Patah siku

Definisi

Apakah itu patah siku?

Patah siku adalah patah yang melibatkan satu atau lebih daripada tiga tulang lengan di mana ketiga-tiga tulang tersebut bekerja bersama untuk membentuk sendi siku.

Kecederaan yang serius, seperti patah tulang (retak tulang) dan dislokasi, boleh merosakkan tulang dan struktur lain siku anda, menyebabkan masalah dengan pergerakan, fungsi saluran darah, dan fungsi saraf.

Pada kanak-kanak, patah tulang boleh menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan tulang. Ini kerana kanak-kanak mempunyai banyak “pusat pertumbuhan tulang’, bahagian di tulang yang mana pertumbuhan tulang berlaku. Apabila pertumbuhan tulang berlaku secara berterusan sepanjang masa semasa zaman kanak-kanak, jika salah satu daripada “pusat pertumbuhan’ ini terlibat dalam patah tulang, ia boleh menjejaskan perkembangan tulang.

Adakah patah siku biasa berlaku?

Patah siku adalah biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Mengenal pasti dan merawat kecederaan siku ini di peringkat awal boleh mengurangkan risiko komplikasi dan ketidakupayaan di masa hadapan. Mana-mana kecederaan serius siku perlu mendapat perhatian perubatan.

Sila berbincang dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.

Simptom-simptom

Apakah simptom-simptom siku patah?

Jika siku anda menunjukkan tanda-tanda berikut, anda mungkin mengalami patah atau kecederaan lain yang memerlukan perhatian perubatan.

• Bengkak di siku atau kawasan betul-betul atas atau bawah siku anda
• Kecacatan bentuk pada siku anda, atau kawasan berhampiran siku anda
• Perubahan warna, seperti lebam atau kemerahan pada siku anda
• Kesukaran siku untuk bergerak dalam julat pergerakan siku yang lengkap
• Fleksi dan ekstensi: Anda sepatutnya dapat membengkokkan siku supaya anda dapat menyentuh bahu anda dengan hujung jari anda. Anda juga harus dapat meluruskan lengan anda sepenuhnya
• Putaran ke dalam dan ke luar: Apabila lengan anda dibengkokkan pada 90° di sisi anda, sepatutnya dapat memusingkan tangan anda ke luar dengan tapak tangan anda menghala ke arah siling. Dalam kedudukan yang sama, anda sepatutnya dapat memutar tangan anda ke dalam supaya tapak tangan anda menghala ke lantai
• Rasa kebas, kurang rasa sensasi, atau sensasi yang sejuk di lengan bawah, tangan, atau jari anda
• Tiga saraf utama – saraf median, radial, dan ulnar- melalui siku anda. Kecederaan serius boleh merosakkan saraf-saraf ini
• Banyak salur darah juga melalui siku anda. Salur-salur darah penting ini mungkin cedera atau tertekan apabila berlaku trauma atau bengkak
• Luka, atau luka terbuka, pada siku selepas kecederaan traumatik
• Kesakitan yang teruk selepas kecederaan siku
• “Sensasi/rasa ketat’ di bahagian siku atau lengan bawah anda

Mungkin terdapat beberapa gejala yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang sebarang gejala, sila berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa dengan doktor?

Patah siku membawa risiko berpotensi yang serius dan komplikasi kehilangan upaya. Jika anda rasa siku anda mungkin patah, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan di jabatan kecemasan dengan segera.

Jika anda hanya mengalami bengkak ringan, dan tiada lebam, luka terbuka, atau kehilangan deria rasa, anda boleh mempertimbangkan merujuk kepada doktor dahulu sebelum mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Jika siku anda menunjukkan sebarang masalah berikut selepas kecederaan pada lengan anda, anda perlu pergi ke jabatan kecemasan.

