Kanser Pundi Kencing

Definisi

Apa itu Kanser Pundi Kencing?

Kanser pundi kencing adalah sejenis kanser yang berlaku dalam pundi kencing, organ berbentuk belon yang terletak di dalam area pelvis dan berfungsi menyimpan air kencing. Kanser pundi kencing kebiasaannya bermula pada sel yang meliputi permukaan dalam pundi kencing. Kebanyakan kanser pundi kencing didiagnosis pada peringkat awal sewaktu kanser tersebut berpotensi untuk sembuh dengan rawatan. Pun begitu, kanser pundi kencing boleh berulang kembali walaupun dirawat di peringkat awal. Disebabkan itu, pesakit kanser pundi kencing yang telah sembuh masih perlu menjalani pemeriksaan berkala selama bertahun-tahun untuk mengenalpasti jika kanser tersebut berlaku kembali.

Apakah kebarangkalian Kanser Pundi Kencing?

Kanser pundi kencing kebiasaannya berlaku kepada orang dewasa, tetapi boleh terjadi dalam lingkungan umur yang lain juga. Berdasarkan Institusi Kesihatan Nasional (National Institutes of Health) lebih kurang 45,000 lelaki dan 17,000 perempuan didiagnosis dengan penyakit tersebut setiap tahun.

Walau bagaimanapun, ia boleh dielakkan dengan mengurangkan faktor risikonya. Sila hubungi doktor anda untuk maklumat lanjut.

Simptom-simptom

Apakah simptom-simptom Kanser Pundi Kencing?

Kebanyakan individu dengan kanser pundi kencing mungkin mempunyai darah dalam air kencing tetapi tidak merasa sakit sewaktu kencing. Tanda dan simptom lain kanser pundi kencing seperti kepenatan, turun berat badan, sakit tulang menunjukkan keadaan yang lebih parah. Sila beri perhatian kepada simptom berikut:

• Darah dalam air kencing
• Sakit ketika membuang air kencing
• Kerap kali membuang air kencing
• Tidak dapat menahan air kencing
• Rasa ingin kencing secara tiba-tiba
• Rasa sakit di bahagian abdomen
• Sakit bahagian bawah belakang badan

Bila saya harus berjumpa doktor?

Diagnosis awal dan rawatan boleh menghalang keadaan ini daripada memudarat dan mengelakkan kecemasan perubatan yang lain. Jadi hubungi doktor anda secepat mungkin untuk mengelakkan keadaan yang serius.

Jika anda mempunyai tanda atau simptom yang tersenarai atau memiliki sebarang soalan, sila hubungi doktor anda. Tubuh badan setiap orang memberi tindak balas secara berbeza. Adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor anda tentang rawatan terbaik mengenai situasi anda.

Punca

Apakah Punca Kanser Pundi Kencing?

Sehingga kini punca sebenar kanser pundi kencing masih tidak diketahui. Ia berlaku apabila sel abnormal tumbuh, berganda dengan cepat dan tanpa kawalan serta menyerang tisu badan yang lain.

Selain itu, doktor mengelaskan kanser pundi kencing kepada 3 jenis utama, iaitu:

• Karsinoma sel peralihan (Transitional cell carcinoma): karsinoma ini adalah kanser pundi kencing yang paling kerap dijumpai. Ia bermula dengan sel peralihan pada bahagian dalam pundi kencing. Sel peralihan adalah sel yang mampu berubah bentuk tanpa kerosakan apabila tisu pundi kencing direnggangkan.
• Karsinoma sel skuamus (Squamous cell carcinoma): karsinoma ini adalah kanser pundi kencing yang jarang ditemui di Amerika Syarikat. Ia bermula apabila sel skuamus yang nipis dan rata terbentuk dalam pundi kencing akibat jangkitan jangka masa panjang atau keradangan dalam pundi kencing.
• Adenokarsinoma: Adenokarsinoma juga merupakan kanser pundi kencing yang jarang dijumpai di Amerika Syarikat. Ia berlaku apabila sel kelenjar terbentuk dalam pundi kencing selepas iritasi jangka masa panjang dan keradangan. Sel kelenjar adalah sel yang membentuk kelenjar yang merembeskan mukus dalam badan.

Faktor-faktor Risiko

Apakah yang meningkatkan risiko saya kepada Kanser Pundi Kencing?

Anda akan lebih berisiko tinggi untuk mengalami kanser pundi kencing jika anda mengalami keadaan berikut:

