Dah Banyak Berhabis Duit Merawat Migrain? Ini 5 Tip Nak Claim Insurans Kesihatan

Fakta Perubatan Disemak oleh | Oleh

Diterbitkan pada 28/04/2020
Share now

Bukan semua orang faham kesakitan yang dialami oleh penderita migrain. Nak dapatkan insurans kesihatan pun belum tentu.

Berbeza dengan sakit kepala, simptom yang dialami oleh penderita migrain boleh memberikan impak negatif terhadap kualiti hidup mereka.

Apabila serangan migrain datang, kadangkala nak kerja pun tak boleh.

Apa yang lebih teruk lagi, pesakit sukar untuk membuat tuntutan pampasan daripada syarikat insurans mereka yang menjanjikan liputan bagi penyakit migrain.

Sebagai contoh, mungkin tertera di dalam kontrak anda tentang keperluan untuk membuktikan migrain anda menjadi bertambah teruk tanpa rawatan untuk 1 jangka masa tertentu.

Perkara ini bukanlah mudah untuk diselesaikan.

Bagi mengelakkan anda daripada merana dek situasi sebegini, ada beberapa perkara yang boleh dilakukan bagi memilih polisi insurans kesihatan terbaik untuk rawatan migrain.

Fahami betul-betul polisi insurans peribadi yang disuakan kepada anda

Bukan semua perkara akan diperjelaskan kepada anda oleh agen yang menjual insurans.

Apabila diberi kontrak, kebanyakan individu cenderung untuk menurunkan tandatangan tanpa membaca walau sepatah pun polisi yang ditulis.

Bagi memahami dengan lebih mendalam berkenaan dengan polisi kesihatan peribadi anda, minta salinan daripada syarikat tersebut.

Anda boleh mengambil masa untuk membaca dan menganalisis sebaiknya polisi tersebut sebelum membuat tuntutan pampasan.

Beberapa perkara yang anda perlu tahu melalui dokumen tersebut:

  1. Liputan kesihatan bagi pelan insurans anda.
  2. Tarikh luput polisi kesihatan anda.
  3. Keperluan untuk mendapatkan kebenaran daripada syarikat insurans sebelum melakukan sebarang rawatan.
  4. Persoalan berkaitan dengan surat rujukan (referral letter atau guarantee letter) apabila berhubung dengan pakar perubatan.

Melalui polisi tersebut anda akan lebih memahami perkara melibatkan kewangan sebelum layak untuk menggunakan khidmat syarikat tersebut.

Baca juga:

Kebanyakan syarikat insurans memerlukan anda untuk membayar yuran premium sehingga ke satu tarikh spesifik.

Jika anda gagal menjelaskan bayaran, satu tempoh belas kasihan (grace period) akan diberikan.

Kalau anda masih gagal, keahlian anda boleh digantung atau dibatalkan serta-merta.

Susulan daripada tindakan tersebut, anda perlu membiayai rawatan anda sendiri.

Ambil tahu sekiranya ada syarat untuk tuntutan khas perubatan

tuntutan kesihatan

Sebelum mengaktifkan pelan insurans kesihatan untuk rawatan migrain, anda perlu tahu sekiranya ada syarat khas sebelum boleh membuat tuntutan perubatan.

Terdapat polisi insurans yang memerlukan ahlinya untuk mendapatkan pemeriksaan daripada pakar neurologi tertentu sebelum layak menerima pampasan.

Doktor perlu menghantar laporan rasmi yang menyatakan anda perlu menerima rawatan tersebut berikutan keadaan klinikal yang sudah semakin teruk.

Ya, ia memang leceh, namun anda perlu memeriksa setiap dokumen sebelum dihantar kepada syarikat insurans anda.

Borang tersebut perlu diproses dan ia akan mengambil masa. Jangan berlengah dan minta bantuan daripada doktor anda sekiranya perlu.

Pastikan segalanya selesai sebelum tarikh luput

Setiap syarikat insurans memperuntukkan satu tempoh masa spesifik bagi ahlinya untuk membuat tuntutan perubatan.

Oleh itu, anda perlu mengetahui tarikh luput bagi tuntutan yang ingin dibuat supaya prosesnya lancar.

Sekiranya anda mengalami masalah, jangan malu untuk meminta bantuan daripada agen yang mendaftarkan anda.

Anda mungkin berminat:

Selalu Diserang Migrain? Ini 4 Kesan Migrain Dalam Kehidupan Seharian Yang TIDAK RAMAI Sedar!

Tiada sebarang caj tambahan akan dikenakan dan kebiasaannya proses tuntutan lebih lancar dengan bantuan mereka.

Jika insurans kesihatan yang ingin anda tuntut merupakan insurans syarikat, dapatkan bantuan daripada pihak pengurusan dan jabatan sumber manusia.

Dapatkan senarai ubat terkini yang ditanggung oleh syarikat insurans anda

Anda perlu mengetahui ubat apa yang ditanggung oleh syarikat insurans bagi mengelakkan sebarang komplikasi kelak.

Polisi rawatan migrain bagi setiap syarikat berbeza dan ia boleh berubah setiap tahun mengikut kepada saranan pakar. 

Jika anda bergantung kepada ubat spesifik dalam satu jangka masa yang lama, anda perlu mendapatkan senarai tersebut.

Kalau buntu, tanya kepada doktor anda. Pihak pengurusan klinik boleh mendapatkan maklumat tersebut bagi pihak anda.

Walau bagaimanapun, jika boleh, dapatkan maklumat itu sendiri. Ini berikutan pihak pengurusan mungkin akan mengambil masa yang lama.

