Sup Ketam dan Demam Denggi: Adakah Ianya Membantu?

Oleh Fakta Perubatan Disemak oleh Panel Perubatan Hello Doktor

Acap kali kedengaran, disebarkan dari bibir ke bibir, bahkan terpampang di dada akhbar, khasiat dan manfaat pengambilan sup ketam dalam melawan jangkitan virus denggi. Ianya dikatakan sebagai penawar yang mudah didapati dan berkesan untuk mereka yang telah mengamalnya. Namun yang demikian, adakah perkara ini benar? Atau, adakah ia sekadar motis, cerita rekaan penggiat perubatan alternatif dan warga kampung semata-mata? Ikuti artikel ini untuk mengetahuinya dengan lebih lanjut.

Apa Itu Demam Denggi?

Demam Denggi adalah sejenis penyakit yang disebabkan oleh jangkitan virus denggi bawaan spesies nyamuk Aedes aegypti dan juga (walaupun sedikit dan jarang berlaku) spesis nyamuk Aedes albopictus. Lebih tepat lagi, nyamuk yang menjadi ejen penyebaran penyakit ini adalah nyamuk betina yang ingin mendapatkan protein dalam bentuk haemoglobin pada darah manusia. 

Apabila dijangkiti, seseorang itu berupaya untuk mengalami simptom-simptom seperti demam panas, sakit kepala, muntah, sakit perut, sakit sendi dan otot dan juga ruam pada sebahagian anggota badan. Terdapat tiga fasa dalam demam denggi iaitu fasa demam (fasa pertama), fasa kritikal (fasa kedua) dan akhir sekali, fasa kebah demam (fasa ketiga dan yang terakhir). Lazimnya, seseorang yang mengalami demam denggi akan sembuh dengan sendirinya setelah tempoh kira-kira seminggu. Namun yang demikian, terdapat segelintir yang kurang bernasib baik, akan menjadi bertambah teruk di mana demam denggi mereka berubah kepada demam denggi teruk dan/atau demam denggi berdarah. Apabila paras platelet dalam darah jatuh terlalu rendah dan pendarahan spontan yang banyak mula berlaku, tekanan darah pesakit tersebut akan jatuh dan mereka berisiko untuk mendapat sindrom kejutan denggi (dengue shock syndrome).

Asalnya terdapat 4 jenis serotaip untuk virus denggi ini (DEN-1, DEN-2, DEN-3 dan DEN-4). Namun yang demikian, sekitar bulan Oktober 2013, satu lagi jenis serotaip virus denggi berjaya dikenal pasti, menjadikan keseluruhan jenis serotaip yang ada menjadi 5. Apabila seseorang itu dijangkiti oleh satu serotaip virus denggi, sistem imun mereka akan menghasilkan antibodi untuk melawan jangkitan daripada virus denggi daripada serotaip yang sama untuk jangka masa yang panjang. Dalam masa yang sama, imuniti jangka pendek akan terhasil untuk serotaip yang lain. Komplikasi demam denggi yang membawa kepada denggi teruk dan akhirnya kematian, lazimnya disebabkan oleh jangkitan sekunder oleh serotaip yang berbeza. 

Bagaimana Demam Denggi Didiagnosis?

Diagnosis demam denggi lazimnya disyaki berdasarkan tanda-tanda klinikal. Ini membabitkan sejarah pesakit, simptom-simptom dan juga tanda-tanda yang dikenal pasti melalui pemeriksaan fizikal. Sungguhpun begitu, terdapat beberapa penyakit lain yang mampu menghasilkan profil yang hampir sama, khususnya bagi jangkitan virus lain dan juga jangkitan kencing tikus. ‘Berkemungkinan sebagai Denggi’ merupakan satu diagnosis sementara yang diberikan kepada pesakit di kawasan endemik Denggi, yang mempunyai demam panas bersertakan mana-mana dua tanda lain daripada berikut:

  1. Loya dan muntah
  2. Ruam di sebahagian badan
  3. Rasa sakit sendi dan otot yang menyeluruh
  4. Paras sel darah putih dalam darah yang rendah
  5. Positif ujian tourniquet
  6. Mana-mana tanda amaran denggi

Tanda-tanda amaran denggi lazimnya muncul sebelum bermulanya simptom denggi yang teruk. Ujian tourniquet bukanlah sesuatu yang kerap diamalkan namun, dalam keadaan di mana ujian makmal tidak mudah diakses, ianya bertindak sebagai saringan yang mudah dan pantas. Perubahan terawal yang boleh dikesan melalui ujian makmal adalah penurunan paras sel darah putih, yang kemudiannya diikuti oleh paras platelet yang menurun dan juga kewujudan asidosis metabolik. Diagnosis demam denggi perlu dijadikan sebagai salah satu diagnosis dalam fikiran seorang doktor apabila berdepan dengan pesakit yang menghidap demam panas dalam tempoh 2 minggu selepas pulang daripada mana-mana negara tropika.

