Kecederaan ACL

Definisi

Apakah itu kecederaan ACL?

Kecederaan ACL adalah Ligamen Krusiat Anterior (KROO-she-ate) (ACL) – salah satu ligamen utama dalam lutut anda. Kecederaan ACL yang paling sering berlaku semasa sukan yang melibatkan berhenti secara tiba-tiba, melompat atau perubahan arah – seperti dalam permainan bola keranjang,  bola sepak, tenis, ski menuruni bukit, bola tampar dan gimnastik.

Ramai orang mendengar atau merasa “pop” dalam lutut apabila kecederaan ACL berlaku. Lutut anda mungkin membengkak, berasa tidak stabil dan menjadi terlalu menyakitkan untuk menanggung berat badan.

Bergantung kepada betapa seriusnya kecederaan ACL anda, rawatan mungkin termasuk rehat dan latihan pemulihan bagi membantu anda mendapatkan semula kekuatan dan kestabilan atau pembedahan untuk menggantikan ligamen yang koyak diikuti dengan pemulihan. Program latihan yang betul boleh membantu mengurangkan risiko kecederaan ACL.

Apakah kebarangkalian kecederaan ACL?

Salah satu kecederaan lutut yang paling biasa berlaku ialah terseliuh atau ligamen krusiat anterior koyak. Atlet yang mengambil bahagian dalam sukan permintaan tinggi seperti bola sepak dan bola keranjang lebih cenderung untuk mencederakan ligamen krusiat anterior mereka.

Sila berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Simptom

Apakah simptom-simptom bagi kecederaan ACL?

Simptom biasa kecederaan ACL adalah:

• Merasa atau mendengar bunyi “pop” dalam lutut semasa kecederaan
• Ketidakstabilan mengejut dalam lutut (lutut merasa goyah, lengkok, atau haus). Hal ini boleh berlaku selepas melompat atau berubah posisi mahupun selepas pukulan secara langsung pada tepi lutut
• Sakit pada luar dan belakang lutut
• Lutut bengkak dalam masa beberapa jam pertama kecederaan. Hal ini boleh menjadi tanda pendarahan dalam sendi. Bengkak yang berlaku secara mengejut biasanya tanda kecederaan yang serius
• Pergerakan lutut yang terhad kerana bengkak dan / atau sakit

Selepas kecederaan akut, anda mungkin hampir terpaksa menghentikan aktiviti yang anda lakukan. Namun, anda masih mampu untuk berjalan.

Masalah kesihatan lain boleh menyebabkan simptom seperti kecederaan ACL. Ia termasuk tulang patah atau kecederaan pada kusyen lutut (menisci) mahupun ligamen lain dalam lutut.

Terdapat beberapa simptom lagi yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan terhadap sesuatu simptom, sila merujuk dengan doktor anda.

Bilakah saya harus berjumpa doktor?

Jika anda mengalami sebarang tanda atau simptom seperti yang dinyatakan di atas mahupun sebarang soalan, sila merujuk dengan doktor anda. Setiap tubuh badan seseorang bertindak secara berbeza. Langkah yang terbaik adalah anda berbincang dengan doktor tentang apa yang terbaik bagi situasi anda.

Punca

Apakah yang mengakibatkan kecederaan ACL?

Ligamen adalah jalur tisu kuat yang menghubungkan satu tulang ke tulang yang lain. ACL, salah satu daripada dua ligamen yang melintasi dalam tengah lutut, menghubungkan tulang paha (femur) ke tulang kering (tibia) dan membantu menstabilkan sendi lutut anda.

Kebanyakan kecederaan ACL berlaku semasa sukan dan aktiviti kecergasan yang boleh meletakkan tekanan pada lutut:

• Memperlahan dan merubah posisi secara tiba-tiba (memotong)
• Memutarkan kaki dalam keadaan kaki tetap berdiri
• Mendarat daripada lompatan secara tidak betul
• Berhenti mengejut
• Menerima pukulan secara terus pada lutut atau perlanggaran, seperti menggelecek bola sepak

Apabila ligamen tersebut telah rosak, biasanya terdapat koyakan penuh atau separa melintasi tisu tersebut. Kecederaan ringan boleh terlebih memanjangkan ligamen tetapi meninggalkan ia tetap utuh.

Faktor risiko

Apakah yang meningkatkan saya kepada risiko kecederaan ACL?

Terdapat banyak faktor risiko kecederaan ACL, seperti:

• • Bermain sukan yang melibatkan perubahan mendadak dalam arah atau memotong pemain atau halangan lain seperti ski, bola sepak, bola keranjang, besbol dan tenis
  • Membuat pergerakan tidak sengaja yang boleh memutar lutut anda. Contohnya seperti jatuh tangga, melompat dari ketinggian yang melampau, melangkah ke dalam lubang atau terlangkau langkah di tangga
  • Kehilangan nada otot dalam kaki (dari penuaan atau tidak aktif)
  • Memiliki kekuatan otot kaki yang tidak seimbang, seperti jika otot-otot di bahagian depan paha anda (quadricep) lebih kuat daripada otot-otot di belakang paha anda (hamstring)
  • Kecederaan ACL sebelumnya, terutamanya jika lutut anda kadang-kadang haus atau meluncur (kekurangan ACL kronik)

Diagnosis dan rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti untuk sebarang nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimanakah kecederaan ACL didiagnosis?

