Apa itu Kegagalan Buah Pinggang Akut?

Kegagalan buah pinggang akut berlaku apabila buah pinggang anda tidak dapat menapis sisa produk dari darah anda. Apabila buah pinggang anda hilang keupayaan untuk menapis, paras bahaya sisa boleh berkumpul dan penambahan kimia darah anda mungkin tidak seimbang.

Kegagalan buah pinggang akut – juga dikenali sebagai kegagalan buah pinggang atau kecederaan ginjal akut – boleh berkembang pesat selama beberapa jam atau beberapa hari. Kegagalan buah pinggang akut boleh membawa maut dan memerlukan rawatan intensif. Walau bagaimanapun, kegagalan buah pinggang kembali normal. Sekiranya anda berada dalam keadaan kesihatan yang baik, anda boleh mendapatkan kembali fungsi buah pinggang yang normal atau hampir normal.

Apakah kebarangkalian Kegagalan Buah Pinggang Akut?

Kegagalan buah pinggang akut adalah perkara biasa pada orang yang sudah dimasukkan ke hospital, terutamanya orang sakit kritikal yang memerlukan penjagaan intensif.

Kegagalan buah pinggang akut boleh menjejaskan pesakit tanpa mengira usia. Ia boleh diuruskan dengan mengurangkan faktor-faktor risiko. Sila bincang dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Apakah simptom-simptom Kegagalan Buah Pinggang Akut?

Simptom-simptom kegagalan buah pinggang akut adalah:

• Pengurangan pengeluaran air kencing, walaupun kadang-kadang pengeluaran air kencing masih normal.
• Pengekalan cecair, menyebabkan bengkak pada kaki, pergelangan kaki atau kaki anda.
• Mengantuk.
• Sesak nafas.
• Keletihan.
• Kekeliruan.
• Loya.
• Kejang atau koma dalam kes yang teruk.
• Kesakitan atau tekanan dada.

Kadangkala kegagalan buah pinggang akut tidak menyebabkan tanda atau gejala dan dikesan melalui ujian makmal yang dilakukan untuk tujuan lain.

Mungkin terdapat beberapa gejala yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang gejala, sila berjumpa dengan doktor anda.

Bila saya harus berjumpa doktor?

Jika anda mempunyai tanda-tanda atau simptom-simptom atau sebarang soalan, sila rujuk doktor anda. Setiap tubuh badan adalah berbeza. Langkah yang terbaik adalah untuk berbincang dengan doktor anda tentang apa yang terbaik untuk situasi anda.

Apakah punca Kegagalan Buah Pinggang Akut?

Anda mempunyai keadaan yang melambatkan aliran darah ke buah pinggang anda:

• Anda mengalami kerosakan langsung pada buah pinggang anda.
• Tiub saliran air kencing anda (ureter) menjadi tersumbat dan sisa tidak boleh meninggalkan badan anda melalui air kencing anda.
• Mengurangkan aliran darah ke buah pinggang.

Penyakit dan keadaan yang boleh melambatkan aliran darah ke buah pinggang dan menyebabkan kegagalan buah pinggang akut termasuk:

• Kehilangan darah atau cecair.
• Ubat tekanan darah.
• Serangan jantung.
• Penyakit jantung.
• Jangkitan.
• Kegagalan hati.
• Penggunaan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, yang lain), naproxen (Aleve, yang lain) atau ubat yang berkaitan.
• Reaksi alergik yang teruk (anafilaksis).
• Kebakaran teruk.
• Dehidrasi teruk.

Penyakit, keadaan dan agen ini boleh merosakkan buah pinggang dan mengakibatkan kegagalan buah pinggang akut:

• Gumpalan darah di urat dan arteri di dalam dan di sekeliling buah pinggang.
• Endapan kolesterol yang menyekat aliran darah di buah pinggang.
• Glomerulonefritis, keradangan penapis kecil di buah pinggang.
• Sindrom uremik-hemolitik, keadaan yang disebabkan oleh pemusnahan pramatang sel darah merah.
• Jangkitan.
• Lupus, gangguan sistem imun menyebabkan glomerulonefritis.
• Ubat-ubatan, seperti ubat kemoterapi tertentu, antibiotik, pewarna yang digunakan semasa ujian pengimejan dan asid zoledronic (Reclast, Zometa), digunakan untuk merawat osteoporosis dan tahap kalsium darah tinggi (hiperkalsemia).
• Mieloma berbilang, kanser sel plasma.
• Skleroderma, sekumpulan penyakit jarang berlaku yang menjejaskan kulit dan tisu penghubung.
• Purpura trombositopenik trombotik, penyakit darah jarang.
• Toksin, seperti alkohol, logam berat dan kokaina.
• Vaskulitis, keradangan salur darah.

Penyakit dan keadaan yang menghalang saluran air kencing dari badan (halangan kencing) dan boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang akut termasuk:

• Kanser pundi kencing.
• Gumpalan darah dalam saluran kencing.
• Kanser serviks.
• Kanser kolon.
• Pembesaran prostat.
• Batu karang.
• Kerosakan saraf yang melibatkan saraf yang mengawal pundi kencing.
• Kanser prostat.

Apakah yang meningkatkan risiko saya kepada Kegagalan Buah Pinggang Akut?

Terdapat banyak faktor risiko kegagalan buah pinggang akut, seperti:

• Di hospital, terutamanya untuk keadaan yang serius yang memerlukan penjagaan intensif.
• Usia lanjut.
• Sekatan dalam salur darah dalam lengan atau kaki anda (penyakit arteri periferal).
• Diabetes.
• Tekanan darah tinggi.
• Kegagalan jantung.
• Penyakit buah pinggang.
• Penyakit hati.

