Endokarditis

Apakah itu endokarditis?

Endokarditis merupakan jangkitan endokardium. Ia melibatkan jangkitan bakteria yang menyebabkan keradangan pada lapisan, otot serta injap jantung. Jangkitan ini juga dikenali sebagai infeksi endokarditis (IE), endokarditis bakteria (BE), endokarditis berjangkit dan endokarditis fungus.

Apakah kebarangkalian endokarditis?

Jangkitan ini amat jarang untuk berlaku. Sila berbincang dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.

Apakah simptom-simptom endokarditis?

Simptom dan tanda endokarditis yang biasa berlaku adalah:

• Gejala selesema, seperti demam dan menggigil
• Heart murmur, bunyi degupan jantung abnormal melibatkan pengaliran darah yang cepat melalui hati
• Keletihan
• Kesakitan sendi dan otot
• Berpeluh pada waktu malam
• Sesak nafas
• Kesakitan dada apabila anda bernafas
• Bengkak pada kaki, atau abdomen

Endokarditis juga boleh menyebabkan simptom yang jarang berlaku, termasuklah:

• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Kencing berdarah, sama ada dapat dilihat oleh anda atau hanya dapat dikesan oleh doktor apabila ujian urin dilakukan di bawah mikroskop
• Keradangan pada limfa anda, yang merupakan organ pada abdomen yang berfungsi untuk melawan jangkitan di bawah rusuk pada bahagian sebelah kiri badan
• Bintik-bintik merah pada tapak kaki atau tangan anda
• Bintik-bintik kecil pada saluran darah yang pecah di bawah kuku, mata putih, bahagian dada, lelangit mulut dan bahagian dalam pipi
• Bintik atau gumpalan yang menyakitkan, berwarna merah atau ungu pada jari tangan atau kaki mahupun kedua-duanya

Simptom ini mungkin berkembang perlahan-lahan atau muncul secara tiba-tiba, bergantung kepada jenis kuman yang menyebabkan jangkitan. Kemunculan gejala juga bergantung kepada jika anda mempunyai masalah berkaitan jantung. Tanda dan simptom endokarditis boleh berbeza-beza bagi setiap individu.

Mungkin terdapat beberapa simptom yang tidak disenaraikan di atas. Jadi sekiranya anda mempunyai sebarang keraguan atau kebimbangan mengenai simptom yang dialami, sila dapatkan rundingan dan pemeriksaan daripada doktor anda.

Bila saya harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat sebarang tanda atau simptom yang dinyatakan di atas atau pertanyaan, sila berunding dengan doktor anda. Ini kerana setiap badan bertindak balas secara berbeza. Jadi cara yang terbaik adalah untuk berbincang dengan doktor untuk menentukan penyelesaian yang boleh dilakukan bagi mengatasi masalah ini.

Apa yang mengakibatkan endokarditis?

Jangkitan ini berlaku apabila kuman memasuki aliran darah, merebak ke jantung anda dan melekat pada injap jantung yang tidak normal atau tisu jantung yang rosak. Sesetengah jenis bakteria merupakan punca utama kebanyakan jangkitan endokarditis. Tetapi kulat atau mikroorganisma lain juga mungkin boleh menjadi punca jangkitan.

Biasanya, sistem imun memusnahkan bakteria berbahaya yang memasuki aliran darah anda. Walaupun bakteria berjaya menyusup masuk ke bahagian hati, ia mungkin sekadar melalui bahagian tersebut tanpa menyebabkan jangkitan.

Walau bagaimanapun, bakteria yang hidup di dalam mulut, tekak atau bahagian badan yang lain, seperti kulit atau usus, kadang kala boleh menyebabkan jangkitan yang serius seperti endokarditis di bawah keadaan yang tertentu.