Semasa peperiksaan fizikal, doktor akan memeriksa lutut anda untuk bengkak dan nyeri – membandingkan lutut anda yang tercedera dengan lutut yang tidak cedera. Doktor juga menggerakkan lutut anda ke pelbagai posisi untuk menilai pelbagai pergerakan dan keseluruhan fungsi sendi.

Selalunya diagnosis boleh dibuat berdasarkan pemeriksaan fizikal sahaja, tetapi anda mungkin memerlukan ujian untuk menolak sebab-sebab lain dan bagi menentukan keterukan kecederaan tersebut. Ujian ini mungkin termasuk:

• • X-ray. X-ray mungkin diperlukan untuk mengenepikan fraktur tulang. Walau bagaimanapun, X-ray tidak dapat menggambarkan tisu lembut, seperti ligamen dan tendon
  • Pengimejan Resonans Magnetik (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan imej kedua-dua tisu keras dan lembut di dalam badan anda. MRI boleh menunjukkan sejauh mana kecederaan ACL dan tanda-tanda kerosakan pada tisu lain dalam lutut
  • Menggunakan gelombang bunyi untuk memvisualisasikan struktur dalaman. Ultrasound boleh digunakan untuk memeriksa kecederaan pada ligamen, tendon dan otot lutut

Bagaimanakah kecederaan ACL dirawat?

Matlamat rawatan untuk kecederaan ACL adalah untuk:

• Mengembalikan kestabilan normal atau hampir normal di lutut
• Memulihkan tahap fungsi yang anda ada sebelum kecederaan lutut
• Hadkan kehilangan fungsi dalam lutut
• Mencegah kecederaan atau lebih kerosakan pada struktur lutut yang lain
• Mengurangkan kesakitan

Anda perlu bekerja dengan doktor anda bagi memutuskan sama ada anda perlu menjalani beberapa bulan pemulihan (rehab) atau pembedahan dengan pemulihan. Bukan semua koyakan ACL memerlukan pembedahan.

Rawatan selepas kecederaan

Sekiranya anda tahu yang anda telah mencederakan ACL anda, rawatan pertama terdiri daripada:

• • Pertolongan cemas untuk mengurangkan bengkak dan sakit. Ini termasuk merehatkan lutut, meletakkan ais, menggunakan pemampatan lembut dengan pembalut elastik, mengangkat kaki dan mengambil ubat sakit, seperti acetaminophen atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
  • Menggunakan topang ketiak dan / atau penganduh dalam beberapa hari pertama. Jika topang ketiak atau penganduh digunakan terlalu lama, otot akan menjadi lebih lemah daripada aktiviti yang terlalu sedikit. Kemudian pergerakan lutut akan menjadi kaku dan terhad
  • Senaman kekuatan dan pergerakan bagi membantu mempersiapkan anda untuk rawatan

Rawatan lanjutan

Jenis rawatan lain bergantung pada:

• • Berapa banyak ACL anda yang koyak (sama ada terseliuh gred I, II, atau III)
  • Apabila kecederaan berlaku, bagaimana kestabilan lutut anda
  • Sama ada bahagian lutut lain tercedera. Sekiranya tercedera, ia akan menjadi lebih sukar bagi bahagian lutut anda yang kuat untuk mengimbangi dan melindungi bahagian-bahagian yang cedera
  • Sama ada anda mengalami masalah lutut yang lain sebelum ini, seperti kecederaan yang menyebabkan kekurangan ACL jangka panjang (kronik), atau osteoartritis
  • Bagaimana keaktifan anda
  • Umur dan kesihatan anda secara menyeluruh
  • Kesediaan dan keupayaan anda untuk melengkapkan pemulihan yang panjang dan ketat

Pilihan rawatan termasuk:

• Rawatan bukan pembedahan sahaja, seperti program pemulihan fizikal
• Pembedahan ACL bagi membina semula ACL atau membina semulanya dan membaiki kecederaan lain, seperti koyakan meniskus

Perubahan gaya hidup dan kaedah pengubatan sampingan

Apakah perubahan gaya hidup dan kaedah pengubatan sampingan yang boleh digunakan ke atas kecederaan ACL?

Gaya hidup dan kaedah pengubatan sampingan berikut mungkin boleh membantu anda mengatasi kecederaan ACL:

• • Latihan yang menguatkan otot kaki, terutamanya senaman hamstring, untuk memastikan keseimbangan keseluruhan dalam kekuatan otot kaki
  • Latihan untuk menguatkan teras: pinggul, pelvis dan abdomen bawah
  • Latihan dan senaman untuk teknik dan kedudukan lutut yang betul dalam melompat dan mendarat
  • Latihan bagi meningkatkan teknik untuk memutarkan dan memotong

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor untuk memahami dengan lebih baik penyelesaian terbaik untuk anda.