Dalam penyakit demam denggi yang teruk, kebocoran plasma boleh berlaku menyebabkan darah menjadi pekat (berdasarkan bacaan hematokrit) dan juga paras albumin dalam darah menjadi rendah. Apabila kebocoran ini terlalu banyak dan air terkumpul dalam ruang tambahan antara sel, ianya boleh dikesan sebagai air dalam paru-paru (pleural effusion) ataupun air di dalam ruangan di sekitar abdomen (ascites).

Ujian makmal boleh melibatkan ujian berteraskan isolasi virus dalam kultur sel, pengesanan asid nukleik menggunakan kaedah PCR, pengesanan antigen virus (seperti ujian NS1) ataupun ujian berteraskan antibodi (serologi). Ianya berupaya untuk memberikan kepastian diagnosis dan berdasarkan fasa dan hari tertentu, terdapat ujian yang berbeza-beza yang boleh digunakan. Sebagai contoh, pengesanan antigen NS1 ketika fasa demam untuk jangkitan primer mempunyai sensitiviti melebihi 90% namun, untuk jangkitan susulan, tahap sensitiviti ini menjunam kepada hanya 60 hingga 80%. Ujian PCR mampu untuk memberikan keputusan yang sangat tepat namun, kelemahan pilihan ujian ini adalah ianya merupakan ujian yang mahal sekali gus menjadikannya tidak mudah diakses di banyak tempat. 

Ujian berteraskan antibodi ataupun ujian serologi bertindak dengan mengesan beberapa antibodi yang khusus untuk virus denggi (IgG dan IgM tertentu) adalah sangat berguna dalam mengesan jangkitan denggi pada peringkat yang lebih lewat. Ini kerana kedua-dua antibodi IgG dan IgM ini terhasil selepas tempoh 5 hingga 7 hari dari permulaan demam. 

Beban Demam Denggi terhadap Penduduk Dunia

Perihal penularan demam denggi terawal yang pernah direkodkan adalah sekitar tahun 1799 namun, peranan virus dan kaedah ianya tersebar hanya benar-benar difahami pada abad ke-20. Demam denggi yang teruk (severe dengue) mula dikenal pasti pada tahun 1950-an ketika epidemik demam ini melanda negara Filipina dan juga negara Thailand.  

Demam denggi telah menjadi masalah pada skala global selepas perang dunia kedua, di mana ianya kini menjadi satu penyakit yang kerap ditemui di lebih 110 negara, dengan kes terbanyak tertumpu di negara-negara Asia dan juga negara-negara Amerika Selatan. Dianggarkan sekitar 50 juta hingga 528 juta manusia dijangkiti oleh virus denggi setiap tahun. Daripada bilangan ini, 10 ribu hingga 20 ribu dilaporkan meninggal dunia akibat demam denggi.

Dianggarkan kadar peningkatan kes demam denggi telah meningkat sehingga 30 kali ganda sejak tahun 1960 sehingga tahun 2010. Peningkatan bilangan kes demam denggi yang mendadak ini adalah akibat daripada gabungan beberapa faktor seperti pembangunan bandar dan kawasan desa, peningkatan populasi, kerancakan migrasi dan penghijrahan manusia dan juga akibat daripada fenomena pemanasan global. Demam denggi yang biasanya berlaku dalam komuniti yang tinggal di kawasan bandar dan dahulunya terhad kepada kawasan geografi Asia Tenggara ini, telah merebak ke bahagian timur tanah besar China, negara-negara di sekitar Lautan Pasifik dan juga di benua Amerika Selatan. Sungguhpun begitu, Pertubuhan Kesihatan Dunia (WHO) telah menyenaraikan penyakit demam denggi sebagai salah satu daripada tujuh belas penyakit tropikal terabai (neglected tropical diseases).

Sup Ketam Mampu Merawat Denggi?

Seperti yang dinyatakan dalam tajuk dan bab pengenalan artikel ini, ramai rakyat Malaysia mempercayai bahawa sup ketam mampu untuk merawat penyakit demam denggi. Pendapat berkaitan manfaat sup ketam ini telah lama berada dalam kepercayaan masyarakat setempat namun, adakah ianya benar bahawa hidangan sup ketam berupaya untuk memulihkan seseorang itu daripada penyakit demam denggi?

