Fakta Disemak oleh Hello Doktor Medical Panel
Ulser Duodenal adalah luka terbuka di lapisan dinding duodenum, bahagian pertama usus kecil, yang terletak distal (selepas) bahagian perut. Istilah yang luas digunakan untuk ulser di dalam perut atau lapisan duodenal adalah penyakit ulser peptik. Kebanyakan penyebab ulser perut juga bertanggungjawab terhadap perkembangan Ulser Duodenal.
Duodenum mempunyai lapisan epitelium dalaman, yang dikenali sebagai mukosa. Ia terdiri daripada sel-sel kolumnar dan juga mengandungi sel khusus yang menghasilkan lendir dan beberapa enzim pencernaan. Dengan Ulser Duodenal, mukosa terkikis mendedahkan lapisan asas seperti submukosa dan dalam kes-kes yang teruk, ulser mungkin menembusi dinding duodenal.
Duodenum mempunyai mekanisme perlindungan tersendiri terhadap asid gastrik sebagai tambahan kepada lendir mukus seperti perut. Apabila keasidan dikesan di duodenum, saluran pankreas menyusun gabungan air dan ion bikarbonat untuk meneutralkan asid gastrik dalam duodenum. Hormon pencernaan seperti secretin juga dilepaskan ke aliran darah untuk melambatkan pengosongan gastrik dan dengan itu membolehkan duodenum untuk menampung jumlah asid yang lebih kecil. Sel epitelium juga boleh secara aktif mengepam ion hidrogen dari lumen duodenal, seterusnya mengurangkan kandungan asid.
Ulser Duodenal adalah lebih biasa berlaku daripada ulser perut dan biasanya muncul bersendirian (tunggal). Ulser biasanya berbentuk dekat dengan injap pilorik dan lebih sering terjadi pada dinding anterior duodenal.
Sila berbincang dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.
Gejala biasa untuk Ulser Duodenal adalah:
Mungkin terdapat beberapa tanda atau simptom yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang simptom-simptom tersebut, sila berjumpa dengan doktor anda.
Jika anda mempunyai sebarang tanda atau simptom yang disenaraikan di atas, atau mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor anda. Tubuh setiap orang bertindak secara berbeza. Oleh itu, adalah yang lebih baik untuk berbincang dengan doktor anda apa yang terbaik untuk keadaan anda.
Ulser Duodenal timbul apabila mekanisma perlindungan yang melindungi lapisan epithelial dikompromi. Chyme berasid yang masuk dari perut boleh mengikis lapisan duodenum. Penyebab utama Ulser Duodenal, seperti ulser perut, puncanya termasuklah jangkitan H.pylori dan penggunaan NSAIDs.
Terdapat banyak faktor risiko untuk Ulser Duodenal, seperti:
Maklumat yang diberikan bukan pengganti untuk sebarang nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.
Gastroskopi (endoskopi) adalah ujian yang boleh mengesahkan Ulser Duodenal. Dalam ujian ini doktor atau jururawat melihat ke dalam perut dan bahagian pertama usus kecil anda (duodenum). Mereka melakukan ini dengan memasukkan teleskop yang tipis dan fleksibel ke bawah saluran (esofagus) anda. Mereka boleh melihat apa-apa keradangan atau ulser.
Ujian untuk mengesan kuman H. pylori (bakteria) biasanya dilakukan jika anda mempunyai Ulser Duodenal. Sekiranya H. pylori dikesan maka ia mungkin menjadi punca ulser. Secara ringkas, ia dapat dikesan dalam sampel najis (najis), dalam ujian nafas, dari ujian darah, atau dari sampel biopsi yang diambil semasa endoskopi. Lihat risalah berasingan yang bertajuk helicobacter pylori dan sakit perut untuk maklumat lanjut.
Ubat penahan asid
Biasanya, tempoh 4-8 minggu untuk memakan ubat yang mengurangkan jumlah asid perut anda biasanya disarankan. Ubat yang paling biasa digunakan ialah penahan pam proton (PPI). Ini adalah kumpulan (kelas) ubat-ubatan yang berfungsi pada sel-sel yang melapisi perut, untuk mengurangkan pengeluaran asid. Mereka termasuklah esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole dan rabeprazole, dan datang dalam pelbagai jenama. Kadangkala kelas ubat lain yang dipanggil H2 blocker digunakan. Mereka juga dikenali sebagai antagonis histamin H2-reseptor tetapi biasanya dikenali sebagai H2 blocker. H2 blocker berfungsi dengan cara yang berbeza pada sel-sel yang melapisi perut, mengurangkan pengeluaran asid. Mereka termasuk cimetidine, famotidine, nizatidine dan ranitidine, dan datang dalam pelbagai jenama. Oleh kerana jumlah asid dikurangkan, ulser biasanya sembuh. Walau bagaimanapun, ini bukanlah pengakhiran cerita.