• Anda mempunyai bengkak pada atau berhampiran dengan siku
• Anda mengenal pasti apa-apa kecacatan bentuk pada siku atau kawasan berhampiran siku
• Sekiranya anda mempunyai sebarang keraguan, bandingkan siku anda yang cedera dengan siku yang tidak cedera. Jika anda mempunyai benjolan atau bonggolan baru, pergi ke jabatan kecemasan
• Anda mendengar atau merasa berkeriut, atau meletus atau bunyi klik apabila anda menggerakkan siku, pergelangan tangan, atau tangan anda
• Siku anda “terkunci’ pada sendi
• Pergerakan pada siku normal anda menjadi terhad
• Anda melihat perubahan warna pada siku atau kawasan berhampiran siku. Warna kebiruan, keunguan, atau kehitaman mungkin bermakna anda berdarah ke arah atau berhampiran siku anda. Warna kemerahan boleh menandakan jangkitan
• Anda dapat rasa kebas atau berdenyut-denyut, di mana-mana bahagian lengan anda, misalnya, rasa aneh pada hujung siku yang tidak hilang
• Lengan, pergelangan tangan, atau jari anda terasa seperti “mati’ dan sukar atau mustahil untuk melakukan pergerakan secara normal
• Anda mempunyai kesakitan yang ketara pada siku, lengan, pergelangan tangan, atau tangan anda
• Anda perhatikan terdapat perubahan warna atau suhu pada lengan, pergelangan tangan, atau tangan anda
• Pergelangan tangan atau tangan anda menjadi pucat, sejuk, atau kebiruan. Anda mungkin mengalami penyumbatan aliran darah di siku yang cedera
• Anda mengalami pendarahan di sekitar kawasan siku
• Anda sepatutnya dapat melakukan pergerakan berikut dengan mudah tanpa berasa sakit:
  • Meluruskan siku anda sepenuhnya
  • Membengkokkan siku anda sepenuhnya sehingga hujung jari anda boleh menyentuh bahu anda
  • Memusingkan tapak tangan anda ke arah siling dan ke arah lantai

Punca

Apakah yang menyebabkan patah siku?

Anda boleh mengalami kecederaan siku disebabkan pelbagai perkara, daripada cedera lewah guna (kecederaan atletik) kepada kejadian traumatik akut (jatuh atau pukulan terus). Beberapa kejadian yang biasa mengakibatkan patah siku termasuk:

• Apabila anda jatuh ke belakang, contohnya jatuh dari papan luncur salji, contohnya, anda mungkin cuba jatuh dengan mendepakan lengan anda dan membuka tangan anda
• Trauma tenaga tinggi boleh berlaku dalam perlanggaran kereta atau motosikal
• Pukulan langsung pada siku boleh menyebabkan patah ketika anda jatuh dari papan selaju atau basikal dan mendarat di atas siku anda
• Kecederaan perlanggaran sisi/tepi berlaku apabila siku dilanggar semasa anda merehatkan siku anda di luar tingkap kereta yang terbuka
• Sebarang kecederaan langsung kepada siku, pergelangan tangan, tangan, atau bahu boleh menjejaskan siku

Faktor risiko

Apakah yang meningkatkan risiko saya untuk mengalami patah siku?

Sila berunding dengan doktor untuk mendapatkan maklumat lanjut.

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti untuk sebarang nasihat perubatan. SENTIASA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimanakah siku patah didiagnosis?

Doktor biasanya ingin mengetahui keseluruhan sejarah kesihatan anda. Beberapa soalan yang akan ditanya meliputi maklumat seperti:

• Umur anda
• Cakat tangan anda. Adakah pegangan (pengguna tangan kanan) atau kidal (pengguna tangan kiri)?
• Pekerjaan anda
• Tahap aktiviti anda (Adakah anda seorang atlet atau bekerja di pejabat?)
• Pembedahan dan kecederaan yang anda pernah alami, terutama di siku atau tangan anda
• Penyakit atau keadaan perubatan yang anda miliki (Penyakit atau keadaan perubatan yang boleh menjejaskan tulang, sendi, ligamen, tendon, otot, saraf dan saluran darah adalah sangat penting. Masalah yang anda alami dengan pendarahan atau penyembuhan juga penting)
• Penyakit atau keadaan perubatan anda sekarang
• Ubat-ubatan yang anda ambil
• Alahan ubat yang anda ada
• Tabiat sosial yang anda ada (sama ada anda merokok atau minum alkohol)

Doktor juga akan bertanyakan soalan khusus tentang kecederaan anda.

• Apa yang menyebabkan kecederaan anda? Sebagai contoh, adakah anda jatuh atau ada sesuatu yang berlanggar dengan siku anda? Jika anda jatuh, adakah anda jatuh di atas tangan anda atau langsung ke atas siku anda?
• Bilakah kecederaan berlaku?
• Bilakah simptom-simptom tersebut bermula?
• Simptom apa yang anda perhatikan? Sebagai contoh, adakah anda mengalami kesakitan, atau sakit dan bengkak, atau pembengkakan dan perubahan warna?

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal yang terhad, memberikan perhatian khusus kepada lengan yang cedera.

• Doktor mungkin akan memeriksa jantung, paru-paru, dan abdomen anda
• Doktor juga boleh memeriksa kepala, leher, belakang, dan lengan dan kaki yang tidak tercedera. Kebanyakan pemeriksaan ini adalah untuk memastikan tiada kecederaan atau keadaan kesihatan lain yang lebih serius yang wujud. Kadangkala, orang dalam kesakitan yang besar yang disebabkan patah siku tidak menyedari bahawa mereka mengalami kecederaan lain

Doktor boleh mengarahkan sinar-X asas. Bergantung kepada sejarah kesihatan anda yang unik dan keperluan rawatan anda yang unik, doktor boleh mengarahkan ujian makmal tambahan atau sinar-X khas.

