Disemak secara perubatan oleh Dr. Gabriel Tang Pei Yung · Dokter Umum · Hello Health Group
Rahim jatuh atau jatuh organ peranakan (anterior prolapse), juga dikenali sebagai sistosele (cystocele) yang berlaku apabila tisu sokongan di antara pundi kencing dan dinding faraj wanita menjadi lemah dan membengkak, yang membolehkan pundi kencing tersembul masuk ke faraj. Rahim jatuh ini juga dipanggil prolaps pundi kencing (prolapse bladder).
Ketegangan otot yang menyokong organ pelvis (pinggul) anda boleh menyebabkan rahim jatuh. Ketegangan seperti ini berlaku semasa kelahiran yang normal atau dengan sembelit kronik, batuk yang teruk atau mengangkat berat. Rahim jatuh juga cenderung menyebabkan masalah selepas menopaus, yang mana apabila tahap estrogen anda semakin menurun.
Bagi keadaan rahim jatuh yang ringan atau sederhana, rawatan selain pembedahan selalunya berkesan. Dalam kes-kes yang lebih teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk memastikan faraj dan organ-organ pelvis lain dalam kedudukan yang betul.
Rahim jatuh boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang wanita yang mengalaminya. Berdasarkan laporan kajian Outcome of Treatment of Anterior Vaginal Wall Prolapse and Stress Urinary Incontinence with Transobturator Tension-Free Vaginal Mesh (Prolift) and Concomitant Tension-Free Vaginal Tape-Obturator, lebih daripada 50 peratus (%) daripada multiparas (wanita yang telah melahirkan anak dua kali atau lebih) menderita masalah ini.
Dianggarkan risiko sepanjang hayat pembedahan untuk prolaps atau inkontinen adalah 11%, dengan satu daripada tiga pesakit yang memerlukan lebih daripada satu pembedahan. Dan, teknik pembedahan klasik mempunyai kadar berulang tinggi yang mungkin antara 5 dan 40% untuk sistosele (cystosele).
Dalam kes rahim jatuh yang ringan, anda mungkin tidak dapat melihat atau menyedari apa-apa tanda atau simptomnya. Tetapi apabila tanda-tanda dan simptom berlaku, ia mungkin termasuk:
Tanda-tanda dan simptom selalunya ketara selepas berdiri untuk jangka masa yang lama dan mungkin hilang apabila anda berbaring.
Mungkin terdapat beberapa simptom yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang apa-apa tanda atau simptom, sila berjumpa dengan doktor anda.
Keadaan rahim jatuh boleh terjadi dengan banyak sebab. Penyebab utamanya adalah tekanan pada lantai pelvik. Lantai pelvik anda terdiri daripada otot, ligamen dan tisu penghubung yang menyokong pundi kencing dan organ pelvik anda. Hubungan antara otot lantai pelvik dan ligamen boleh menjadi lemah dari semasa ke semasa, akibat trauma dari melahirkan atau ketegangan kronik otot lantai pinggul ini. Apabila keadaan ini berlaku, pundi kencing anda boleh turun lebih rendah daripada normal dan membonjol ke dalam faraj anda, iaitu keadaan rahim jatuh.
Wanita yang mengalami banyak kehamilan, kelahiran secara normal, atau mengalami proses bersalin yang lama atau sukar, berada pada risiko yang lebih tinggi. Sebab-sebab lain yang boleh menyebabkan rahim jatuh ialah:
Terdapat banyak faktor risiko yang boleh meningkatkan keadaan rahim jatuh iaitu:
Terdapat 4 jenis prolaps yang utama, iaitu:
Ia mungkin mempunyai lebih daripada satu jenis ini pada masa yang sama.
Tubuh setiap orang bertindak secara berbeza. Jika anda mempunyai sebarang tanda atau simptom yang disenaraikan di atas atau mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor anda. Adalah dinasihatkan untuk anda membincangkan dengan doktor tentang apa yang terbaik untuk keadaan anda.
Doktor anda akan bertanya sama ada mereka boleh melakukan pemeriksaan pelvik dalaman.
Untuk ini anda perlu menanggalkan pakaian dari pinggang ke bawah dan berbaring di atas katil pemeriksaan. Doktor anda akan merasakan apa-apa benjolan di kawasan pelvis dan di dalam vagina anda. Mereka mungkin perlahan-lahan meletakkan peralatan atau instrumen yang dipanggil spekulum ke dalam faraj untuk menahan dindingnya terbuka supaya dapat melihat jika terdapat prolaps.
Kadang-kadang mereka akan meminta anda untuk berbaring di sebelah kiri anda dan memeriksa anda dalam kedudukan itu untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik mengenai prolaps.
Sesetengah wanita mungkin menolak untuk berjumpa doktor mereka jika berasa malu atau bimbang tentang apa yang didapati oleh doktor. Walau bagaimanapun, pemeriksaan adalah penting. Ia hanya mengambil masa beberapa minit dan sama dengan ujian smear.
Anda boleh meminta peperiksaan ini dilakukan oleh doktor wanita dan, jika anda suka, bawakan seseorang yang anda percayai bersama dengan anda untuk sokongan.