Maklumat yang diberikan bukan pengganti untuk sebarang nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimana pesakit Kegagalan Buah Pinggang Akut didiagnosis?

Jika tanda-tanda dan gejala anda menunjukkan bahawa anda mempunyai kegagalan buah pinggang, doktor anda boleh mengesyorkan ujian dan prosedur tertentu untuk mengesahkan diagnosis anda. Ini termasuk:

• Pengukuran pengeluaran air kencing. Jumlah air kencing yang anda buang dalam sehari boleh membantu doktor anda menentukan sebab kegagalan buah pinggang anda.
• Ujian air kencing. Menganalisis sampel air kencing anda, prosedur yang dipanggil urinalisis, boleh mendedahkan kelainan yang menunjukkan kegagalan buah pinggang.
• Ujian darah. Contoh darah anda mungkin mendedahkan kadar urea dan kreatinina yang semakin meningkat – dua bahan yang digunakan untuk mengukur fungsi buah pinggang.
• Ujian pengimejan. Ujian pengimejan seperti ultrabunyi dan tomografi berkomputer boleh digunakan untuk membantu doktor anda melihat buah pinggang anda.
• Mengeluarkan sampel tisu buah pinggang untuk ujian. Dalam sesetengah keadaan, doktor anda mungkin mengesyorkan biopsi buah pinggang untuk mengeluarkan sampel kecil tisu buah pinggang untuk ujian makmal. Doktor anda memasukkan jarum melalui kulit anda dan ke dalam buah pinggang anda untuk mengeluarkan sampel.

Bagaimana pesakit Kegagalan Buah Pinggang Akut dirawat?

Rawatan untuk kegagalan buah pinggang melibatkan pengenalpastian penyakit atau kecederaan yang asalnya merosakkan buah pinggang anda. Pilihan rawatan anda bergantung pada apa yang menyebabkan kegagalan buah pinggang anda.

Doktor anda juga akan berusaha untuk mencegah komplikasi dan membolehkan masa untuk buah pinggang anda sembuh. Rawatan yang membantu mencegah komplikasi termasuk:

• Rawatan untuk mengimbangi jumlah cecair dalam darah anda. Jika kegagalan buah pinggang anda disebabkan oleh kekurangan cecair dalam darah anda, doktor anda boleh mengesyorkan cecair intravena (IV). Dalam kes-kes lain, kegagalan buah pinggang boleh menyebabkan anda mengalami cecair yang terlalu banyak, yang menyebabkan bengkak di tangan dan kaki anda. Dalam kes ini, doktor anda boleh mengesyorkan ubat-ubatan (diuretik) untuk menyebabkan badan anda mengeluarkan cecair tambahan.
• Ubat untuk mengawal kalium darah. Sekiranya buah pinggang anda tidak menapis kalium dengan betul dari darah anda, doktor anda boleh menetapkan kalsium, glukosa atau natrium polistirena sulfonat (Kayexalate, Kionex) untuk mengelakkan pengumpulan paras kalium yang tinggi dalam darah anda. Terlalu banyak kalium dalam darah boleh menyebabkan degupan jantung yang tidak teratur berbahaya (aritmia) dan kelemahan otot.
• Ubat untuk memulihkan tahap kalsium dalam darah. Sekiranya tahap kalsium dalam darah anda terlalu rendah, doktor anda boleh mengesyorkan penyerapan kalsium.
• Dialisis untuk membuang toksin dari darah anda. Sekiranya toksin membina dalam darah anda, anda mungkin memerlukan hemodialisis sementara – sering dirujuk hanya sebagai dialisis – untuk membantu mengeluarkan toksin dan cecair berlebihan dari badan anda semasa buah pinggang anda sedang sembuh. Dialisis juga boleh membantu mengeluarkan lebih banyak kalium dari badan anda. Semasa dialisis, mesin mengepam darah keluar dari badan anda melalui buah pinggang buatan (pendialisis) yang menyaring buangan. Darah itu kemudian dikembalikan ke badan anda.

Apakah perubahan gaya hidup dan rawatan sampingan yang boleh saya ambil untuk menangani Kegagalan Buah Pinggang?

Gaya hidup dan kaedah pengubatan sampingan berikut mungkin membantu anda mengatasi kegagalan buah pinggang:

• Pilih makanan kalium yang lebih rendah. Ahli diet anda mungkin mengesyorkan bahawa anda memilih makanan dengan kalium yang lebih rendah. Makanan dengan kalium tinggi termasuk pisang, oren, kentang, bayam dan tomato. Contoh makanan rendah kalium termasuk epal, kubis, kacang hijau, anggur dan strawberi.
• Elakkan produk dengan garam tambahan. Kurangkan jumlah natrium yang anda makan setiap hari dengan mengelakkan produk dengan garam tambahan, termasuk banyak makanan yang selesa, seperti makan malam beku, sup dalam tin dan makanan segera. Makanan lain dengan garam tambahan termasuk makanan ringan masin, sayur-sayuran dalam tin, dan daging dan keju diproses.
• Hadkan fosforus. Fosforus adalah mineral yang terdapat dalam makanan, seperti susu, keju, kacang kering, kacang dan mentega kacang. Terlalu banyak fosforus dalam darah anda boleh melemahkan tulang anda dan menyebabkan kegatalan kulit. Ahli diet anda boleh memberi anda cadangan spesifik mengenai fosforus dan cara membatasinya dalam keadaan tertentu anda.
• Apabila buah pinggang anda pulih, anda mungkin tidak perlu lagi makan makanan khas, walaupun makanan yang sihat masih penting.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor bagi memahami rawatan terbaik untuk anda.