• Kadang-kadang kecederaan siku menyebabkan kesakitan yang melampau sehingga pemeriksaan penuh tidak dapat dilakukan. Sekiranya ini berlaku, doktor mungkin memilih untuk hanya melihat siku anda terlebih dahulu tanpa menggerakkan atau menyentuhnya
• Doktor mungkin memeriksa tangan dan pergelangan tangan anda untuk memastikan bahawa saluran darah dan saraf berfungsi dengan baik
• Doktor kemudian boleh memutuskan untuk merawat kesakitan anda dan melakukan beberapa sinar-X. Selalunya selepas rasa sakit lega, (dengan menggunakan splin atau memberi ubat tahan sakit), pemeriksaan yang lebih lengkap dan boleh dipercayai boleh dilakukan
• Sinar-X asas siku diambil dari depan dan sisi. Sinar-X tambahan, yang diambil pada 2 sudut berbeza, juga merupakan satu rutin
• Pada kanak-kanak, doktor boleh mengambil sinar-X pada siku lain yang tidak mengalami kecederaan. Tulang siku kanak-kanak belum terbentuk sepenuhnya. Pertumbuhan rawan yang sedang berlaku, dan kemudiannya membentuk tulang, boleh disalah anggap sebagai tulang patah. Membandingkan sinar-X siku yang cedera dan tidak cedera boleh membantu doktor melakukan diagnosis yang betul
• Pengimejan lain seperti sinar-x, ultrabunyi, imbasan CT, dan MRI – boleh memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang siku yang cedera. Menjalankan ujian-ujian ini di jabatan kecemasan sememangnya merupakan sesuatu yang luar biasa, tetapi ia bukanlah tidak pernah berlaku

Ujian makmal umumnya tidak diperlukan untuk orang yang mengalami patah siku. Jika anda mengambil ubat-ubatan tertentu, mempunyai keadaan kesihatan tertentu, atau memerlukan pembedahan untuk memperbaiki siku yang patah, maka, ujian makmal mungkin dilakukan.

Jika doktor anda mengesyaki bahawa arteri yang melalui kawasan siku telah terluka / terpotong, arteriogram mungkin disyorkan.

• Dalam ujian ini, doktor meletakkan pewarna ke dalam arteri untuk melihat jika ianya rosak
• Arteri yang rosak perlu dibaiki melalui pembedahan kerana ia bertanggungjawab membekalkan semua darah ke pergelangan tangan dan tangan

Bagaimanakah patah siku dirawat?

Rawatan untuk patah siku bergantung kepada jenis kecederaan yang telah anda alami. Rawatan untuk anda mungkin semudah meninggikan lengan anda yang telah displin, meletakkan ais di mana-mana kawasan bengkak, dan mengambil ubat penahan sakit. Rawatan juga boleh merangkumi pembedahan untuk merawat tulang, saraf, dan saluran darah. Kanak-kanak dan orang dewasa biasanya boleh mengalami pelbagai jenis kecederaan siku. Mereka juga sembuh dengan cara yang sangat berbeza. Atas sebab ini, rawatan yang berbeza sering digunakan bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang mengalami patah siku.

Ubat-ubatan

Terdapat pelbagai ubat untuk melegakan kesakitan

• Ubat oral biasanya digunakan untuk kesakitan yang ringan
• Suntikan, sama ada ke dalam otot atau ke dalam vena (oleh IV), digunakan untuk kesakitan sederhana dan teruk

Ubat boleh dimasukkan ke dalam sendi siku untuk melegakan sakit atau boleh diberikan melalui suntikan atau IV.

• Sekiranya siku anda mengalami dislokasi atau patah dan perlu diset semula, ubat-ubatan juga boleh digunakan untuk membantu proses ini
• Ubat-ubatan ini melegakan kesakitan dengan sangat baik dan walaupun ubat-ubatan ini boleh menyebabkan sedasi (mengantuk), ianya membenarkan otot untuk berehat dan banyak membantu ketika doktor melakukan rawatan pada siku
• Selepas menerima ubat-ubatan ini dan siku diset semula, pesakit akan sedar dan mendapati siku mereka telah dibaiki dan disiplin

Pembedahan

Kadang-kadang pembedahan untuk membaiki siku patah anda adalah pilihan yang terbaik. Terutamanya jika anda mempunyai kecederaan siku terbuka, atau fraktur kompaun / majmuk (patah ke dalam beberapa bahagian).

