Kegagalan Buah Pinggang Akut

Definisi

Apakah itu kegagalan buah pinggang akut?

Kegagalan buah pinggang akut, turut dikenali sebagai kecederaan buah pinggang akut atau kegagalan renal akut. Ia berlaku apabila buah pinggang anda secara tiba-tiba hilang keupayaan untuk menyingkirkan lebihan garam, cecair dan bahan buangan daripada darah. Penyingkiran ini adalah teras fungsi utama buah pinggang anda. Cecair tubuh badan boleh meningkat pada paras bahaya apabila buah pinggang hilang kebolehan menyaring. Keadaan ini juga akan menyebabkan elektrolit dan bahan buangan berkumpul dalam badan anda, yang boleh mengancam nyawa.

Kegagalan buah pinggang akut boleh meragut nyawa dan memerlukan rawatan intensif. Walau bagaimanapun, ia boleh diterbalikkan. Jika anda berada dalam kesihatan yang baik, penyembuhan adalah tidak mustahil.

Apakah kebarangkalian kegagalan buah pinggang akut?

Ia biasa berlaku pada orang-orang yang sudah berada di hospital. Ia mungkin berkembang dengan cepat selama beberapa jam. Ia juga boleh berkembang selama beberapa hari hingga minggu. Orang yang menghidap sakit kritikal dan memerlukan rawatan intensif mempunyai risiko paling tinggi untuk mengalami kegagalan buah pinggang akut. Sila berbincang dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.

Simptom

Apakah simptom-simptom kegagalan buah pinggang akut?

Simptom biasa kegagalan buah pinggang akut adalah:

• Najis berdarah
• Nafas berbau
• Pergerakan perlahan, lembap
• Bengkak keseluruhan atau pengekalan cecair
• Kelesuan
• Sakit antara tulang rusuk dan pinggul
• Tremor tangan
• Mudah lebam
• Perubahan dalam status mental atau mood, terutama bagi orang tua
• Kurang selera
• Kurang sensasi, terutama pada tangan atau kaki anda
• Pendarahan berpanjangan
• Sawan
• Loya
• Muntah
• Tekanan darah tinggi
• Rasa logam pada mulut anda

Terdapat beberapa simptom lagi yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan terhadap sesuatu simptom, sila merujuk dengan doktor anda.

Bilakah saya harus berjumpa doktor?

Jika anda mengalami sebarang tanda atau simptom seperti yang dinyatakan di atas mahupun sebarang soalan, sila merujuk dengan doktor anda. Setiap tubuh badan seseorang bertindak secara berbeza. Langkah yang terbaik adalah anda berbincang dengan doktor tentang apa yang terbaik bagi situasi anda.

Punca

Apakah yang mengakibatkan kegagalan buah pinggang akut?

Kegagalan buah pinggang akut boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai punca. Antara punca yang banyak berlaku adalah:

• Nekrosis tiub akut (ATN)
• Dehidrasi teruk atau secara tiba-tiba
• Kecederaan buah pinggang toksik daripada racun atau ubatan tertentu
• Penyakit buah pinggang auto-imun, seperti sindrom nefritis akut dan nefritis interstisial
• Saluran kencing terhalang

Mengurangkan aliran darah boleh merosakkan buah pinggang anda. Keadaan berikut boleh menyebabkan pengurangan aliran darah kepada buah pinggang anda:

• Tekanan darah rendah
• Terbakar
• Dihidrasi
• Pendarahan
• Kecederaan
• Kejutan septik
• Penyakit serius
• Pembedahan

Gangguan tertentu boleh menyebabkan pembekuan dalam salur darah buah pinggang anda. Hal ini boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang akut. Keadaan ini termasuk:

• Sindrom uremik hemolitik
• Idiopatik purpura trombositopenik trombotik (ITTP)
• Hipertensi malignan
• Reaksi pemindahan
• Skleroderma

Sesetengah jangkitan, seperti septisemia dan pielonefritis akut, boleh mencederakan buah pinggang anda secara langsung.

Kehamilan juga boleh menyebabkan komplikasi yang merosakkan buah pinggang, termasuk plasenta previa dan abruption plasenta.

Faktor risiko

Apakah yang meningkatkan saya kepada risiko kegagalan buah pinggang akut?

Peluang untuk mengalami kegagalan buah pinggang akut adalah lebih besar jika anda seorang yang berumur atau jika anda mempunyai masalah kesihatan jangka masa panjang yang berikut:

• Penyakit buah pinggang
• Penyakit hati
• Diabetes, terutama jika ia tidak terkawal
• Tekanan darah tinggi
• Kegagalan jantung
• Obesiti morbid

Jika anda sakit atau dirawat di unit penjagaan rapi hospital, anda menghadapi risiko yang sangat tinggi untuk mendapat kegagalan buah pinggang akut. Sebagai penerima pembedahan jantung, pembedahan abdomen atau pemindahan sumsum tulang juga boleh meningkatkan risiko anda.

Diagnosis dan rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti untuk sebarang nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimanakah kegagalan buah pinggang akut didiagnosis?