Jika ulser anda disebabkan oleh H. pylori
Hampir semua Ulser Duodenal disebabkan oleh jangkitan dengan H. pylori. Oleh itu, bahagian utama rawatan adalah untuk membersihkan jangkitan ini. Sekiranya jangkitan ini tidak dibersihkan, ulser mungkin kembali apabila anda berhenti mengambil ubat penahan-asid. Dua antibiotik diperlukan. Di samping itu, anda perlu mengambil ubat penahan asid untuk mengurangkan asid dalam perut. Hal ini diperlukan untuk membolehkan antibiotik berfungsi dengan baik. Anda perlu mengambil kombinasi terapi ini (kadang-kadang dipanggil triple terapi ) selama seminggu.
Satu kursus terapi kombinasi membersihkan jangkitan H. pylori sehingga 9 dalam 10 kes. Jika jangkitan H. pylori dibersihkan, peluang Ulser Duodenal untuk kembali akan berkurang. Walau bagaimanapun, dalam sebilangan kecil orang, jangkitan H. pylori kembali pada beberapa masa akan datang.
Selepas rawatan, ujian untuk memeriksa bahawa H. pylori telah disingkirkan boleh dilakukan. Sekiranya ia dilakukan, ujian ini perlu dilakukan sekurang-kurangnya empat minggu selepas terapi kombinasi telah selesai. Dalam kebanyakan kes, ujian yang negatif bermakna jangkitan telah hilang. Jika tidak, maka kursus terapi kombinasi ulangan dengan set antibiotik yang berbeza boleh diberikan. Sesetengah doktor mengatakan bahawa untuk orang yang mempunyai Ulser Duodenal, ujian pengesahan ini tidak perlu dilakukan jika gejala telah hilang. Hal ini berdasasrkan hakikat bahawa gejala yang sembuh biasanya menunjukkan bahawa ulser dan penyebab (H. pylori) telah hilang. Tetapi, beberapa doktor mengatakan bahawa adalah perlu untuk berhati-hati. Doktor anda sendiri akan menasihati jika anda sepatutnya melakukannya. (Nota: ujian untuk mengesahkan bahawa H. pylori telah tersingkir biasanya disyorkan jika anda mempunyai ulser perut.)
Jika ulser anda disebabkan oleh ubat anti-keradangan
Sekiranya boleh, anda harus menghentikan ubat anti-keradangan. Ini membolehkan ulser untuk sembuh. Anda juga akan diberi ubat penahan asid untuk beberapa minggu (seperti yang dinyatakan di atas). Hal ini menghentikan perut daripada membuat asid dan membolehkan ulser untuk sembuh.
Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, ubat anti-radang diperlukan untuk meringankan gejala arthritis atau keadaan lain yang menyakitkan, atau aspirin diperlukan untuk mengelak daripada pembekuan darah. Dalam keadaan ini, satu-satu pilihan adalah mengambil ubat penahan asid setiap hari selama-lamanya. Hal ini mengurangkan jumlah asid yang dihasilkan oleh perut, dan mengurangkan kemungkinan ulser untuk membentuk semula.
Pembedahan
Pada masa lalu, pembedahan biasanya diperlukan untuk merawat Ulser Duodenal. Hal ini sebelum diketahui bahawa H. pylori adalah penyebab kebanyakan Ulser Duodenal, dan sebelum ubat-ubatan penahan-asid moden menjadi tersedia. Pembedahan kini biasanya hanya diperlukan jika komplikasi duodenal ulser berlaku seperti pendarahan teruk atau berlubang (perforasi).
Gaya hidup dan pengubatan sampingan yang berikut mungkin membantu anda menghadapi Ulser Duodenal:
Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor bagi memahami rawatan terbaik untuk anda.
Penafian
Hello Health Group tidak menawarkan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.
Fakta Disemak oleh
Hello Doktor Medical Panel
Komen
Kongsi komen anda
Ayuh jadi yang pertama untuk memberi komen!
Sertai Kami atau Log Masuk untuk menghantar komen