Bakteria, kulat atau kuman lain yang menyebabkan endokarditis mungkin memasuki aliran darah anda melalui:

• Aktiviti oral setiap hari. Aktiviti seperti memberus gigi atau aktiviti lain yang boleh menyebabkan gusi anda berdarah, boleh menyebabkan bakteria memasuki aliran darah anda – terutamanya jika anda tidak flos atau gigi dan gusi anda tidak sihat

• Jangkitan atau keadaan perubatan lain. Bakteria boleh merebak dari bahagian yang dijangkiti, seperti kulit sensitif. Keadaan perubatan lain, seperti penyakit gusi, penyakit kelamin atau gangguan usus tertentu – seperti penyakit radang usus – juga boleh memberikan bakteria peluang untuk memasuki aliran darah

• Bakteria boleh memasuki badan anda melalui kateter (catherer) – tiub nipis yang digunakan oleh doktor untuk menyuntik atau mengeluarkan cecair dari badan. Ini lebih berkemungkinan untuk berlaku jika tiub tersebut berada pada sesuatu tempat untuk tempoh yang panjang

• Jarum yang digunakan untuk tatu dan menindik badan. Bakteria yang boleh menyebabkan endokarditis juga boleh memasuki aliran darah melalui jarum yang digunakan untuk mentatu atau menindik badan

• Intravena (IV) dalam penggunaan dadah haram. Jarum suntikan tercemar merupakan punca utama jangkitan kepada individu yang menggunakan dadah intravena (IV) secara haram, seperti heroin atau kokain. Sering kali, individu yang menggunakan jenis ubat ini tidak memakai jarum suntikan yang bersih

• Prosedur pergigian tertentu. Sesetengah prosedur pergigian boleh melukakan gusi dan menyebabkan bakteria memasuki aliran darah

Bakteria boleh dengan mudah melekat pada lapisan jantung anda (endokardium), jika permukaan lapisannya kasar. Anda juga lebih cenderung untuk mengembangkan endokarditis jika anda mempunyai injap jantung rosak atau berpenyakit. Walau bagaimanapun, endokarditis juga boleh berlaku kepada individu yang sihat.

Apakah yang meningkatkan saya kepada risiko endokarditis?

Terdapat banyak faktor risiko untuk endokarditis, seperti:

• Injap jantung buatan. Kuman adalah lebih cenderung untuk melekat pada injap jantung tiruan (prostetik) berbanding dengan injap jantung biasa

• Kecacatan jantung kongenital. Sekiranya anda dilahirkan dengan beberapa jenis kecacatan pada jantung, seperti dengupan jantung yang tidak teratur atau injap jantung yang tidak normal, jantung anda mungkin lebih mudah terdedah kepada jangkitan

• Sejarah endokarditis. Endokarditis boleh merosakkan tisu dan injap jantung, meningkatkan risiko jangkitan jantung masa depan

• Injap jantung yang rosak. Keadaan perubatan tertentu, seperti demam reumatik atau jangkitan, boleh merosakkan atau menyebabkan parut pada satu atau lebih injap jantung anda. Ini boleh menjadikan ia lebih mudah mendapat endokarditis

• Sejarah penggunaan dadah secara intravena (IV). individu yang mengambil dadah haram dengan menyuntikkannya mempunyai risiko endokarditis yang lebih besar. Jarum yang digunakan untuk menyuntik dadah boleh tercemar dengan bakteria penyebab endokarditis

Sekiranya jantung anda sihat, risiko anda untuk mengembangkan endokarditis mungkin sedikit, walaupun masih terdapat kemungkinan. Kuman yang menyebabkan jangkitan cenderung melekat dan membiak pada injap jantung yang rosak atau dibedah secara surgikal serta pada endokardium yang mempunyai permukaan kasar.

Maklumat yang diberikan ini bukan pengganti kepada sebarang nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimana endokarditis didiagnosis?

Doktor boleh mengesyaki endokarditis berdasarkan sejarah perubatan, tanda-tanda dan simptom yang anda alami serta hasil ujian dilakukan. Diagnosis endokarditis biasanya berdasarkan pada beberapa faktor dan bukan daripada hasil satu ujian positif atau simptom.