Jawapan mudah dan singkat untuk peranan sup ketam sebagai rawatan untuk demam denggi ini adalah ‘ianya tidak benar’. Untuk huraian jawapan, teruskan membaca ulasan berikut. Ini kerana sup ketam tidak memainkan peranan dalam apa-apa tindak balas fisiologi berkaitan dengan demam denggi. Sekurang-kurangnya, mitos alternatif lain untuk rawatan denggi seperti pengambilan jus daun betik mempunyai kajian untuk menunjukkan ianya mampu untuk mengekalkan atau menaikkan paras platelet dalam darah. Sup ketam tidak langsung mempunyai sandaran saintifik untuk mengatakan bahawa ianya membantu dalam menyembuhkan seseorang yang menghidap demam denggi. 

Kajian berkaitan peranan jus daun betik itu juga mempunyai beberapa kekurangannya. Sebagai contoh, kajian tersebut hanya membabitkan pesakit yang mengalami demam denggi tahap sederhana dan ke bawah. Sekiranya seseorang itu mengalami demam denggi teruk, terdapat kemungkinan bahawa keputusan akhirnya mungkin tidak sama dan pesakit berupaya untuk mati. Tambahan lagi, peningkatan paras platelet tidak mencerminkan kadar kesembuhan. Ini kerana paras platelet bukanlah satu-satunya parameter yang diperhatikan untuk memberi gambaran penuh tahap demam denggi tersebut dan juga ianya bukanlah punca mengapa pesakit demam denggi menemui ajal mereka. Sebaliknya, kematian pesakit denggi sebenarnya berpunca daripada kebocoran plasma. Komplikasi yang cukup digeruni, yakni demam denggi berdarah, berlaku bukan kerana paras platelet dalam darah yang rendah. Ianya disebabkan oleh sindrom kejutan denggi (shock) yang bermaksud tekanan darah rendah.

Ketaksuban dan penyebaran mitos peranan rawatan alternatif seperti pengambilan sup ketam dan juga jus daun betik ini merupakan sesuatu yang berbahaya untuk beberapa sebab. Pertamanya, publisiti yang diberikan terhadap jus daun betik sebagai kaedah alternatif untuk meningkatkan platelet darah hanya menutupi punca sebenar kematian akibat demam denggi. Ini boleh menyebabkan kekeliruan untuk masyarakat am tentang punca sebenar kematian dalam penyakit demam denggi. Selain itu, kepercayaan yang kuat terhadap peranan rawatan alternatif seperti ini akan melengah-lengahkan pesakit untuk mendapatkan rawatan di hospital yang sepatutnya dilakukan dengan segera. Dalam kes demam denggi, masa adalah penting. Sekiranya pesakit mendapatkan rawatan awal di hospital dan diberikan cecair intravena, risiko kematian boleh dielakkan.

Namun yang demikian, pengambilan bahan-bahan seperti sup ketam dan juga jus daun betik ini bukanlah sesuatu yang dilarang. Sebaliknya, peringatan dan perkara mustahak yang ingin disampaikan oleh pakar perubatan dan juga pihak Kementerian Kesihatan Malaysia adalah bahan-bahan tersebut tidak boleh menggantikan rawatan hospital. Ianya boleh dijadikan sebagai pelengkap untuk rawatan yang diberikan oleh pihak hospital. Khususnya untuk sup ketam, ianya harus dilihat sebagai sokongan nutrisi kepada seorang pesakit dan bukannya sebagai rawatan. Menurut Prof Dr Winnie Chee, Presiden Persatuan Dietetik Malaysia, diet yang tinggi dengan kalori dan protein adalah disarankan untuk pesakit demam denggi apabila mereka telah tiba ke fasa kebah demam. Keperluan kalori dan protein dalam diet mereka boleh ditingkatkan sehingga 50% daripada keperluan harian biasa. Di sini, terdapat kelebihan sup ketam yang dapat dikenal pasti iaitu ianya makanan yang mudah untuk dimakan, mudah diserap oleh badan dan juga merupakan sumber protein. Sungguhpun begitu, ianya bukanlah satu-satunya sumber protein yang ada dan sup ayam atau ikan juga boleh memainkan peranan yang sama dalam membekalkan keperluan protein dan kalori pesakit jika diberikan dengan kerap.