Jika anda mengalami kegagalan buah pinggang akut, anda mungkin mengalami pembengkakan umum. Bengkak tersebut adalah disebabkan pengekalan cecair.

Dengan menggunakan stetoskop, doktor anda mungkin mendengar bunyi bergemeresik pada paru-paru. Bunyi ini boleh menandakan isyarat pengekalan cecair.

Keputusan ujian makmal juga boleh menunjukkan bacaan tidak normal, yang terkini dan berbeza daripada paras asas. Antara ujian ini termasuk:

• Nitrogen urea darah (BUN)
• Potassium serum
• Sodium serum
• Anggaran kadar penyaringan glomerular (eGFR)
• Urinalisis
• Pembersihan kreatinina
• Kreatinina serum

Ultrabunyi adalah kaedah pilihan untuk mendiagnosis kegagalan buah pinggang akut. Walau bagaimanapun, X-ray abdomen, imbasan CT abdomen dan MRI abdomen boleh membantu doktor anda menentukan sekiranya terdapat penyumbatan dalam saluran kencing anda.

Ujian darah tertentu juga boleh mendedahkan punca tersirat kegagalan buah pinggang akut.

Bagaimanakah kegagalan buah pinggang akut dirawat?

Rawatan anda akan bergantung kepada punca kegagalan buah pinggang akut anda. Matlamatnya adalah untuk memulihkan fungsi buah pinggang yang normal. Mencegah cecair dan bahan buangan daripada terkumpul dalam badan semasa buah pinggang pulih adalah penting. Dalam majoriti kes, pakar buah pinggang yang dikenali sebagai “ahli nefrologi” akan membuat penilaian.

Diet

Doktor anda akan menyekat diet dan jumlah cecair yang anda makan dan minum. Hal ini akan mengurangkan pembentukan toksin yang biasanya akan disingkirkan oleh buah pinggang. Diet tinggi karbohidrat dan rendah protein, garam, dan potassium biasanya disyorkan.

Ubatan

Doktor anda mungkin memberikan antibiotik untuk merawat atau mencegah sebarang jangkitan yang berlaku pada masa yang sama. Diuretik boleh membantu buah pinggang anda menyingkirkan cecair. Kalsium dan insulin boleh membantu anda mengelakkan peningkatan paras kalium berbahaya dalam darah anda.

Dialisis

Anda mungkin memerlukan dialisis, namun ia tidak semestinya satu keperluan. Ia mungkin hanya bersifat sementara. Dialisis mengalihkan darah keluar daripada tubuh anda kepada mesin yang menyaring sisa buangan. Darah bersih kemudiannya kembali kepada badan anda. Sekiranya paras kalium anda sangat tinggi, dialisis boleh menyelamatkan nyawa anda.

Dialisis diperlukan jika ada perubahan pada status mental anda atau jika anda berhenti membuang air kecil. Anda juga mungkin memerlukan dialisis sekiranya anda mengalami perikarditis atau keradangan jantung. Dialisis boleh membantu menyingkirkan produk sisa nitrogen daripada tubuh anda.

Perubahan gaya hidup dan kaedah pengubatan sampingan

Apakah perubahan gaya hidup dan kaedah pengubatan sampingan yang boleh digunakan ke atas kegagalan buah pinggang akut?

Semasa anda sembuh daripada kegagalan buah pinggang akut, doktor anda mungkin mengesyorkan diet khas bagi membantu menyokong buah pinggang anda dan mengehadkan kerja yang mesti dilakukan. Doktor mungkin merujuk anda kepada ahli diet yang boleh menganalisis makanan semasa anda dan mencadangkan cara untuk menjadikan diet anda lebih mudah bagi buah pinggang anda.

Bergantung pada keadaan anda, pakar diet mungkin menyarankan anda:

• Pilih makanan kalium yang lebih rendah. Ahli diet mungkin mengesyorkan anda untuk memilih makanan kalium yang lebih rendah. Makanan kalium tinggi termasuk pisang, oren, kentang, bayam dan tomato. Contoh makanan rendah kalium termasuk epal, kubis, kacang hijau, anggur dan strawberi
• Elakkan produk dengan garam tambahan. Kurangkan jumlah sodium yang anda makan setiap hari dengan mengelakkan produk disertai garam tambahan, termasuk banyak makanan mudah, seperti makan malam beku, sup tin dan makanan segera. Makanan lain dengan garam tambahan termasuk makanan ringan masin, sayur-sayuran bertin, dan daging serta keju yang telah diproses
• Hadkan fosforus. Fosforus adalah mineral yang ditemui dalam makanan, seperti susu, keju, kacang kering, kacang dan mentega kacang. Terlalu banyak fosforus dalam darah anda boleh melemahkan tulang dan menyebabkan kegatalan kulit. Ahli diet anda boleh memberi anda cadangan spesifik mengenai fosforus dan cara membatasinya dalam keadaan tertentu anda

Apabila buah pinggang anda kembali pulih, anda mungkin tidak perlu lagi makan makanan khas. Walaupun begitu, memakan makanan yang sihat tetap penting.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor untuk memahami dengan lebih baik penyelesaian terbaik untuk anda.