Infusi berterusan subkutaneus (Pam Insulin)
- Tetapan awal perlu berdasarkan jumlah keseluruhan insulin yang diperlukan setiap hari dalam dos regimen MDI sebelum ini; periksa pada label pam bagi memastikan pam tersebut telah dinilai dengan insulin ini
- Apabila terdapat variasi antara pesakit yang ketara, anggaran 50% jumlah keseluruhan dos akan diberi sebagai bolus berkait makanan dan yang selebihnya sebagai infusi basal
Secara Intravena
- Cairkan kepada kepekatan 0.05 hingga 1 unit/mL dalam saline normal di dalam sistem infusi menggunakan beg infusi polypropylene; pantau glukosa dalam darah dan serum potassium dengan teliti semasa memasukkan ubat ini
Dos Biasa bagi Orang Dewasa untuk Diabetes Jenis 2
Dos individu berdasarkan keperluan metabolik dan kekerapan memantau glukosa darah.
- Guna nilai HbA1c sebagai panduan terapi, rujuk garis panduan terkini bagi mendapatkan julat target optimum
Insulin Prandial
- Terus beri secara subkutaneus sebelum makan (dalam mana 5 hingga 10 minit) atau sejurus selepas mula makan
- Guna kombinasi insulin basal bertindak sederhana atau insulin basal bertindak panjang dan / atau dengan agen antidiabetik yang lain
Infusi berterusan subkutaneus (Pam Insulin)
- Tetapan awal perlu berdasarkan jumlah keseluruhan insulin yang diperlukan setiap hari dalam dos regimen MDI sebelum ini; periksa pada label pam bagi memastikan pam tersebut telah dinilai dengan insulin ini
- Apabila terdapat variasi antara pesakit yang ketara, anggaran 50% jumlah keseluruhan dos akan diberi sebagai bolus berkait makanan dan yang selebihnya sebagai infusi basal
Secara Intravena
- Cairkan kepada kepekatan 0.05 hingga 1 unit/mL dalam saline normal di dalam sistem infusi menggunakan beg infusi polypropylene; pantau glukosa dalam darah dan serum potassium dengan teliti semasa memasukkan ubat ini
Dos Biasa bagi Orang Dewasa untuk Ketoasidosis Diabetik
Rawatan yang berkesan bagi kecemasan hiperglisemia seperti ketoasidosis diabetik (DKA) dan keadaan hiperosmolar (HHS) memerlukan pemantauan klinikal dan paramater makmal yang kerap sementara membetulkan kembali dengan berhati-hati jumlah yang telah berkurang, mengawal elektrolit, dan glukosa dalam darah kembali normal. Terapi insulin digunakan untuk membetulkan kembali paras gula yang tinggi secara perlahan-lahan: rujuk protokol rawatan terkini bagi panduan khusus mengenai pengurusan cecair dan elektrolit.
Intravena:
- Infusi IV insulin umumnya dimulakan 1 hingga 2 jam selepas terapi menggantikan semula cecair dimulakan
- Dose: 0.14 unit/kg/jam IV; secara selang seli, satu bolus 0.1 unit/kg diikuti dengan infusi 0.1 unit/kg/jam yang telah digunakan
- Jika glukosa dalam darah tidak menurun sebanyak 10% dalam masa 1 jam pertama, beri bolus 0.14 units/kg semasa meneruskan infusi insulin
DKA: Apabila kepekatan glukosa dalam darah mencapai 200 mg/dL, kurangkan infusi insulin kepada 0.02 hingga 0.05 unit/kg/jam; dektrosa perlu ditambah kepada cecair IV bagi mengekalkan glukosa dalam darah antara 150 hingga 200 mg/dL sehingga DKA hilang (paras serum bikarbonat 15 mEq/L atau lebih tinggi, pH vena lebih tinggi daripada 7.3, dan kiraan anion gap dalam julat yang normal)
HHS: Apabila kepekatan glukosa dalam darah mencapai 300 mg/dL, kurangkan infusi insulin kepada 0.02 hingga 0.05 unit/kg/jam; dektrosa perlu ditambah kepada cecair IV bagi mengekalkan glukosa dalam darah antara 250 hingga 300 mg/dL sehingga DKA hilang.
Subkutaneus:
Analog insulin yang bertindak pantas (lispro, aspart, and glulisine) telah digunakan dalam kajian untuk rawatan DKA yang sedikit sehingga sederhana. Berikut merupakan regimen yang telah digunakan:
- Dos awal 0.2 unit/kg diikuti oleh 0.1 unit/kg setiap jam secara subkutaneus sehingga glukosa darah berkurang di bawah 250 mg/dL, kemudian 0.05 unit/kg setiap jam sehingga DKA hilang
- Dos awal 0.3 unit/kg diikuti oleh 0.2 unit/kg setiap 2 jam sehingga glukosa darah berkurang di bawah 250 mg/dL, kemudian 0.1 unit/kg setiap 2 jam sehingga DKA hilang
Dos Biasa bagi Orang Dewasa untuk Sindrom Hiperosmolar Tanpa Ketotik
Rawatan yang berkesan bagi kecemasan hiperglisemia seperti ketoasidosis diabetik (DKA) dan keadaan hiperosmolar (HHS) memerlukan pemantauan klinikal dan paramater makmal yang kerap sementara membetulkan kembali dengan berhati-hati jumlah yang telah berkurang, mengawal elektrolit, dan glukosa dalam darah kembali normal. Terapi insulin digunakan untuk membetulkan kembali paras gula yang tinggi secara perlahan-lahan: rujuk protokol rawatan terkini bagi panduan khusus mengenai pengurusan cecair dan elektrolit.
