Penyakit Addison

Definisi

Apa itu Penyakit Addison?

Kelenjar adrenal anda terletak di atas buah pinggang anda. Kelenjar-kelenjar ini mengeluarkan banyak hormon yang diperlukan oleh tubuh anda untuk fungsi normal. Penyakit Addison berlaku apabila korteks adrenal rosak dan ketidakupayaan menghasilkan hormon steroid kortisol dan aldosteron yang cukup oleh kelenjar adrenal tidak dapat dielakkan. Fungsi kortisol adalah untuk mengawal tindak balas badan terhadap keadaan yang tertekan. Aldosteron membantu dengan peraturan natrium dan kalium. Korteks adrenal juga menghasilkan hormon seks (androgen).

Apakah kebarangkalian Penyakit Addison?

Ia juga dikenali sebagai kekurangan adrenal, penyakit Addison berlaku di semua peringkat umur dan mempengaruhi kedua-dua jantina. Penyakit Addison boleh mengancam nyawa secara serius.

Walau bagaimanapun, ia boleh diuruskan dengan mengurangkan faktor risiko anda. Sila berbincang dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.

Simptom-simptom

Apakah simptom-simptom Penyakit Addison?

Individu yang mempunyai penyakit Addison mungkin mempunyai gejala berikut:

• Kelemahan otot.
• Keletihan.
• Warna kulit makin gelap.
• Berat badan menurun atau hilang selera makan.
• Pengurangan kadar denyutan jantung atau tekanan darah.
• Tahap gula dalam darah rendah.
• Jampian pengsan.
• Luka di dalam mulut.
• Mengidam garam.
• Loya.
• Muntah.
• Keradangan atau kemurungan.

Sekiranya penyakit Addison tidak dirawat dalam jangka masa yang panjang, ia boleh menjadi krisis Addisonian. Krisis Addisonian adalah kecemasan perubatan yang mengancam nyawa. Oleh itu, mendapatkan bantuan perubatan dengan serta-merta sangat disyorkan jika anda atau seseorang yang anda kenali mula mengalami:

• Perubahan status mental (kekeliruan, ketakutan, atau kegelisahan).
• Hilang kesedaran.
• Demam panas.
• Kesakitan mendadak di belakang, perut, atau kaki.

Krisis Addisonian yang tidak dirawat boleh menyebabkan kejutan dan kematian.

Bila saya harus berjumpa doktor?

Diagnosis awal dan rawatan boleh menghentikan keadaan ini daripada bertambah buruk lagi dan mencegah kecemasan perubatan lain, jadi berhubung dengan doktor anda secepat mungkin untuk mencegah keadaan serius ini.

Jika anda mempunyai tanda-tanda atau simptom-simptom atau sebarang soalan, sila rujuk doktor anda. Setiap tubuh badan adalah berbeza. Langkah yang terbaik adalah untuk berbincang dengan doktor anda tentang apa yang terbaik untuk situasi anda.

Punca

Apakah punca Penyakit Addison?

Ia telah terbukti bahawa terdapat dua klasifikasi utama untuk penyakit Addison: kekurangan adrenal utama dan kekurangan adrenal sekunder. Untuk merawat penyakit ini, doktor anda perlu mengetahui jenis yang bertanggungjawab untuk keadaan anda.

Kekurangan Adrenal Utama

Kekurangan adrenal utama berlaku apabila kelenjar adrenal anda telah hancur sehingga  tidak dapat langsung menghasilkan hormon. Jenis penyakit Addison ini paling sering disebabkan oleh sistem imun anda memusnahkan kelenjar adrenal. Ini dipanggil penyakit autoimun. Dalam penyakit autoimun, sistem imun badan anda menyalahkan mana-mana organ atau kawasan badan untuk virus, bakteria, atau penceroboh luar yang lain.

Beberapa punca kekurangan adrenal utama termasuk:

• Pemberian glukokortikoid yang berpanjangan (contoh: Prednisone).
• Jangkitan di dalam badan anda.
• Kanser dan pertumbuhan yang tidak normal (tumor).
• Penipis darah tertentu digunakan untuk mengawal pembekuan darah.

Kecacatan Adrenal Sekunder

Kekurangan adrenal sekunder berlaku apabila kelenjar pituitari, yang terletak di otak anda, tidak dapat menghasilkan hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang memberitahu kelenjar adrenal bila untuk melepaskan hormon.

Ia juga adalah  untuk membentuk kekurangan adrenal jika anda tidak mengambil ubat kortikosteroid yang ditetapkan doktor anda. Kortikosteroid membantu mengawal keadaan kronik seperti asma.

Faktor-faktor Risiko

Apakah yang meningkatkan risiko saya kepada Penyakit Addison?