• Kecederaan siku terbuka bermakna bahawa satu atau lebih tulang di siku telah menonjol keluar dari kulit
• Tulang tersebut bukan sahaja perlu dipasang, tetapi ia juga perlu dibersihkan dengan sempurna supaya tiada jangkitan berlaku. Ini lebih baik dilakukan di bilik pembedahan

Kecederaan siku yang merosakkan saraf dan saluran darah sering perlu dibetulkan di bilik pembedahan. Para penyelidik perubatan mendapati bahawa sesetengah jenis siku yang patah sembuh dengan baik jika ia dibaiki di bilik pembedahan. Doktor anda akan membincangkan pilihan rawatan dengan anda dan membantu anda membuat pilihan terbaik.

Terapi-terapi lain

Jika sendi siku anda dipenuhi dengan darah atau cecair lain, sendi boleh disalirkan di jabatan kecemasan.

• Darah atau cecair lain yang disalirkan dari siku mungkin menunjukkan diagnosis tertentu kepada doktor
• Menyalirkan cecair ini boleh melegakan tekanan dan sakit di siku

Penganduh (splin), sling, dan tuangan akan digunakan.

• Doktor menggunakan splin untuk pelbagai jenis kecederaan siku. Doktor biasanya membuat splin plaster dan meletakkan splin di belakang lengan anda dan tidak mengelilinginya sepenuhnya dengan bahan splin. Splin direka untuk mengekalkan siku anda di satu kedudukan tertentu
• Splin untuk siku patah biasanya bermula dari bahu anda sehingga ke lengan anda. Ia berfungsi mengelakkan siku dari dibengkokkan atau tangan dari berpusing. Gerakan seperti itu boleh mengganggu penyembuhan tulang patah atau dislokasi siku
• Doktor mungkin menyediakan sling (anduh) supaya lengan anda yang berat kerana bersplin boleh berehat dengan selesa. Doktor anda boleh meminta anda untuk mengeluarkan lengan dari sling di rumah dan meninggikan lengan anda di atas kepala anda. Meninggikan lengan melegakan bengkak. Ini sangat penting terutamanya dalam beberapa hari pertama selepas kecederaan siku apabila bengkak boleh menekan pada saraf dan saluran darah di siku atau lengan bawah
• Doktor jarang-jarang menggunakan kas (cast) pada siku yang baru cedera. Kas bukan seperti serpihan, tuangan akan mengelilingi lengan. Sekiranya pembengkakan berlaku di bawah kas, bengkak tersebut boleh menyebabkan kerosakan pada saraf dan saluran darah

Menetapkan semula siku yang patah: Jika tulang di siku anda patah atau siku terkeluar dari sendi, doktor anda mungkin perlu menetapkan semula tulang. Ini dilakukan untuk pelbagai sebab.

• Menetapkan tulang kembali ke kedudukannya yang sepatutnya boleh melegakan kesakitan
• Menetapkan semula tulang juga membolehkan memulakan proses penyembuhan yang sepatutnya
• Kadangkala, tulang yang patah akan menekan, atau melukakan, saraf atau saluran darah. Memindahkan tulang ke kedudukannya yang normal boleh menghentikan kerosakan ini
• Sekiranya tulang siku anda perlu ditetapkan semula, ubat-ubatan boleh digunakan untuk melegakan kesakitan dan kebimbangan anda

Perubahan gaya hidup & remedi di rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau remedi di rumah yang boleh membantu saya menguruskan siku yang patah?

Berikut adalah beberapa petua pertolongan cemas yang penting yang perlu diingat:

• Sekiranya anda mempunyai luka terbuka, tutup dengan pembalut yang bersih. Sekiranya anda mengalami pendarahan, gunakan tekanan yang utuh dan tinggikan lengan anda
• Letakkan pek ais atau jaram sejuk di kawasan yang bengkak
• Hubungi bantuan kecemasan atau dapatkan seseorang untuk menghubungi bantuan kecemasan dengan segera
• Sekiranya bantuan kecemasan tidak tersedia dengan serta-merta, atau jika anda sedang mengalihkan seseorang yang disyaki payah siku, pegunkan (hentikan pergerakan) fraktur tersebut sebanyak yang mungkin. Malah, bahan seperti kotak kadbod, yang dipotong ke saiz dan bentuk yang betul, juga boleh digunakan sebagai splin (anduh)
• Jangan cuba meluruskan tulang yang patah. Biar seorang doktor atau orang terlatih untuk berbuat demikian
• Jangan cuba menolak tulang patah kembali ke tempat asalnya jika ia patah dan menonjol keluar dari kulit. Melaraskan lengan yang kelihatan cacat bentuknya boleh memburukkan lagi kerosakan pada tulang atau struktur lain di dalam siku

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor untuk memahami dengan lebih baik penyelesaian terbaik untuk anda.