Aritmia

Definisi

Apa itu Aritmia?

Aritmia merupakan masalah pada kadar atau ritma degupan jantung. Dalam keadaan ini, jantung anda akan berdegup terlalu laju, terlaju perlahan atau corak tidak sekata.

Aritmia jantung akan merasa seperti getaran atau degupan jantung laju. Sesetengahnya adalah tidak berbahaya, namun sebahagian lagi boleh menjadi serius atau sehingga mengancam nyawa. Semasa aritmia, jantung tidak berupaya mengepam darah yang cukup kepada keseluruhan badan. Hal ini menyebabkan kerosakan mahupun kegagalan organ.

Apakah kebarangkalian Aritmia?

Ia boleh terjadi kepada pesakit pelbagai umur. Ia boleh diuruskan dengan mengurangkan faktor-faktor risikonya. Sila berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Simptom-simptom

Apakah simptom-simptom Aritmia?

Simptom biasa bagi aritmia adalah:

• Sensasi bergetar-getar pada dada dan leher.
• Degupan jantung laju atau berdebar-debar.
• Degupan jantung perlahan.
• Sakit dada.
• Sesak nafas.
• Pening.
• Berpeluh.
• Pitam atau hampir pitam.
• Terjatuh dan serangan jantung secara tiba-tiba (dalam kes ekstrim).

Terdapat beberapa simptom lagi yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan terhadap sesuatu simptom, sila merujuk dengan doktor anda.

Bila saya harus berjumpa doktor?

Jika anda mengalami sebarang tanda atau simptom seperti yang dinyatakan di atas mahupun sebarang soalan, sila merujuk dengan doktor anda. Setiap tubuh badan seseorang bertindak secara berbeza. Langkah yang terbaik adalah anda berbincang dengan doktor tentang apa yang terbaik bagi situasi anda.

Punca

Apakah punca Aritmia?

Aritmia boleh berlaku sekiranya isyarat elektrik yang mengawal degupan jantung tertangguh atau terhalang. Hal ini boleh berlaku sekiranya sel saraf khas yang menghasilkan isyarat elektrik tidak berfungsi dengan baik atau jika isyarat elektrik tidak berupaya menghantar ke jantung dengan baik.

Aritmia juga boleh terjadi sekiranya sebahagian jantung mula menghasilkan isyarat elektrik. Hal ini menambahkan isyarat daripada sel saraf khas dan mengganggu degupan jantung normal.

Beberapa punca biasa aritmia, antaranya:

• Serangan jantung.
• Tisu jantung berparut kesan daripada serangan jantung sebelum ini.
• Perubahan pada struktur jantung anda seperti daripada kardiomiopati.
• Arteri pada jantung anda terhalang (penyakit arteri koronari).
• Tekanan darah tinggi.
• Kalenjar tiroid terlebih aktif (hipertiroidisme).
• Kalenjar tiroid tidak aktif (hipothiroidisme).
• Merokok.
• Meminum terlalu banyak alkohol mahupun kafein.
• Penagih dadah.
• Stres.
• Ubatan tertentu dan makanan tambahan.
• Diabetes.
• Apnea tidur.
• Genetik.

Faktor-faktor Risiko

Apakah yang meningkatkan risiko saya kepada Aritmia?

Terdapat banyak faktor risiko bagi aritmia, seperti:

• Sejarah penyakit berkaitan kardiovaskular atau pembedahan jantung sebelum ini seperti serangan jantung, kegagalan jantung, injap jantung bocor mahupun sempit, kecacatan jantung kongenital.
• Tekanan darah tinggi: Keadaan ini meningkatkan risiko anda mendapat penyakit arteri koronari. Ia juga boleh menyebabkan dinding ventrikel kiri anda menjadi kaku dan tebal, seterusnya memberi kesan kepada perjalanan dedenyut elektrik melalui jantung anda.
• Masalah tiroid.
• Ubat dan makanan tambahan: Sesetengah ubat batuk dan selsema tanpa prekripsi dan ubat berpreskripsi tertentu boleh menyumbang kepada perkembangan Aritmia.
• Risiko anda mendapat penyakit arteri koronari dan tekanan darah tinggi adalah sangat tinggi dengan diabetes yang tidak terkawal.
• Apnea tidur obstruktif: Gangguan ini yang menyebabkan pernafasan anda terganggu semasa tidur, boleh meningkatkan risiko anda mengalami bradikardia, bradikardia, pemfibrilan atrium dan Aritmia lain.
• Ketidakseimbangan elektrolit: Elektrolit – seperti potassium, sodium, kalcium and magnesium – membantu mencetus dan mengendalikan dedenyut electrik serta menyumbang kepada perkembangan Aritmia.
• Meminum terlalu banyak alkohol boleh menjejaskan dedenyut elektrik dalam jantung anda seterusnya meningkatkan peluang untuk mendapat pemfibrilan atrium.
• Penggunaan kafein atau nikotin: Kafein, nikotin dan perangsang lain boleh menyebabkan jantung anda berdegup lebih laju dan boleh menyumbang kepada perkembangan Aritmia yang lebih serius. Ubat terlarang seperti amfetamin dan kokain, boleh memudaratkan jantung dan menyebabkan banyak jenis Aritmia atau kematian mengejut akibat fibrilasi ventrikel.

