Apa itu agorafobia?
Agorafobia adalah sejenis gangguan kerisauan di mana anda takut dan cuba mengelakkan tempat atau situasi yang mungkin menyebabkan anda panik dan membuat anda merasa terperangkap, tidak berdaya atau malu.
Anda takut keadaan sebenar atau yang dibimbangi, seperti menggunakan pengangkutan awam, berada di ruang terbuka atau tertutup, berdiri sejajar, atau berada di tengah-tengah orang ramai.
Individu dengan agorafobia sering mengalami kesukaran untuk berasa selamat di mana-mana tempat awam, terutamanya di mana orang ramai berkumpul.
Anda mungkin merasakan bahawa anda memerlukan teman, seperti saudara atau rakan, untuk bersama anda ke tempat awam.
Ketakutan boleh menjadi sangat mengganggu sehingga anda mungkin tidak dapat meninggalkan rumah anda.
Apakah kebarangkalian agorafobia?
Agorafobia adalah perkara biasa yang boleh dialami oleh sesetengah individu.
Ia berlaku dua kali ganda lebih biasa dalam kalangan wanita berbanding lelaki.
Ia biasanya bermula di antara umur 18 dan 35 tahun. Sila berbincang dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala utama agorafobia berpaksikan rasa takut, termasuklah :
- Tinggal di rumah berseorangan
- Orang ramai sesak atau menunggu dalam barisan
- Ruang tertutup, seperti teater filem, lif atau kedai kecil
- Ruang terbuka, seperti tempat letak kereta, jambatan atau pusat membeli-belah
- Menggunakan pengangkutan awam, seperti bas, kapal terbang atau kereta api
Keadaan ini menyebabkan kebimbangan kerana anda takut anda tidak akan dapat melarikan diri atau mencari pertolongan jika anda mula merasa panik atau mengalami gejala-gejala melumpuhkan atau memalukan yang lain.
Sebagai tambahan:
- Ketakutan atau bimbang hampir selalu berpunca dari pendedahan kepada keadaan tertentu
- Ketakutan atau bimbang anda adalah berkadar dengan kadar bahaya sebenar sesuatu keadaan
- Anda mengelakkan diri daripada situasi tertentu, anda memerlukan teman untuk keluar bersama, atau anda bersabar dengan keadaan tertentu tetapi berada dalam keadaan sangat tertekan
- Anda mengalami masalah dengan situasi sosial, kerja atau kawasan lain dalam hidup anda kerana ketakutan, bimbang atau mengelakkan diri.
- Fobia dan keadaan yang anda elak ini biasanya berlangsung selama enam bulan atau lebih lama
Mungkin terdapat beberapa tanda atau simptom yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang simptom-simptom tersebut, sila berjumpa dengan doktor anda.
Bila saya harus berjumpa doktor?
Agorafobia boleh membataskan kebolehan anda bersosial, bekerja, menghadiri program penting malah pengurusan perkara lazim dalam kehidupan seharian.
Sekiranya anda mengalami simptom dan gejala yang disenaraikan di atas atau mempunyai sebarang persoalan, sila berbincang dengan doktor anda.
Setiap tubuh manusia bertindak dengan berbeza. Oleh itu, berbincang dengan doktor anda adalah perkara yang terbaik untuk menentukan apa yang terbaik untuk situasi anda.
Punca agorafobia
Apakah punca Agorafobia?
Punca mengapa Agorafobia berlaku masih tidak jelas, tetapi diandaikan bahawa kawasan otak yang mengawal tindak balas rasa takut mungkin memainkan peranan.
Faktor persekitaran, seperti serangan pecah masuk atau fizikal sebelumnya, turut menyumbang.
Oleh kerana terdapat bukti bahawa gangguan kebimbangan ini diwarisi dalam keluarga, faktor genetik juga boleh memainkan peranan dalam agorafobia dan gangguan panik lain.
Pada sesetengah orang, ia berlaku selepas mereka mengalami satu atau lebih serangan panik, dan mereka mula takut situasi yang berpotensi membawa kepada serangan panik di masa hadapan.
Gangguan panik atau fobia lain boleh memainkan peranan perkembangan agorafobia.
Faktor risiko
Faktor risiko penyumbang utama
Terdapat banyak faktor risiko untuk Agorafobia, seperti:
- Mempunyai gangguan panik atau fobia yang lain
- Menjawab serangan panik dengan ketakutan berlebihan dan penghindaran diri
- Mengalami situasi kehidupan yang stres, seperti penderaan, kematian ibu bapa atau diserang (jenayah)
- Mempunyai sifat yang cemas atau kegelisahan
- Mempunyai saudara-mara yang telah didiagnosis dengan agorafobia
Diagnosis dan rawatan
Maklumat yang diberikan bukan pengganti untuk sebarang nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.
Bagaimanakah keadaan ini didiagnosis?
Diagnosis agorafobia adalah berdasarkan gabungan beberapa perkara seperti:
- Tanda dan gejala
- Temubual mendalam dengan doktor anda atau pakar profesional kesihatan mental
- Ujian fizikal untuk menolak syarat-syarat lain yang boleh menyebabkan gejala anda
- Kriteria untuk Agorafobia yang disenaraikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), diterbitkan oleh Persatuan Psikiatrik Amerika
Rawatan pesakit
Psikoterapi
Psikoterapi melibatkan bekerja dengan ahli terapi untuk menetapkan matlamat dan mempelajari kemahiran praktikal untuk mengurangkan gejala kegelisahan anda.