• Merokok: merokok, menghisap cerut atau paip akan meningkatkan risiko mendapat kanser pundi kencing kerana pengumpulan sisa berbahaya dalam air kencing.
• Peningkatan usia: Risiko menghidap kanser pundi kencing meningkat dengan peningkatan usia. Kanser pundi kencing boleh berlaku tanpa mengira usia, tetapi sangat jarang dijumpai dalam kalangan pesakit di bawah umur 40 tahun.
• Bangsa: Pesakit kulit putih lebih berisiko tinggi menghidap kanser pundi kencing berbanding bangsa lain
• Lelaki: Lelaki lebih berisiko menghidap kanser pundi kencing berbanding wanita
• Pendedahan kepada bahan kimia tertentu: Buah pinggang anda memainkan peranan penting dalam menapis sisa berbahaya daripada salur darah masuk ke pundi kencing. Disebabkan itu, sesetengah bahan kimia dipercayai meningkatkan risiko mendapat kanser pundi kencing
• Pengambilan sesetengah ubat kencing manis: Pesakit yang mengambil ubat kencing manis Pioglitazone (Actos) selama lebih dari setahun mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap kanser pundi kencing.
• Keradangan pundi kencing yang kronik: Jangkitan atau keradangan pundi kencing (sistitis) yang kronik atau berulang, seperti yang berlaku pada penggunaan jangka masa panjang kateter air kencing akan meningkatkan risiko anda mendapat kanser sel skuamus  pada pundi kencing
• Pernah menghidap atau mempunyai ahli keluarga yang menghidap kanser pundi kencing: Jika anda pernah menghidap kanser pundi kencing, anda berisiko untuk menghidapnya semula. Jika seorang atau lebih daripada keluarga terdekat anda pernah menghidap kanser pundi kencing anda lebih berisiko tinggi menghidapnya walaupun sangat jarang kanser pundi kencing berlaku dalam keluarga yang sama.

Diagnosis dan Rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti untuk sebarang nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimana pesakit Kanser Pundi Kencing didiagnosis?

Doktor anda mungkin mendiagnosis kanser pundi kencing menggunakan satu atau lebih daripada kaedah berikut:

• Analisis air kencing melibatkan ujian mengesan sel, pecahan sel dan bahan seperti kristal atau kas (butiran silinder) dalam air kencing
• Pemeriksaan dalaman, di mana doktor memakai sarung tangan dan memasukkan jari ke dalam vagina atau rektum untuk merasa ketulan yang mungkin disebabkan oleh kanser.
• Sistoskopi di mana doktor memasukkan tiub kurus yang mempunyai kamera melalui uretra (saluran kencing) untuk melihat pundi kencing anda.
• Biopsi di mana doktor memasukkan alat kecil melalui uretra dan mengambil sampel tisu daripada pundi kencing untuk melakukan ujian mengesan kanser
• CT untuk melihat pundi kencing
• Pielogram Intravena
• X-rays

Doktor anda akan menentukan tahap kanser pundi kencing dengan sistem pengelasan yang terbahagi kepada tahap 0 hingga 4 untuk mengenalpasti kadar kanser tersebut merebak. Tahap kanser pundi kencing tersebut membawa maksud:

• Tahap 0 kanser tidak merebak di luar lapisan pundi kencing
• Tahap 1 kanser tersebut telah merebak di luar lapisan pundi kencing tetapi tidak sampai kepada otot dalam pundi kencing
• Tahap 2 kanser tersebut telah merebak ke otot dalam pundi kencing
• Tahap 3 kanser tersebut telah merebak hingga ke tisu di sekeliling pundi kencing
• Tahap 4 kanser tersebut telah merebak di luar pundi kencing ke kawasan berdekatan dalam badan

Bagaimana pesakit Kanser Pundi Kencing dirawat?

Berdasarkan tahap kanser pundi kencing anda, rawatan bersesuaian akan disarankan doktor anda:

• Rawatan tahap 0 hingga tahap 1: Rawatan bagi tahap 0 dan tahap 1 kanser pundi kencing termasuklah pembedahan membuang ketumbuhan daripada pundi kencing, kemoterapi, imunoterapi yang melibatkan pengambilan ubat yang meransang sistem imun badan menyerang sel kanser.
• Rawatan tahap 2 dan tahap 3: Rawatan tahap 2 dan tahap 3 kanser pundi kencing boleh jadi melibatkan
  • Pembuangan sebahagian daripada pundi kencing dan kemoterapi
  • Pembuangan keseluruhan pundi kencing (sistetomi radikal) diikuti dengan pembedahan untuk membina jalan keluar air kencing daripada badan
  • Kemoterapi, terapi radiasi, atau imunoterapi yang dapat mengecilkan ketumbuhan sebelum pembedahan. Digunakan sama ada apabila terdapat halangan untuk melakukan pembedahan, untuk membunuh sel kanser selepas pembedahan atau untuk mengelakkan kanser berulang kembali
• Rawatan kanser pundi kencing tahap 4
  • Kemoterapi tanpa pembedahan untuk menlegakan simptom dan memanjangkan jangka hayat pesakit
  • Sistetomi radikal dan pembuangan nodus limfa sekitar, diikuti pembedahan untuk membina jalan keluar air kencing daripada badan
  • Kemoterapi, terapi radiasi, dan imunoterapi selepas pembedahan untuk membunuh sel kanser yang berbaki atau untuk melegakan simptom dan memanjangkan jangka hayat pesakit

Perubahan gaya hidup & rawatan sampingan

Apakah perubahan gaya hidup dan rawatan sampingan yang boleh saya ambil untuk menangani Kanser Pundi Kencing?

Amalan berikut mungkin membantu anda mencegah diri menghidap kanser pundi kencing:

• Tidak merokok
• Mengelakkan diri menjadi perokok pasif
• Mengelakkan bahan kimia karsinogenik
• Minum air dengan banyak

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor bagi memahami rawatan terbaik untuk anda.