Diagnosis dan Rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti untuk sebarang nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimana pesakit Aritmia didiagnosis?

Untuk mendiagnos Aritmia jantung, doktor anda akan melihat semula simptom dan sejarah perubatan anda serta melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor anda akan bertanyakan tentang – atau ujian untuk – keadaan yang mungkin mencetus Aritmia anda, seperti penyakit jantung atau masalah pada kalenjar tiroid anda. Doktor anda juga akan melakukan ujian pemerhatian jantung spesifik pada Aritmia. Antaranya:

• Elektrokardiogram (ECG): sesuatu ECG mengukur masa dan tempoh setiap fasa elektrik dalam degupan jantung anda untuk memahami aktiviti elektrik jantung anda.
• Monitor Holter: peranti ECG mudah alih ini boleh dipakai selama sehari atau lebih untuk merakam aktiviti jantung anda semasa anda menjalani rutin anda.
• Monitor acara: Hal ini untuk diagnosis Aritmia sporadik. Peranti mudah alih ini akan disimpan dan ditekan untuk mengukur aktiviti jantung apabila pesakit mengalami simptom. Hal ini membolehkan doktor menyemak ritma jantung anda semasa simptom anda berlaku..
• Ekokardiogram: Proses ini adalah untuk menghasilkan imej saiz, struktur dan pergerakan jantung anda.
• Perakam gelung implan: Peranti ini mengesan ritma jantung yang tidak normal dan ditanamkan di bawah kulit di bahagian dada

Sekiranya doktor anda tidak dapat mengesan aritmia semasa ujian tersebut, beliau boleh cuba mencetus aritmia anda dengan ujian lain, antaranya:

• Ujian stres. Sesetengah masalah jantung lebih mudah didiagnosis apabila jantung anda bekerja keras dan berdegup laju. Semasa ujian stress, anda bersenam untuk membuat jantung anda bekerja keras dan berdegup laju sementara ujian jantung dilakukan. Sekiranya anda tidak boleh bersenam, anda akan diberikan ubat untuk membuat jantung anda bekerja keras dan berdegup laju untuk merangsang keadaan senaman.
• Ujian meja condong. Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian ini jika anda mempunyai jampi pengsan. Anda berbaring di atas meja yang bergerak dari berbaring ke posisi menegak. Perubahan kedudukan boleh menyebabkan anda pitam. Doktor anda mengawasi simptom, denyutan jantung, bacaan EKG, dan tekanan darah sepanjang ujian.
• Ujian elektrofisiologi dan pemetaan. Dalam ujian ini, doktor menyelitkan tiub halus dan fleksibel (kateter) diberi dengan elektrod melalui saluran darah ke pelbagai tempat di dalam jantung anda. Apabila berada sesuatu tempat, elektrod dapat memetakan penyebaran dedenyut elektrik melalui jantung anda.

Di samping itu, pakar jantung anda boleh menggunakan elektrod tersebut untuk merangsang jantung anda untuk berdegup pada kadar yang mungkin mencetuskan atau menghentikan – Aritmia. Hal ini membolehkan doktor anda melihat lokasi Aritmia dan apa yang mungkin menyebabkannya.

Bagaimana pesakit Aritmia dirawat?

Bagi merawat Aritmia, terdapat beberapa jenis teknik.