Terapi perilaku kognitif adalah salah satu bentuk psikoterapi yang paling berkesan untuk gangguan kegelisahan, termasuk Agorafobia.
Secara umumnya rawatan jangka pendek, terapi tingkah laku kognitif memberi tumpuan kepada:
- Mengajar anda kemahiran khusus untuk lebih menerima kegelisahan tersebut
- Terus mencabar kebimbangan anda dan secara beransur-ansur kembali ke aktiviti biasa
Melalui proses ini, gejala anda bertambah baik apabila anda membina kejayaan awal anda.
Anda boleh belajar:
- Faktor apa pun yang boleh mencetuskan serangan panik atau gejala seperti panik dan apa yang membuat mereka lebih buruk
- Bagaimana untuk mengatasi dan menerima gejala kegelisahan
- Cara untuk terus mencabar kebimbangan anda, seperti kemungkinan perkara-perkara buruk yang berlaku dalam situasi sosial
- Bahawa kegelisahan anda beransur-ansur berkurang jika anda berada dalam keadaan dan anda boleh menguruskan gejala-gejala ini sehingga mereka melakukannya
- Bagaimana untuk mengubah tingkah laku yang tidak diingini atau tidak sihat melalui desensitisasi, juga dikenali sebagai terapi pendedahan, untuk menghadapi dengan selamat tempat dan situasi yang menyebabkan ketakutan dan kecemasan
Sekiranya anda mempunyai masalah meninggalkan rumah anda, anda mungkin tertanya-tanya bagaimana anda mungkin pergi ke pejabat terapi. Jangan risau, ahli terapi sedar tentang masalah ini.
Sekiranya anda merasakan terkurung disebabkan oleh agorafobia, dapatkan terapi yang boleh membantu anda mencari alternatif kepada temujanji pejabat, sekurang-kurangnya pada awal rawatan.
Ahli terapi boleh menawarkan untuk melihat anda terlebih dahulu di rumah anda atau bertemu dengan anda dalam apa yang anda anggap tempat selamat (zon selamat).
Sesetengah ahli terapi juga mungkin menawarkan beberapa sesi melalui telefon, melalui e-mel, atau menggunakan program komputer atau media lain.
Jika agorafobia sangat parah sehingga anda tidak dapat mengakses penjagaan, anda mungkin mendapat manfaat daripada program hospital yang lebih intensif.
Anda mungkin mahu membawa saudara atau sahabat yang dipercayai untuk temujanji anda yang boleh menawarkan keselesaan, bantuan dan bimbingan, jika diperlukan.
Ubat-ubatan
Sesetengah jenis antidepresan sering digunakan untuk merawat agoraphobia, dan kadang-kadang ubat merawat kegelisahan juga digunakan tetapi secara terhad.
Antidepresan: Antidepresan tertentu yang dikenali sebagai perencat pengambilan-semula serotonin selektif (SSRIs) digunakan untuk merawat gangguan panik dengan agoraphobia.
Lain-lain jenis antidepresan juga boleh secara berkesan merawat agoraphobia.
Ubat anti-Anxiety: Ubatan merawat kegelisahan adalah sedatif yang, dalam keadaan yang terhad, doktor anda mungkin menetapkan ianya bagi kelegaan gejala sementara.
Sesetengah kumpulan ubat yang digunakan untuk merawat simptom kegelisahan hanya diberikan dalam masa yang singkat sahaja.
Hal ini kerana ubat-ubatan tersebut berupaya untuk membuat sesetengah individu ketagih, terutama sekali jika terdapat sejarah pengambilan alkohol berlebihan mahupun penyalahgunaan dadah.
Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu bagi ubat untuk melegakan gejala.
Selain itu, anda mungkin perlu mencuba ubat-ubatan yang berbeza sebelum anda mencari yang terbaik untuk anda.
Ubatan alternatif
Diet tertentu dan suplemen herba mendakwa dapat memberi manfaat yang menenangkan.
Sebelum mengambil salah satu daripada ini untuk agorafobia, bincanglah mengenai perkara tersebut dengan doktor anda.
Walaupun suplemen ini tersedia tanpa preskripsi, mereka mungkin dapat tampil dengan kemungkinan tindak balas yang menimbulkan risiko kesihatan yang lain.
Sebagai contoh, suplemen herba kava, juga dikenali sebagai kava kava, kelihatan sebagai rawatan yang menggalakkan untuk kegelisahan, tetapi terdapat laporan kerosakan hati yang serius, walaupun dengan penggunaan jangka pendek.
Pentadbiran Makanan dan Ubatan (FDA) telah mengeluarkan amaran tetapi tidak mengharamkan jualan di Amerika Syarikat.
Elakkan menggunakan apa-apa produk yang mengandungi kava sehingga kajian keselamatan yang lebih ketat dilakukan, terutamanya jika anda mempunyai masalah hati atau mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan hati anda.
Perubahan gaya hidup & rawatan sampingan
Rawatan alternatif agorafobia adalah perubahan gaya hidup
Gaya hidup dan kaedah pengubatan sampingan berikut mungkin membantu anda mengatasi agorafobia:
- Setia pada pelan rawatan yang disyorkan
- Belajar bagaimana untuk menenangkan diri dan mencapai serta mengekalkan rasa tenang
- Cuba menghadapi situasi yang ditakuti, kerana ini boleh membuatkan ia menjadi kurang menakutkan.
- Mengelakkan alkohol dan dadah rekreasi
- Kekal sihat dengan aktiviti fizikal, diet seimbang, dan tidur yang cukup
Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor bagi memahami rawatan terbaik untuk anda.