Sehingga kini, tiada rawatan yang khusus untuk melawan virus denggi. Sebaliknya rawatan yang ada seperti saluran intravena dan juga span tepid bertujuan untuk mengawal simptom akibat demam denggi dan mencegah daripada berlakunya komplikasi yang tidak diingini. Seperti yang dibincangkan di atas, peranan bahan seperti daun pucuk betik dan juga sup ketam tidak menggantikan rawatan sedia ada, tetapi boleh digunakan sebagai pelengkap dalam mengawal simptom dan juga untuk memenuhi keperluan nutrisi. Disebabkan oleh hal ini, vaksin untuk demam denggi dilihat sebagai sesuatu yang perlu bagi mengelakkan kematian akibat jangkitan. 

Langkah Pencegahan yang Boleh diambil

Untuk penyakit yang tidak mempunyai rawatan yang khusus seperti penyakit demam denggi ini, langkah pencegahan adalah penting bagi menghapuskan terus kemungkinan anda untuk dijangkiti. 

Anda boleh mengambil langkah berjaga-jaga dan mengelakkan diri anda daripada terkena gigitan nyamuk dengan:

  1. Gunakan ubat nyamuk.
  2. Gunakan kelambu semasa tidur. Gunakan ‘repellent’ jika perlu.
  3. Elakkan aktiviti semasa nyamuk aktif menggigit (5.30 pagi-8.00 pagi dan 5.30 petang-8.00 malam).
  4. Pakai pakaian berlengan panjang dan seluar panjang apabila keluar dari rumah.
  5. Pasang jaring halus (mosquito mesh) di tingkap dan pintu.

Untuk memelihara keluarga di sekitar kediaman anda daripada menghidap demam denggi, anda disarankan untuk menghapuskan tempat-tempat pembiakan nyamuk. Ianya boleh dilakukan dengan mengikuti langkah-langkah berikut:

  1. Menghapuskan tempat pembiakan nyamuk di sekeliling rumah. Musnahkan semua bekas yang boleh menakung air hujan atau lebihan air, terutamanya di besen, tayar lama, bekas bunga, bekas plastik dan tong. Jika tidak boleh dimusnahkan, letakkan bahan pembunuh jentik-jentik di bekas tersebut.
  2. Kerap tukar air pada bekas minuman haiwan peliharaan.

Jika anak anda disyaki mengalami sakit denggi dan dipantau sebagai pesakit luar (tidak dimasukkan ke wad), bawa anak anda segera ke hospital/ klinik jika mereka mengalami:

  1. Muntah berlarutan/berpanjangan.
  2. Sakit perut.
  3. Kurang bermaya/sawan.
  4. Sesak nafas.
  5. Pucat/sejuk pada tangan dan kaki.
  6. Pendarahan: daripada gusi/hidung, muntah darah, najis berdarah dan tanda-tanda merah pada kulit.

Demam denggi adalah satu penyakit yang sangat boleh dicegah namun ianya masih menyebabkan kematian dan juga kehilangan produktiviti rakyat Malaysia setelah sekian lama. Peranan pendidikan dan kesedaran perlu diperkasakan bagi memastikan rakyat Malaysia cakna dengan pembiakan nyamuk aedes, berupaya untuk memahami proses penyakitnya, mampu untuk memisahkan mitos seperti sup ketam daripada fakta sebenar dan juga supaya mereka mampu mengambil tindakan yang cepat sekiranya disyaki menghidap demam denggi. Pencegahan adalah peranan yang perlu dimainkan oleh semua pihak. Dengan mengenal pasti serotaip tambahan untuk virus denggi, ini boleh menyebabkan vaksin untuk virus ini memerlukan masa yang lama untuk dihasilkan bagi memastikan ianya mampu untuk memberikan perlindungan yang efektif. Sekiranya anda ada sebarang kekeliruan berkaitan penyakit demam denggi, bertanyalah dengan doktor anda bagi mendapatkan maklumat yang tepat dan mencukupi. Jika anda mengesyaki anda mempunyai mana-mana tanda yang disebut dalam artikel ini, pastikan anda segera ke klinik untuk mendapatkan pemeriksaan rapi dan ujian makmal yang tepat demi mengetahui sama ada anda benar-benar menghidap penyakit demam denggi ataupun penyakit lain. Diagnosis yang awal membolehkan rawatan dan pemerhatian awal dilakukan. 

Hello Health Group tidak menyediakan nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan.

Rujukan
Artikel yang Sama
Demam denggi
Menghadapi Penyakit Ini
6 Cara Merawat Demam Denggi
nyamuk
Belajar Mengenainya
Demam Denggi Di Malaysia
Menghadapi Penyakit Ini
Denggi: Satu Beban Kepada Negara dan Masyarakat
Belajar Mengenainya
Chikungunya Terhadap Kanak-kanak
Anda mungkin berminat dengan artikel berikut