Kesihatan Awam: Kurangnya Akses Terhadap Antibiotik

Fakta Perubatan Disemak oleh | Oleh

Kemas kini Tarikh 10/07/2020 . 3 minit bacaan

Rintangan antibiotik adalah ancaman kesihatan awam global yang didorong oleh penggunaan secara berlebihan dan penyalahgunaan antibiotik. Walaupun penggunaan antibiotik secara “berlebihan” diterima secara meluas sebagai cabaran kesihatan utama, ia kurang diketahui bahawa ramai individu di negara-negara berpendapatan rendah dan sederhana terus mempunyai risiko kematian akibat kekurangan akses kepada antibiotik. Kebanyakan kematian tahunan dunia (5.7 juta kematian) yang boleh dirawat melalui antibiotik berlaku di negara-negara berpendapatan rendah dan sederhana di mana beban kematian akibat jangkitan bakteria yang boleh dirawat, jauh melebihi 700,000 kematian tahunan akibat daripada jangkitan rintangan antibiotik.

Laporan yang bertajuk ‘Access Barriers to Antibiotics’ yang dijalankan oleh pasukan penyelidik di Center for Disease Dynamics, Economics & Policy (CDDEP) telah menjalankan temubual bersama pihak berkepentingan di Uganda, India, dan Jerman, dan tinjauan literatur untuk mengenal pasti halangan akses utama kepada antibiotik dalam kalangan negara-negara berpendapatan rendah, tinggi dan sederhana. Laporan kajian tersebut membuat beberapa cadangan dengan mencadangkan tindakan penyelidikan dan pembangunan iaitu R&D (antibiotik baru dan ujian diagnostik pantas), menguatkan kapasiti pengawalseliaan, menggalakkan pembangunan dan kepelbagaian pembuatan tempatan yang berkualiti, meneroka pembiayaan inovatif, garis panduan rawatan yang lebih baik, dan peningkatan kesedaran.

Salah seorang penyelidik, Dr. Ramanan Laxminarayan yang juga pengarah CDDEP berkata, kekurangan akses kepada antibiotik membunuh lebih ramai indidvidu berbanding rintangan antibiotik, tetapi mereka tidak memahami mengapa halangan ini dibuat. Penemuan laporan tersebut menunjukkan bahawa walaupun selepas penemuan antibiotik baru, rintangan peraturan dan kemudahan kesihatan yang tidak menentu, atau kesemuanya telah menghalang kemasukan pasaran dan ketersediaan ubat secara meluas. Menurut beliau lagi, kajian mereka menunjukkan bahawa sebanyak 21 antibiotik baru telah memasuki pasaran antara tahun 1999 dan 2014, tetapi kurang daripada lima telah didaftarkan di kebanyakan negara di sub-Sahara Afrika. Walaupun dengan kewujudan antibiotik yang berkesan, tidak bermakna antibiotik tersebut boleh didapati di negara-negara di mana ia sangat diperlukan.

Kesihatan awam dan akses ubat-ubatan di negara-negara berpendapatan rendah dan sederhana

Kemudahan kesihatan di kebanyakan negara berpendapatan rendah dan sederhana adalah kurang baik dan terdapat kekurangan kakitangan yang dilatih dengan betul dalam mengendalikan antibiotik. Di Uganda, 10 hingga 54 peratus jawatan kakitangan kesihatan tidak dipenuhi disebabkan oleh kadar gaji yang sedikit, tekanan tinggi, kekurangan sumber dan pengurusan yang lemah. Kakitangan di wad-wad tidak mencukupi untuk memberi ubat, pesakit ketinggalan dos antibiotik, dan jururawat awam kadangkala meminta pampasan untuk ubat-ubatan. Di India, terdapat satu doktor kerajaan untuk setiap 10,189 orang (Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mencadangkan nisbah 1: 1,000) atau defisit 600,000 orang doktor, dan nisbah bagi jururawat: pesakit adalah 1: 483, menunjukkan kekurangan 2 juta orang jururawat.

Di negara berpendapatan rendah dan sederhana, rantaian bekalan ubat yang lemah gagal membuatkan ketersediaan antibiotik secara konsisten. Di Uganda, para penyelidik mendapati bahawa banyak produk-produk disimpan dan diangkut dari jarak yang jauh tanpa kawalan suhu sejuk, dan hanya 47 peratus ubat-ubatan pada Senarai Ubat-Ubatan Penting WHO telah diperolehi melalui pihak berkuasa berpusat, yang menyebabkan kekurangan ubatan yang kronik. Lebih-lebih lagi, sistem penyampaian bekalan awam-swasta tidak dimanfaatkan untuk meningkatkan ketersediaan ubatan di luar program tertentu.

Kekurangan pengawasan dan pengawalseliaan dalam pembuatan ubatan dan rantaian bekalan menyebabkan pengeluaran kualiti ubatan yang rendah dan ubat-ubatan yang dipalsukan; 17 peratus daripada ubat-ubatan yang bermutu rendah atau palsu yang dilaporkan kepada WHO adalah antibiotik, dan setiap tahun, lebih daripada 169,000 kematian awal akibat radang paru-paru disebabkan oleh antibiotik yang dipalsukan.