Anda mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk penyakit Addison jika anda:

• Mempunyai kanser.
• Ambil antigumpal (penipisan darah).
• Mempunyai jangkitan kronik seperti tuberkulosis.
• Ada pembedahan membuang mana-mana bahagian kelenjar adrenal anda.
• Mempunyai penyakit autoimun, seperti penyakit kencing manis jenis 1 atau penyakit Graves.

Diagnosis dan Rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti untuk sebarang nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimana pesakit Penyakit Addison didiagnosis?

Jika doktor anda mengesyaki bahawa anda mungkin mengalami keadaan ini, doktor anda akan menilai sejarah anda, pemeriksaan fizikal akan dilakukan dan beberapa ujian juga akan disyorkan oleh doktor anda. Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit Addison mungkin termasuk:

• Ujian darah

Mengukur paras darah anda bagi natrium, kalium, kortisol dan ACTH memberikan petunjuk kepada doktor anda sama ada kekurangan adrenal mungkin menyebabkan tanda dan gejala anda. Ujian darah juga boleh mengukur antibodi yang dikaitkan dengan penyakit autoimun Addison.

• Ujian simulasi ACTH

Ujian ini melibatkan mengukur tahap kortisol dalam darah anda sebelum dan selepas suntikan ACTH sintetik. ACTH memberi isyarat kepada kelenjar adrenal anda untuk menghasilkan kortisol. Sekiranya kelenjar adrenal anda rosak, ujian simulasi  ACTH menunjukkan bahawa output kortisol anda sebagai tindak balas kepada sintetik ACTH adalah terhad atau tidak wujud.

• Ujian hipoglikemia yang disebabkan insulin

Kadang-kadang, doktor mencadangkan ujian ini jika penyakit hipofisis adalah kemungkinan penyebab kekurangan adrenal (kekurangan adrenal sekunder). Ujian ini melibatkan pemeriksaan gula dalam darah (glukosa darah) dan tahap kortisol pada pelbagai selangan selepas suntikan insulin. Bagi orang yang sihat, tahap glukosa jatuh dan tahap kortisol meningkat.

• Ujian pengimejan

Doktor anda mungkin menjalani pemeriksaan Tomografi Berkomputer (CT) pada perut anda untuk memeriksa saiz kelenjar adrenal anda dan mencari keabnormalan yang lain yang dapat memberi gambaran kepada punca kekurangan adrenal. Doktor anda juga mungkin mencadangkan pemeriksaan MRI kelenjar pituitari anda jika ujian menunjukkan anda mungkin mempunyai kekurangan adrenal sekunder.

Bagaimana pesakit Penyakit Addison dirawat?

Berdasarkan apa yang menyebabkan keadaan anda, rawatan anda akan ditentukan. Doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan yang mengawal kelenjar adrenal. Mengikut pelan rawatan yang dicipta oleh doktor anda untuk anda adalah sangat penting. Penyakit Addison yang tidak dirawat boleh mengakibatkan krisis Addison.

• Ubat-ubatan

Anda mungkin perlu mengambil kombinasi ubat glukokortikoid (ubat-ubatan yang menghentikan keradangan) untuk meningkatkan kesihatan anda. Ubat-ubatan ini akan diambil untuk sepanjang hayat anda dan anda tidak boleh terlepas dos. Penggantian hormon boleh ditetapkan untuk menggantikan hormon yang tidak dibuat oleh kelenjar adrenal anda.

• Penjagaan Rumah

Pastikan kit kecemasan yang mengandungi ubat-ubatan anda di tangan sepanjang masa. Minta doktor anda untuk menulis preskripsi untuk kortikosteroid suntikan untuk kecemasan. Anda juga mungkin bolehmahu menyimpan kad  perubatan kecemasan di dompet anda dan gelang pada pergelangan tangan anda untuk memberitahu orang lain tentang keadaan anda.

• Terapi Alternatif

Ia penting untuk mengekalkan tahap tekanan anda jika anda mengalami penyakit Addison. Peristiwa-peristiwa utama kehidupan, seperti kematian orang yang dicintai atau kecederaan, boleh meningkatkan tahap tekanan anda dan memberi kesan kepada cara anda bertindak balas terhadap ubat-ubatan anda. Beritahu doktor anda tentang cara alternatif untuk melegakan tekanan, seperti yoga dan meditasi.

Perubahan gaya hidup & rawatan sampingan

Apakah perubahan gaya hidup dan rawatan sampingan yang boleh saya ambil untuk menangani Penyakit Addison?

Gaya hidup dan kaedah pengubatan sampingan berikut mungkin membantu anda mengatasi penyakit Addison:

• Bawa kad amaran dan gelang perubatan setiap masa.
• Simpan ubat tambahan yang berguna.
• Kekal berhubung dengan doktor anda.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor bagi memahami rawatan terbaik untuk anda.

[embed-health-tool-bmi]