Hormon Adrenocorticotropic

Definisi

Apa itu ujian Hormon Adrenocorticotropic?

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) digunakan untuk menguji fungsi kelenjar pituitari anterior dan mencari punca sindrom Cushing (lebihan pengeluaran kortisol) dan penyakit Addison.

ACTH adalah hormon badan yang penting yang dihasilkan daripada pituitari anterior. Pertama, corticotrophin releasing hormone (CRH) dihasilkan dalam hipotalamus. Hormon ini merangsang pengeluaran pituitari ACTH . Kemudian, ACTH merangsang adrenal cortex untuk menghasilkan kortisol. Sekiranya tahap kortisol dalam darah terlalu tinggi, ia akan menghalang CRH dan ACTH dari dihasilkan.

Untuk pesakit sindrom Cushing,  terdapat dua kes yang mungkin berlaku:

• Pertama, ia disebabkan oleh ACTH yang tinggi: mungkin disebabkan oleh tumor ACTH yang terletak di dalam atau di luar pituitari, kebiasaannya di dalam paru-paru, pankreas, thymus atau ovari.
• Kedua, jika tahap ACTH normal pada pesakit yang mempunyai sindrom Cushing, ia sering disebabkan oleh adrenal atau karsinoma yang meningkatkan rembesan kortisol.

Sekiranya anda menderita penyakit Addison, tahap ACTH yang tinggi menunjukkan bahawa punca itu terletak dalam kelenjar adrenal, seperti adrenal lesions infarction, pendarahan, atau autoimun; pembedahan kelenjar adrenal; kekurangan enzim kongenital; atau penahanan adrenal selepas menggunakan steroid luaran untuk masa yang lama. Sekiranya ACTH berada di bawah paras normal pada pesakit yang kekurangan adrenal, ia mungkin disebabkan oleh hypopituitarism.

Telah dinyatakan bahawa terdapat variasi diurnal kepekatan yang sepadan dengan tahap perubahan kortisol ACTH. Kepekatan sampel petang (8 hingga 10 malam) biasanya bersamaan dengan separuh hingga dua pertiga berbanding dengan sampel pagi (4 hingga 8 pagi). Perubahan pada siang hari akan hilang apabila kesakitan (terutama tumor) mempengaruhi kelenjar pituitari atau adrenal. Begitu juga, tekanan boleh mengaburkan atau menghapuskan perubahan normal pada siang hari.

Mengapa ujian adrenocorticotropic hormone dilakukan?

Uji ACTH dilakukan apabila doktor merasakan terdapat gejala dan tanda yang berkaitan dengan kekurangan atau kortisol yang berlebihan.

Mengurangkan kortisol akan mempunyai gejala:

• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
• Tekanan darah rendah;
• Hilang selera makan;
• Lemah;
• Sakit otot dan sendi;
• Kulit semakin;
• Perubahan dalam keadaan sederhana;
• Tidak selesa.

Sekiranya kortisol meningkat dalam darah, simptom-simptomnya adalah:

• Jerawat;
• Muka bulat dan gemuk;
• Lemak;
• Pertumbuhan bulu dan bulu di muka;
• Menstruasi yang tidak normal pada wanita.

Perkara yang perlu diketahui

Apa yang perlu diketahui sebelum menerima ujian adrenocorticotropic hormone?

Faktor yang boleh menjejaskan keputusan ujian termasuk:

• Tekanan (kecederaan, pyrogen atau hypoglycemia) dan kehamilan boleh meningkatkan kepekatan.
• Kaedah pengimejan radiasi telah dijalankan baru-baru ini yang boleh menjejaskan kepekatan ACTH.
• Ubat-ubatan yang boleh meningkatkan kepekatan ACTH termasuk aminoglutethimide, amphetamines, estrogens, ethanol, insulin, metyrapone, spironolactone dan vasopressin.
• Corticosteroids dapat mengurangkan tahap ACTH.

