Disfagia

Definisi

Apa itu Disfagia?

Esofagus adalah tiub berotot yang menghubungkan tekak (farinks) dengan perut. Panjang esofagus adalah kira-kira 20 cm, dan dilapik oleh tisu merah jambu lembab yang dipanggil mukosa. Esofagus berada di belakang salur udara (trakea) dan jantung, dan di depan tulang belakang. Sebelum memasuki perut, esofagus melalui diafragma.

Disfagia (kesukaran menelan) bermakna memerlukan lebih banyak masa dan usaha untuk mengerakkan makanan atau cecair dari mulut ke perut anda. Ia biasanya menandakan adanya masalah dengan kerongkong atau esofagus – tiub berotot yang menggerakkan makanan dan cecair dari belakang mulut ke perut anda, yang berlaku apabila anda makan terlalu cepat atau tidak mengunyah makanan anda dengan cukup baik, biasanya ianya tidak perlu dibimbangkan. Walau bagaimanapun, disfagia yang berterusan mungkin menunjukkan keadaan perubatan yang serius yang memerlukan rawatan.

Apakah kebarangkalian Disfagia?

Disfagia adalah perkara biasa. Walaupun masalah disfagia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, ia adalah yang paling biasa di kalangan orang dewasa, bayi, dan orang yang mempunyai masalah otak atau sistem saraf. Ia boleh diuruskan dengan mengurangkan faktor risiko anda. Sila berbincang dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.

Simptom-simptom

Apakah simptom-simptom Disfagia?

Tanda-tanda dan simptom-simptom disfagia adalah:

• Merasa sakit ketika menelan (odinofagi);
• Tidak dapat menelan;
• Mempunyai rasa makanan yang tersangkut dalam tekak atau dada anda atau di belakang tulang dada anda (sternum);
• Air liur meleleh;
• Menjadi garau;
• Makanan naik ke atas kembali (regurgitasi);
• Mengalami pedih ulu hati yang kerap;
• Makanan atau asid perut naik kembali ke kerongkong anda;
• Kehilangan berat badan secara mendadak;
• Batuk atau gatal ketika menelan;
• Perlu memotong makanan menjadi kepingan yang lebih kecil atau mengelakkan makanan tertentu kerana masalah menelan.

Mungkin terdapat beberapa tanda atau gejala yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang sebarang gejala, sila berjumpa dengan doktor anda.

Bila saya harus berjumpa doktor?

Anda perlu menghubungi doktor anda jika anda mempunyai apa-apa yang berikut: kesukaran menelan atau jika penurunan berat badan, regurgitasi atau muntah mengiringi disfagia anda.

Punca

Apakah punca Disfagia?

Disfagia esofagus merujuk kepada rasa makanan yang melekat atau tergantung di pangkal tekak anda atau di dada anda selepas anda mula menelan. Beberapa penyebab disfagia esofagus termasuk:

• Otot dan saraf yang membantu memindahkan makanan melalui tekak dan esofagus tidak berfungsi dengan betul. Ini boleh berlaku jika anda mempunyai:
• • Mengalami angin ahmar atau kecederaan otak atau saraf tunjang.
  • Masalah tertentu dengan sistem saraf anda, seperti sindrom pasca polio, sklerosis berbilang, distrofi otot, atau penyakit Parkinson.
  • Masalah sistem imun yang menyebabkan bengkak (atau keradangan) dan kelemahan, seperti polimiositis atau dermatomiositis.
  • Kekejangan esofagus. Ini bermakna bahawa otot esofagus tiba-tiba memerah. Kadang-kadang ini boleh menghalang makanan daripada sampai ke perut.
  • Skleroderma. Dalam keadaan ini, tisu-tisu esofagus menjadi keras dan sempit. Skleroderma juga boleh menjadikan otot esofagus lebih lemah, yang boleh menyebabkan makanan dan asid perut kembali ke kerongkong dan mulut anda.
• Sesuatu menghalang kerongkong atau esofagus. Ini mungkin berlaku jika anda mempunyai:
  • Penyakit refluks Gastroesofagus(GERD). Apabila asid perut naik ke kerongkong anda secara kerap, ia boleh menyebabkan ulser di esofagus, yang kemudiannya boleh menyebabkan pembentukan. Parut-parut ini boleh menyebabkan esofagus anda lebih sempit.
  • Esofagitis. Ini adalah keradangan esofagus. Ini boleh disebabkan oleh masalah yang berbeza, seperti GERD atau mempunyai jangkitan atau pil yang tersangkut dalam esofagus. Ia juga boleh disebabkan oleh tindak balas alahan terhadap makanan atau benda di udara.
  • Divertikula. Ini adalah kantung kecil di dinding esofagus atau tekak.
  • Tumor esofagus. Pertumbuhan pada esofagus ini mungkin bersifat kanser atau tidak bersifat kanser.
  • Gumpalan di luar esofagus, seperti nodus limfa, tumor, atau taji tulang pada tulang belakang yang menekan pada esofagus anda.