Intravena:
- Infusi IV insulin umumnya dimulakan 1 hingga 2 jam selepas terapi menggantikan semula cecair dimulakan
- Dose: 0.14 unit/kg/jam IV; secara selang seli, satu bolus 0.1 unit/kg diikuti dengan infusi 0.1 unit/kg/jam yang telah digunakan
- Jika glukosa dalam darah tidak menurun sebanyak 10% dalam masa 1 jam pertama, beri bolus 0.14 units/kg semasa meneruskan infusi insulin
DKA: Apabila kepekatan glukosa dalam darah mencapai 200 mg/dL, kurangkan infusi insulin kepada 0.02 hingga 0.05 unit/kg/jam; dektrosa perlu ditambah kepada cecair IV bagi mengekalkan glukosa dalam darah antara 150 hingga 200 mg/dL sehingga DKA hilang (paras serum bikarbonat 15 mEq/L atau lebih tinggi, pH vena lebih tinggi daripada 7.3, dan kiraan anion gap dalam julat yang normal)
HHS: Apabila kepekatan glukosa dalam darah mencapai 300 mg/dL, kurangkan infusi insulin kepada 0.02 hingga 0.05 unit/kg/jam; dektrosa perlu ditambah kepada cecair IV bagi mengekalkan glukosa dalam darah antara 250 hingga 300 mg/dL sehingga DKA hilang.
Subkutaneus:
Analog insulin yang bertindak pantas (lispro, aspart, and glulisine) telah digunakan dalam kajian untuk rawatan DKA yang sedikit sehingga sederhana. Berikut merupakan regimen yang telah digunakan:
- Dos awal 0.2 unit/kg diikuti oleh 0.1 unit/kg setiap jam secara subkutaneus sehingga glukosa darah berkurang di bawah 250 mg/dL, kemudian 0.05 unit/kg setiap jam sehingga DKA hilang
- Dos awal 0.3 unit/kg diikuti oleh 0.2 unit/kg setiap 2 jam sehingga glukosa darah berkurang di bawah 250 mg/dL, kemudian 0.1 unit/kg setiap 2 jam sehingga DKA hilang
Apakah dos Novolog® (insulin aspart) yang sesuai untuk kanak-kanak?
Dos Biasa bagi Kanak-Kanak untuk Diabetes Jenis 1
Berumur 2 tahun atau ke atas: Dos individu berdasarkan keperluan metabolik dan kekerapan memantau glukosa darah.
Guna nilai HbA1c sebagai panduan terapi, rujuk garis panduan terkini bagi mendapatkan julat target optimum.
Suntikan banyak kali setiap hari (MDI):
- Terus beri secara subkutaneus sebelum makan (dalam mana 5 hingga 10 minit) atau sejurus selepas mula makan
- Seimbangkan dos insulin pradial dengan pengambilan karbohidrat, paras gula dalam darah sebelum makan, dan aktiviti yang disertai
- Guna kombinasi insulin basal bertindak sederhana atau insulin basal bertindak panjang
Infusi berterusan subkutaneus (Pam Insulin)
- Tetapan awal perlu berdasarkan jumlah keseluruhan insulin yang diperlukan setiap hari dalam dos regimen MDI sebelum ini; periksa pada label pam bagi memastikan pam tersebut telah dinilai dengan insulin ini
- Apabila terdapat variasi antara pesakit yang ketara, anggaran 50% jumlah keseluruhan dos akan diberi sebagai bolus berkait makanan dan yang selebihnya sebagai infusi basal
Secara Intravena
- Cairkan kepada kepekatan 0.05 hingga 1 unit/mL dalam saline normal di dalam sistem infusi menggunakan beg infusi polypropylene; pantau glukosa dalam darah dan serum potassium dengan teliti semasa memasukkan ubat ini
Bagaimanakah Novolog® (insulin aspart) boleh didapati?
Novolog® boleh didapati dalam bentuk dan kekuatan berikut:
Apakah yang perlu saya lakukan jika terdapat kecemasan atau terlebih dos?
Jika terdapat kecemasan atau berlaku terlebih dos, sila hubungi perkhidmatan kecemasan setempat anda atau pergi ke unit kecemasan di hospital yang berdekatan.
Bagaimanakah pula jika saya terlepas dos?
Jika anda terlepas atau terlupa mengambil dos Novolog®, sila ambil ubat ini dengan kadar segera. Walau bagaimanapun, jika sudah menghampiri masa untuk dos seterusnya, abaikan dos yang terlepas itu dan ambil dos yang ditetapkan seperti biasa. Jangan ambil dos dua kali ganda sebagai ganti.
Komen
Kongsi komen anda
Ayuh jadi yang pertama untuk memberi komen!
Sertai Kami atau Log Masuk untuk menghantar komen