Adalah penting anda memahami amaran dan langkah berjaga-jaga sebelum menjalani ujian ini. Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan, sila berunding dengan doktor anda untuk maklumat dan arahan lanjut.

Ketahui apa yang berlaku

Bagaimana persediaan menerima ujian adrenocorticotropic hormone?

Doktor anda akan menerangkan prosedur untuk anda. Anda tidak boleh makan selepas tengah malam hari sebelum ujian.

Anda harus memberitahu doktor jika anda mengalami gangguan tidur kerana tidur anda mungkin menjejaskan tahap kortisol dalam darah. Dengan tabiat tidur normal, tahap ACTH adalah tertinggi antara 4 pagi dan 8 pagi dan terendah sekitar 9 malam.

Anda harus memakai baju lengan pendek agar jururawat dapat mengambil darah dengan mudah dari lengan anda.

Apa yang berlaku semasa ujianadrenocorticotropic hormone?

Untuk melaksanakan ujian, doktor akan:

• Membalut di sekeliling lengan untuk menghentikan pendarahan.
• Membersihkan tempat suntikan dengan alkohol.
• Menyuntik jarum ke dalam urat. Mereka boleh menyuntik lebih daripada 1 kali jika perlu.
• Melampirkan hos untuk membendung pendarahan.
• Menanggalkan jalur pita di sekitar lengan selepas mendapat cukup darah.
• Meletakkan pembalut atau kapas di tempat suntikan.
• Meletakkan pelekat perubatan di tempat suntikan
• Pastikan tiub darah sejuk untuk mengelakkan pengurangan kepekatan ACTH oleh enzim.

Apa yang berlaku selepas ujian adrenocorticotropic hormone?

Anda tidak akan merasa sakit ketika disuntik. Sesetengah orang mungkin merasa sakit ketika jarum menusuk kulit. Tetapi apabila jarum berada di dalam pembuluh darah dan mula menyedut darah, kebanyakan orang tidak berasa sakit lagi. Doktor atau jururawat akan mengambil darah untuk ujian. Doktor atau jururawat akan mengambil darah untuk diuji. Tahap kesakitan anda bergantung kepada kemahiran jururawat, keadaan urat anda dan kepekaan anda terhadap kesakitan.

Selepas pengambilan darah, anda perlu mengenakan pembalut dan menekan ringan pada lubang suntikan untuk menghentikan pendarahan. Anda boleh kembali ke aktiviti normal selepas ujian.

Doktor akan meletakkan sampel di dalam ais dan terus menghantarnya ke bilik makmal. ACTH adalah peptida yang tidak stabil dalam plasma dan ia harus disimpan pada suhu -20 ° C untuk mengelakkannya daripada reput sehinggakan merosakkan keputusan ujian.

Jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai ujian Anti-DNA Antibody, sila berunding dengan doktor anda untuk memahami arahan dengan lebih baik.

Memahami keputusan

Apa maksud keputusan saya?

Keputusan biasa:

Waktu pagi: <80 pg / ml atau <18 pmol / L (unit SI).

Waktu petang PM: <50 pg / ml atau <11 pmol / L (unit SI).

Kepekatan boleh meningkat disebabkan oleh:

• Penyakit Addison (kekurangan adrenal utama);
• Sindrom Cushing (pergantungan hiperplasia adrenal);
• Sindrom ACTH Ectopic;
• Tekanan;
• Sindrom Adrenogenital (hyperplasia congenital adrenal glands).

Pengurangan kepekatan mungkin disebabkan oleh:

• Kegagalan adrenal sekunder (hypopituitarism);
• Sindrom Cushing;
• Hypopituitarism;
• Tumor kelenjar karsinoma ;
• Penggunaan steroid.

Bergantung kepada makmal dan hospital, julat normal untuk ujian  adrenocorticotropic hormone mungkin berbeza-beza. Sila berbincang dengan doktor anda mengenai apa-apa soalan yang anda ada mengenai keputusan ujian anda.