Faktor-faktor Risiko

Apakah yang meningkatkan risiko saya kepada Disfagia?

Terdapat banyak faktor risiko untuk disfagia, seperti:

• Penuaan. Oleh kerana penuaan semulajadi dan haus dan lusuh yang normal pada esofagus dan risiko yang lebih besar terhadap keadaan tertentu, seperti penyakit strok atau Parkinson, orang dewasa yang lebih tua menghadapi risiko kesukaran menelan yang lebih tinggi.
• Keadaan kesihatan tertentu. Orang yang mengalami gangguan neurologi atau sistem saraf tertentu lebih cenderung mengalami kesukaran menelan.

Diagnosis dan Rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti untuk sebarang nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimana pesakit Disfagia didiagnosis?

Ujian mungkin termasuk:

• Sinar-X dengan bahan kontra (sinar -x barium). Doktor anda kemudian dapat melihat perubahan dalam bentuk kerongkong anda dan dapat menilai aktiviti otot.
• Kajian menelan dinamik. Imej yang didapati boleh menunjukkan masalah dalam koordinasi otot mulut dan tekak anda apabila anda menelan dan menentukan sama ada makanan akan masuk ke dalam tiub pernafasan anda.
• Pemeriksaan visual esofagus anda (endoskopi) dengan alat nipis yang fleksibel dan berlampu
• Penilaian menelan endoskopik optik gentian (FEES) dengan kamera khas (endoskopi).
• Ujian otot esofagus (manometri).
• Imbasan pengimejan. Ini mungkin termasuk imbasan CT, yang menggabungkan satu siri pandangan sinar-X dan pemprosesan komputer.

Bagaimana pesakit Disfagia dirawat?

Rawatan untuk disfagia termasuk:

• Menukar makanan yang anda makan. Doktor anda boleh memberitahu anda untuk makan makanan dan cecair tertentu untuk menelan dengan lebih mudah.
• Pengembangan. Dalam rawatan ini, peranti diletakkan di bawah kerongkong anda untuk berhati-hati memperluaskan mana-mana kawasan sempit esofagus anda. Anda mungkin perlu menjalani rawatan lebih daripada satu kali.
• Pembedahan. Jika anda mempunyai sesuatu yang menghalang kerongkong anda (seperti tumor atau divertikula), anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkannya. Pembedahan juga kadang-kadang digunakan ke atas orang yang mempunyai masalah yang mempengaruhi otot esophagus bawah (akalasia).
• Ubat-ubatan. Jika anda mengalami disfagia yang berkaitan dengan GERD, pedih ulu hati, atau esofagitis, ubat preskripsi boleh membantu mencegah asid perut daripada memasuki kerongkong anda. Jangkitan di kerongkong anda sering dirawat dengan ubat-ubatan antibiotik.

Perubahan gaya hidup & rawatan sampingan

Apakah perubahan gaya hidup dan rawatan sampingan yang boleh saya ambil untuk menangani Disfagia?

Perubahan gaya hidup dan remedi di rumah boleh membantu anda menghadapi disfagia:

• Senaman. Senaman tertentu boleh membantu mengkoordinasi otot menelan anda atau merangsang semula saraf yang mencetuskan refleks menelan.
• Pembelajaran teknik menelan. Anda juga boleh mempelajari cara untuk meletakkan makanan di mulut anda atau meletakkan badan dan kepala anda untuk membantu anda menelan.
• Mengelakkan alkohol, tembakau dan kafein. Ini boleh membuat pedih ulu hati lebih teruk.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor bagi memahami rawatan terbaik untuk anda.