Sekiranya anda mempunyai masalah dengan pundi kencing anda, anda boleh dirujuk ke hospital untuk ujian lanjut. Ini termasuk:
Keadaan ini boleh dikenal pasti dengan sejarah klinikal dan ujian pelvis. Pemeriksaan ini boleh dilakukan semasa anda berbaring, meneran, menekan, atau berdiri. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengukur betapa seriusnya prolaps dan bahagian-bahagian faraj yang jatuh.
Ujian dan imbasan lain juga boleh dilakukan untuk memeriksa lantai pelvis, seperti:
Organ-organ yang prolaps tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya, dan ia akan memburukkan keadaan dari semasa ke semasa.
Rawatan bergantung kepada sejauh mana keterukan prolaps anterior anda dan sama ada anda mempunyai sebarang keadaan lain yang berkaitan, seperti rahim yang masuk ke saluran vagina (prolaps uterus/prolaps posterior).
Bagi kes-kes ringan, mereka yang mempunyai sedikit atau tiada simptom yang jelas biasanya tidak memerlukan rawatan. Anda boleh memilih pendekatan tunggu dan lihat, dengan beberapa lawatan susulan kepada doktor anda untuk melihat jika prolaps anda semakin teruk, bersama dengan langkah penjagaan diri, seperti senaman yang menguatkan otot lantai pelvis anda.
Sekiranya langkah penjagaan diri tidak berkesan, rawatan rahim jatuh mungkin melibatkan:
Jika anda mempunyai simptom yang ketara dan ketidakselesaan, rahim jatuh mungkin memerlukan pembedahan.
Jika anda berfikir untuk hamil, doktor anda mungkin akan mengesyorkan agar anda melambatkan pembedahan sehingga selepas anda melahirkan anak. Menggunakan pesari boleh membantu melegakan simptom anda dalam masa yang sama. Manfaat pembedahan boleh bertahan selama bertahun-tahun, namun terdapat risiko berulang, yang mungkin bermakna pembedahan lain diperlukan pada masa hadapan.
Kadar penyembuhan daripada prosedur pembedahan bagi setiap individu adalah berbeza. Anda boleh mengharapkan untuk berasa lebih baik dan lebih kuat setiap hari, walaupun anda mungkin berasa cepat letih dan memerlukan ubat sakit selama seminggu atau dua minggu.
Anda juga mungkin memerlukan 4 hingga 6 minggu untuk pulih sepenuhnya daripada pembedahan terbuka dan 1 hingga 2 minggu untuk pulih daripada pembedahan laparoskopi atau pembedahan vagina. Adalah penting untuk mengelakkan mengangkat berat sepanjang proses pemulihan anda, supaya luka anda cepat sembuh.
Menguruskan inkontinens
Sekiranya prolaps anterior anda disertai oleh inkontinens stres, iaitu kehilangan air kecil secara tidak sengaja semasa aktiviti berat, doktor anda boleh mengesyorkan salah satu daripada beberapa prosedur untuk menyokong uretra (penggantungan uretra) dan mengurangkan simptom inkontinens anda.
Dalam kebanyakan kes, prolaps faraj tidak dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, jika anda menangani faktor risiko sebelum menjadi masalah, ia dapat membantu kesihatan faraj anda.
Gaya hidup dan kaedah rawatan sampingan yang berikut mungkin membantu anda menangani prolaps anterior:
Ia membantu menguatkan otot lantai pelvis, yang menyokong rahim, pundi kencing dan usus. Lantai pelvis yang diperkuatkan akan memberikan sokongan yang lebih baik untuk organ pelvis dan kelegaan daripada simptom yang berkaitan dengan prolaps anterior.
Untuk melakukan senaman Kegel, ikuti langkah berikut:
Sila rujuk penyedia penjagaan kesihatan anda untuk maklum balas sama ada anda menggunakan otot yang betul. Senaman Kegel mungkin paling berkesan apabila mereka diajar oleh ahli terapi fizikal dan diperkuat dengan biomaklum balas (biofeedback). Biomaklum balas melibatkan menggunakan peranti pemantauan yang membantu memastikan anda mengetatkan otot yang betul dengan intensiti yang optimum dan jangka masa yang sesuai.
Sebaik sahaja anda telah mempelajari kaedah yang betul, anda boleh melakukan senaman Kegel secara mudah pada bila-bila masa sahaja, sama ada anda duduk di meja anda atau berehat di sofa.
Minum banyak cecair dan makan makanan serat tinggi, seperti buah-buahan, sayur-sayuran, kacang-kacangan dan bijirin bijirin.
Apabila anda mengangkat, gunakan kaki berbanding pinggang atau belakang anda.
Dapatkan rawatan untuk batuk kronik atau bronkitis, dan jangan merokok.
Berbincang dengan doktor anda untuk menentukan berat badan ideal anda dan dapatkan nasihat mengenai strategi penurunan berat badan, jika anda memerlukannya.
Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor bagi memahami rawatan terbaik untuk anda.
Baca juga:
Hello Health Group tidak menawarkan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.
Komen
Kongsi komen anda
Ayuh jadi yang pertama untuk memberi komen!
Sertai Kami atau Log Masuk untuk menghantar komen