Fistula Trakea-esofagus

Oleh Fakta Perubatan Disemak oleh Hello Doktor Medical Panel

Definisi

Apakah itu fistula trakea-esofagus?

Fistula trakea-esofagus atau tracheoesophageal fistula merupakan satu sambungan yang tidak normal di satu atau lebih tempat di antara esofagus (yang merupakan tiub yang menyambungkan tekak ke perut) dan trakea (tiub sambungan dari tekak ke saluran udara dan paru-paru). Biasanya, esofagus dan trakea merupakan dua tiub yang berasingan dan tidak bersambung.

Fistula trakea-esofagus atau dalam singkatan mudahnya adalah TE fistula atau TEF, merupakan satu kecacatan kelahiran. Ia berlaku ketika janin sedang membentuk dalam rahim ibu. 

Apabila bayi dengan TEF menelan, cecair akan melalui sambungan yang tidak normal antara esofagus dan trakea. Sekiranya keadaan ini berlaku, cecair akan memasuki paru-paru dan boleh menyebabkan timbulnya masalah radang paru-paru dan masalah lain.

Terdapat tiga jenis TEF yang utama:

  1. Dalam 85 hingga 90 peratus TEF, bahagian atas esofagus berakhir dengan kantung buta (blind sac) dan bahagian bawah memasuki trakea.
  2. Bagi jenis kedua, bahagian atas esofagus berhubung secara langsung dengan trakea, manakala bahagian bawahnya berakhir dengan kantung.
  3. Dalam keadaan TEF yang jarang berlaku, dipanggil jenis H, kedua-dua esofagus dan trakea adalah lengkap. Tetapi kedua-duanya dihubungkan dengan saluran kecil. Ini merupakan satu jenis TEF yang sukar untuk didiagnosis, kerana kedua-dua saluran ini boleh melakukan fungsi untuk makan dan pernafasan. 

Masalah fistula trakea-esofagus selalunya berlaku kepada bayi dengan keadaan kecacatan kelahiran tambahan. 

Apakah kebarangkalian fistula trakea-esofagus?

Fistula trakea-esofagus berlaku kira-kira satu daripada 3,000 kelahiran hidup. Keadaan ini lebih kerap berlaku kepada bayi lelaki berbanding bayi perempuan. Dalam sesetengah kajian menunjukkan bahawa TEF berlaku disebabkan peningkatan usia ibu. Anda boleh berbincang dengan doktor untuk mendapatkan maklumat lebih lanjut. 

Ketahui simptom-simptomnya

Apakah simptom-simptom fistula trakea-esofagus?

Antara gejala fistula trakea-esofagus yang sering berlaku adalah:

  • Hadir buih-buih putih sekitar mulut
  • Batuk atau tercekik ketika menyusu
  • Muntah
  • Kulit menjadi kebiruan, terutama ketika menyusu
  • Kesukaran untuk bernafas
  • Abdomen tampak bulat dan penuh

Mungkin terdapat beberapa simptom yang tidak disenaraikan di atas. Jadi sekiranya anda mempunyai sebarang keraguan atau kebimbangan mengenai simptom yang dialami, sila dapatkan rundingan dan pemeriksaan daripada doktor anda.

Bila saya harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat sebarang tanda atau simptom yang dinyatakan di atas atau pertanyaan, sila berunding dengan doktor anda. Ini kerana setiap badan bertindak balas secara berbeza. Jadi cara yang terbaik adalah untuk berbincang dengan doktor untuk menentukan penyelesaian yang boleh dilakukan bagi mengatasi masalah ini.

Ketahui puncanya

Apa yang mengakibatkan TEF?

Apabila janin berkembang dan membesar dalam uterus ibu sebelum dilahirkan, pelbagai sistem organ yang berbeza akan mengalami proses tumbesaran dan matang. Esofagus dan trakea mula membesar sebagai satu tiub tunggal. 

Pada minggu keempat sehingga kelapan konsepsi, akan terbentuk satu dinding antara esofagus dan trakea pada janin untuk memisahkan kedua-dua tiub ini dan menjadi tiub yang berbeza. Sekiranya dinding tidak dapat dibentuk dengan betul, TEF boleh berlaku.

Ketahui faktor risiko

Apakah yang meningkatkan saya kepada risiko TEF?

Sila berbincang dengan doktor untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai perkara ini.

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang diberikan ini bukan pengganti kepada sebarang nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimana TEF didiagnosis?

Diagnosis yang menunjukkan bahawa esogafus terganggu dapat dipastikan dengan ketidakupayaan untuk memasukkan tiub sedutan nasogastric ke dalam perut. Jenis dan lokasi tempat TEF dapat ditentukan dengan menggunakan radiopaque catheter, yang membolehkan gambaran esofagus diambil. 

Sinar-X mungkin dapat menunjukkan udara yang terkandung dalam perut. Penggunaan endoskopi sering kali gagal untuk mengesan TEF sekiranya ia bersaiz kecil.

Bagaimana TEF dirawat?

Bagi bayi dengan masalah TEF jenis H tidak akan mampu untuk bertahan tanpa sebarang prosedur pembedahan untuk memisahkan dan memperbaiki esofagus dan trakea. Pembedahan biasanya dilakukan di hospital yang mempunyai kemudahan khas untuk merawat bayi yang baru lahir dengan masalah serius. 

Walau bagaimanapun, pembedahan tidak boleh dilakukan dengan segera disebabkan oleh beberapa faktor seperti bayi pramatang, kewujudan masalah kecacatan kelahiran yang lain atau komplikasi daripada pneumonia aspirasi (aspiration pneumonia). 

Sementara menunggu prosedur pembedahan dapat dilakukan, keadaan bayi akan distabilkan. Penjagaan rapi akan ditumpukan bagi mengelak wujudnya pneumonia aspirasi termasuk beberapa keadaan yang berikut, seperti:

  • Meninggikan kedudukan kepala untuk mengelakkan refluks
  • Menggunakan sedutan secara berterusan untuk mengeluarkan lendir dan air liur yang mungkin menyebabkan tersedak
  • Sekiranya perlu, bayi akan dimasukkan tiub gastrostomy ketika menyusu
  • Menghindari proses penyusuan secara terus melalui mulut

Apabila prosedur pembedahan dilakukan, esofagus akan disambungkan semula menjadikan ia bersambung dan berasingan daripada trakea. Jika kedua-dua hujung esofagus terlalu jauh untuk disambungkan, tisu daripada usus besar akan diambil untuk menjadi penyambung kedua-dua hujung tersebut.

Perubahan gaya hidup & kaedah pengubatan sampingan

Apakah perubahan gaya hidup dan kaedah pengubatan sampingan yang boleh diambil untuk menangani fistula trakea-esofagus?

Sila berbincang dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.

Sekiranya anda mempunyai sebarang persoalan, sila berunding dengan doktor untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk anda.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.

enEnglish

Tarikh Reviu: Disember 9, 2019 | Kali terakhir kemaskini: Disember 13, 2019

Anda mungkin berminat dengan artikel berikut