Jika anda hendak membuat tuntutan dalam masa terdekat, lebih baik jika anda hubungi syarikat insurans sendiri. 

Tuntutan perubatan anda gagal? Buat rayuan semula 

migrain

Terdapat beberapa sebab mengapa tuntutan insurans kesihatan anda gagal. Antaranya adalah:

  1. Rawatan yang diberikan dianggap “tidak perlu” dari sudut perubatan.
  2. Penyakit migrain anda bermula sebelum keahlian.
  3. Tiada bukti rawatan yang hendak diberikan boleh menyembuhkan. Syarikat insurans tidak akan menanggung rawatan yang bersifat eksperimental.

Jika anda berasa keputusan yang dikeluarkan oleh syarikat insurans tidak munasabah dengan keadaan kesihatan anda, buat rayuan.

Minta bantuan daripada agen anda untuk memulakan proses tersebut.

Anda perlu mendapatkan dokumen sokongan seperti surat permohonan dan surat doktor yang menyatakan anda memerlukan rawatan tersebut.

Sebagai pengguna insurans, anda mempunyai hak untuk memohon semula dan syarikat tersebut perlu melantik pakar yang akan memeriksa semula keperluan anda.

Perkara ini sering berlaku sekiranya:

  1. Terdapat perselisihan pendapat berkenaan dengan subjek perlu atau tidak rawatan tersebut untuk anda.
  2. Anda tidak bersetuju bahawa rawatan yang diambil bersifat eksperimental.

Penyakit migrain boleh mendatangkan kemudaratan kepada anda. Jika anda mengalami masalah untuk memfailkan permohonan, minta bantuan ahli keluarga atau rakan.

Anda berhak membuat tuntutan sekiranya tahap keseriusan penyakit migrain anda bertepatan dengan apa yang direkodkan dalam polisi syarikat. 

Hello Health Group tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.

Baca juga:

Rujukan
  1. Terjemahan daripada artikel 5 Ways to Get Better Insurance Coverage for Migraines. (https://hellodoktor.com/health/disease/5-ways-get-better-insurance-coverage-migraines/). Diakses pada 24 April 2020.

 

Anda mungkin berminat dengan artikel berikut

Sering Migrain? Ini 5 Jenis Rawatan Migrain Berkesan Yang Anda Perlu Cuba

Pelbagai jenis rawatan migrain boleh dipreskripsikan kepada mereka yang sering mengalami serangan migrain. Jom kenali 5 daripadanya.

Fakta Perubatan Disemak oleh Panel Perubatan Hello Doktor
Ditulis oleh Mohammad Nazri Zulkafli

Pastikan Ada 5 Checklist Migrain Ini Dulu Sebelum Hadir Temujanji Dengan Doktor

Sebelum anda hadir temujanji doktor, ada 5 checklist yang perlu disediakan. Ini termasuklah rekod sejarah migrain yang lampau. Mengapa perlu ada checklist?

Fakta Perubatan Disemak oleh Panel Perubatan Hello Doktor
Ditulis oleh Muhammad Wa'iz

4 Peringkat Serangan Migrain Anda Mungkin TIDAK Tahu Langsung Wujud

Serangan migrain boleh berlaku pada bila-bila masa.Tapi tahukah anda, ada beberapa peringkat serangan migrain. Ini 4 peringkat migrain yang perlu diketahui.

Fakta Perubatan Disemak oleh Panel Perubatan Hello Doktor
Ditulis oleh Nurul Nazrah

Selalu Diserang Migrain? Ini 4 Kesan Migrain Dalam Kehidupan Seharian Yang TIDAK RAMAI Sedar!

Individu yang menderita masalah migrain cenderung berhadapan dengan beberapa kesan migrain dalam kehidupan seharian mereka yang boleh menyebabkan bahaya.

Fakta Perubatan Disemak oleh Panel Perubatan Hello Doktor
Ditulis oleh Nurul Nazrah

Artikel lain untuk anda

Biar Betul! Pil Perancang Keluarga Boleh Kurangkan Period Pain? 

Biar Betul! Pil Perancang Keluarga Boleh Kurangkan Period Pain? 

Fakta Perubatan Disemak oleh Panel Perubatan Hello Doktor
Ditulis oleh Muhammad Wa'iz
Diterbitkan pada 12/05/2020
Usah Biarkan! Ini 5 Sebab Kenapa Penderita Migrain Perlu Berjumpa Pakar Neurologi

Usah Biarkan! Ini 5 Sebab Kenapa Penderita Migrain Perlu Berjumpa Pakar Neurologi

Fakta Perubatan Disemak oleh Panel Perubatan Hello Doktor
Ditulis oleh Mohammad Nazri Zulkafli
Diterbitkan pada 28/04/2020
Kerap Diserang Migrain? Apa Kata Anda Cuba 5 Langkah Ini Untuk Atasinya

Kerap Diserang Migrain? Apa Kata Anda Cuba 5 Langkah Ini Untuk Atasinya

Fakta Perubatan Disemak oleh Panel Perubatan Hello Doktor
Ditulis oleh Asyikin Md Isa
Diterbitkan pada 28/04/2020
Hubungan Intim Boleh Bantu Legakan Migrain? Ini Jawapannya!

Hubungan Intim Boleh Bantu Legakan Migrain? Ini Jawapannya!

Fakta Perubatan Disemak oleh Panel Perubatan Hello Doktor
Ditulis oleh Ahmad Farid
Diterbitkan pada 28/04/2020