Walaupun antibiotik boleh didapati, pesakit seringkali tidak dapat membelinya. Kos perubatan yang terlalu tinggi untuk pesakit disebabkan oleh perbelanjaan kerajaan yang terhad untuk sektor perkhidmatan kesihatan. Di Uganda, di mana hanya 8.9 peratus belanjawan negara disalurkan ke sektor perkhidmatan kesihatan, 41 peratus daripada perbelanjaan kesihatan perlu dibayar sendiri, dan 23 peratus isi rumah membelanjakan lebih daripada 10 peratus daripada pendapatan mereka dalam penjagaan kesihatan. Selain itu, perbelanjaan kerajaan yang terhad menyebabkan kekurangan ubatan di fasiliti-fasiliti kesihatan awam yang memaksa pesakit untuk pergi ke farmasi swasta atau kedai ubat untuk membeli ubat-ubatan yang sepatutnya diberikan secara percuma. Di India, 65 peratus perbelanjaan kesihatan perlu dibeli sendiri, berbanding 13 peratus di Jerman, dan di India sahaja, perbelanjaan sedemikian meningkatkan kira-kira 57 juta orang ke arah kemiskinan setiap tahun.

Cadangan penambahbaikan bagi pihak-pihak berkepentingan

Kerajaan, penggubal dasar, syarikat-syarikat farmaseutikal, institusi penjagaan kesihatan awam dan swasta, dan badan kesihatan awam antarabangsa kesemuanya berperanan dalam meningkatkan akses kepada antibiotik di seluruh dunia. Walaupun campur tangan untuk meningkatkan akses mesti mengambil kira perbezaan di antara negara-negara, para penyelidik menyediakan saranan berikut untuk menangani halangan utama dan meningkatkan akses kepada antibiotik:

  • Menggalakkan penyelidikan dan pembangunan antibiotik baharu, atau ujian diagnostik, vaksin, dan alternatif kepada antibiotik untuk jangkitan bakteria,
  • Menyokong pendaftaran antibiotik di lebih banyak negara mengikut keperluan klinikal,
  • Membangun dan melaksanakan garis panduan rawatan kebangsaan untuk penggunaan antimikrob,
  • Meneroka pembiayaan inovatif bagi antibiotik yang penting,
  • Memastikan kualiti antibiotik dan mengukuhkan kapasiti pengawalseliaan farmaseutikal, dan
  • Menggalakkan pengilangan tempatan bagi pengeluaran antibiotik yang bersesuaian dengan kos pengeluaran.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.

Baca juga:

Hello Health Group tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.

Baca juga:

    Adakah artikel ini membantu anda?
    happy unhappy"

    Anda mungkin berminat dengan artikel berikut

    Ini RAHSIA BESAR Untuk Ajar Anak Makan Ubat. Tak Perlu ‘BERGADUH’ Dengan Si Kecil Lagi Selepas Ini

    Anda mesti selalu 'berperang' dengan si kecil apabila tiba waktu untuk mereka makan ubat. Di sini kami kongsikan rahsia untuk ajar anak anda makan ubat.

    Fakta Perubatan Disemak oleh Dr. Gabriel Tang Pei Yung
    Ditulis oleh Muhammad Wa'iz
    Keibubapaan, Penjagaan Kanak-kanak 11/02/2020 . 4 minit bacaan

    Ini Sebab Mengapa Anda Perlu Berhenti Guna Plaster Jenama Ini!

    Mungkin ada di antara kita yang pernah menggunakan produk Pak Li Medicated Plaster. Anda perlu menghentikan penggunaannya bermula hari ini. Mengapa?

    Fakta Perubatan Disemak oleh Dr. Joseph Tan
    Ditulis oleh Muhammad Wa'iz
    Berita, Berita Tempatan 18/12/2019 . 4 minit bacaan

    Mangsa Peperangan Mudah Terdedah Kepada Jangkitan Bakteria Rintang Antibiotik

    kerintangan terhadap antibiotik ini menjadi lebih kompleks di kawasan-kawasan yang terlibat dengan peperangan seperti di negara-negara Timur Tengah

    Fakta Perubatan Disemak oleh Dr. Joseph Tan
    Ditulis oleh Muhammad Wa'iz
    Berita, Berita Antarabangsa 22/11/2019 . 2 minit bacaan

    Adakah Saya Perlu Menghabiskan Antibiotik Yang Diberikan?

    Adakah anda perlu berhenti mengambil antibiotik yang diberikan atau menghabiskannya walaupun telah berasa sihat? Ikuti jawapannya disini.

    Fakta Perubatan Disemak oleh Dr. Gabriel Tang Pei Yung
    Ditulis oleh Muhammad Wa'iz
    Tips Kesihatan, Gaya Hidup Sihat 13/11/2019 . 3 minit bacaan

    Artikel lain untuk anda

    kesihatan awam

    Dunia Berdepan Dengan 4 Isu Kesihatan Awam Tahun 2020, Bukan Cuma COVID-19!

    Fakta Perubatan Disemak oleh Panel Perubatan Hello Doktor
    Ditulis oleh Ahmad Farid
    Diterbitkan pada 10/07/2020 . 3 minit bacaan
    Ingin Cepat Sembuh Daripada Sakit Tekak? Ini Penawarnya

    Ingin Cepat Sembuh Daripada Sakit Tekak? Ini Penawarnya

    Fakta Perubatan Disemak oleh Dr. Gabriel Tang Pei Yung
    Ditulis oleh Mohammad Nazri Zulkafli
    Diterbitkan pada 03/07/2020 . 8 minit bacaan
    ubat dan penyusuan

    Ibu Menyusu Badan JANGAN Terus Ambil Paracetamol Kalau Demam, Baca Ini Dulu!

    Fakta Perubatan Disemak oleh Panel Perubatan Hello Doktor
    Ditulis oleh Ahmad Farid
    Diterbitkan pada 25/06/2020 . 3 minit bacaan
    ubat dilarang semasa hamil

    PERHATIAN Mak Buyung! Jangan Makan 10 Ubat Ini, Bahaya Untuk Ibu & Kandungan

    Fakta Perubatan Disemak oleh Dr. Wazir Aiman
    Ditulis oleh Mohammad Nazri Zulkafli
    Diterbitkan pada 10/06/2020 . 3 minit bacaan