• Vagal manuver: anda mungkin dapat menghentikan Aritmia yang bermula di bahagian bawah jantung anda (takikardia supraventrikular) dengan menggunakan manuver tertentu yang termasuk menahan nafas dan meregangkan, memasukkan wajah anda di dalam air yang berais atau batuk. Manuver ini menjejaskan sistem saraf yang mengawal degupan jantung anda (saraf vagus), sering menyebabkan kadar degupan jantung anda perlahan. Walau bagaimanapun, manuver vagal tidak berkesan untuk semua jenis aritmia.
• Bagi banyak jenis takikardia, anda mungkin diberikan ubat untuk mengawal kadar denyutan jantung anda atau memulihkan ritma jantung yang normal. Hal ini sangat penting untuk mengambil sebarang ubat anti-aritmia betul-betul seperti yang diarahkan oleh doktor anda untuk mengurangkan komplikasi. Sekiranya anda mempunyai pemfibrilan atrium, doktor anda mungkin memberikan ubat penipisan darah bagi membantu mengelakkan pembekuan darah berbahaya daripada terbentuk.
• Jika anda mempunyai aritmia jenis tertentu, seperti pemfibrilan atrium, doktor anda mungkin menggunakan kardioversi, yang boleh dilakukan sebagai prosedur atau dengan menggunakan ubatan. Dalam prosedur ini, kejutan disampaikan ke jantung anda melalui paddles atau patch di dada anda. Kesan ini mempengaruhi ketegangan dedenyut elektrik di dalam jantung anda dan dapat mengembalikan ritma yang normal.
• Ablasi kateter. Dalam prosedur ini, doktor anda menyelitkan satu atau lebih kateter melalui saluran darah anda ke dalam jantung anda. Elektrod pada hujung kateter boleh menggunakan haba panas, sejuk melampau atau tenaga radiofrekuensi untuk merosakkan (ablasi) tempat kecil tisu jantung dan membuat blok elektrik sepanjang laluan yang menyebabkan aritmia anda.

Rawatan bagi Aritmia jantung juga melibatkan penggunaan peranti boleh implan:

• Perentak jantung adalah peranti implan yang membantu mengawal ritma jantung yang tidak normal. Peranti kecil diletakkan di bawah kulit berhampiran tulang selangka dalam prosedur pembedahan minor. Wayar tertebat disambungkan dari peranti ke jantung, di mana ia kekal berlabuh. Jika perentak jantung mengesan denyutan jantung yang tidak normal, ia mengeluarkan dedenyut elektrik yang merangsang jantung anda untuk berdegup pada kadar normal.
• Defibrilator kardioverter (ICD) boleh implan. Doktor anda mungkin mengesyorkan peranti ini jika anda berisiko tinggi untuk mendapat degupan jantung yang berbahaya laju atau tidak teratur pada bahagian bawah jantung anda (takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikular). Sekiranya anda mengalami serangan jantung secara tiba-tiba atau mempunyai keadaan jantung tertentu yang meningkatkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba, doktor anda akan mencadangkan ICD. ICD adalah unit bertenaga bateri yang ditanam bawah kulit berhampiran tulang selangka – sama dengan alat perentak jantung. Satu atau lebih elektrod yang disambung wayar dari ICD berjalan melalui vena ke jantung. ICD terus memantau ritma jantung anda. Jika ia mengesan irama jantung yang tidak normal, ia menghantar kejutan tenaga rendah atau tinggi untuk menetapkan semula jantung kepada ritma biasa. ICD tidak menghalang ritma jantung yang tidak normal daripada berlaku, tetapi ia merawatnya jika ia berlaku.

Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin rawatan yang disyorkan untuk Aritmia jantung:

• Prosedur maze. Dalam prosedur ini, seorang pakar bedah membuat satu siri insisi pembedahan dalam tisu jantung di bahagian atas jantung anda (atria) untuk mencipta corak atau maze tisu yang berparut. Kerana tisu yang berparut tidak mengendalikan elektrik, ia mengganggu lilau dedenyut elektrik yang menyebabkan beberapa jenis aritmia.
• Prosedur ini sangat berkesan, namun ia memerlukan pembedahan. Prosedur ini biasanya dicadangkan bagi mereka yang tidak memberi respon terhadap rawatan lain atau mereka yang menjalani pembedahan jantung untuk sebab lain.
• Pembedahan pintasan koronari. Sekiranya anda mempunyai penyakit arteri koronari teruk selain daripada Aritmia, doktor anda mungkin melakukan pembedahan pintasan koronari. Prosedur ini boleh meningkatkan aliran darah ke jantung anda.

Perubahan gaya hidup & rawatan sampingan

Apakah perubahan gaya hidup dan rawatan sampingan yang boleh saya ambil untuk menangani Aritmia?

Penyelidikan sedang dijalankan mengenai keberkesanan beberapa bentuk terapi perubatan pelengkap dan alternatif untuk aritmia.

Beberapa jenis terapi pelengkap dan alternatif boleh membantu mengurangkan stres, seperti:

• Yoga.
• Meditasi.
• Teknik relaksasi.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa akupuntur dapat membantu mengurangkan degupan jantung tidak sekata dalam Aritmia tertentu, namun kajian lebih lanjut diperlukan.

Peranan asid lemak Omega-3, nutrien yang dijumpai kebanyakannya dalam ikan bagi pencegahan dan rawatan Aritmia belum dikaji lagi sepenuhnya, tetapi bahan ini dilihat dapat membantu dalam mencegah dan merawat beberapa Aritmia.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor bagi memahami rawatan terbaik untuk anda.