Doktor boleh menyarankan beberapa ujian untuk membantu mendapatkan diagnosis positif, termasuk:

• Ujian darah. Ujian darah digunakan untuk mengenal pasti bakteria atau kulat dalam saluran darah dan ia merupakan ujian yang paling penting yang akan dilakukan oleh doktor. Ujian darah juga boleh membantu doktor anda untuk mengenal pasti keadaan tertentu yang boleh menjadi tanda endokarditis, seperti anemia – kekurangan sel darah merah yang sihat

• Echocardiogram menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej jantung anda semasa berdegup. Ujian ini sering digunakan untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan. Doktor anda boleh menggunakan dua jenis echocardiograms untuk membantu mendiagnosis endokarditis. Dalam echocardiogram transthoracic, gelombang bunyi yang diarahkan ke jantung anda dari alat wandlike (transducer) yang diletakkan pada dada untuk menghasilkan imej video pergerakan jantung. Ujian ini boleh membantu doktor melihat struktur jantung anda dan memeriksa untuk melihat sebarang tanda jangkitan atau kerosakan. Doktor boleh menjalankan satu lagi jenis echocardiogram yang dipanggil echocardiogram transesophogeal untuk melihat dengan lebih dekat pada injap jantung anda. Semasa ujian ini, transducer kecil disambungkan pada penghujung tiub yang dimasukkan ke dalam mulut ke perut anda (esofagus). Ujian ini membolehkan doktor untuk mendapatkan lebih banyak imej terperinci di dalam hati daripada yang mungkin diperolehi dengan echocardiogram transthoracic

• Electrocardiogram (ECG). Walaupun ECG tidak digunakan secara khusus untuk mendiagnosis endokarditis, ia boleh menunjukkan kepada doktor anda jika terdapat sesuatu yang mempengaruhi aktiviti elektrik jantung anda. Semasa ECG, sensor yang dapat mengesan aktiviti elektrik jantung dilekatkan pada dada, lengan dan kaki anda. Ujian ini digunakan untuk mengukur masa dan tempoh setiap fasa elektrik dalam degupan jantung anda

• Sinar-X (X-ray) dada. Imej yang terhasil akan membantu doktor melihat keadaan paru-paru dan jantung anda. Doktor anda boleh menggunakan imej tersebut untuk mengetahui sama ada endokarditis telah menyebabkan jantung anda membesar atau jika jangkitan telah merebak ke paru-paru anda

• Pemeriksaan tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Anda mungkin memerlukan imbasan CT (CT-Scan) atau imbasan MRI pada otak, dada atau bahagian badan yang lain jika doktor anda fikir jangkitan telah merebak ke bahagian tersebut

Bagaimana endokarditis dirawat?

Banyak kes jangkitan endokarditis ini berjaya dirawat dengan antibiotik. Namun, ada masanya pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki injap jantung yang rosak dan membersihkan sebarang tanda jangkitan yang tersisa.

Antibiotik

Jika anda mempunyai endokarditis, doktor anda mungkin mengesyorkan dos antibiotik intravena (IV) yang tinggi di hospital. Doktor akan menggunakan ujian darah untuk membantu mengenal pasti organisma yang menyebabkan jangkitan anda. Berdasarkan keputusan ujian darah anda, doktor akan memilih antibiotik yang paling sesuai atau gabungan antibiotik untuk melawan jangkitan.

Anda biasanya perlu berada di hospital untuk tempoh masa seminggu atau lebih ketika anda mula mengambil antibiotik IV. Ini adalah untuk memudahkan doktor untuk melihat sama ada antibiotik berkesan terhadap jangkitan anda. Anda biasanya akan mengambil antibiotik selama beberapa minggu untuk menyingkirkan jangkitan.

Apabila demam dan tanda serta simptom yang serius telah berlalu, anda mungkin boleh keluar daripada hospital dan meneruskan terapi antibiotik IV dengan pemeriksaan berkala dengan doktor atau penjagaan berasaskan di rumah. Anda masih perlu berjumpa doktor anda untuk memastikan rawatan anda berkesan.

Adalah penting untuk memberitahu doktor tentang sebarang tanda atau simptom yang mungkin bermakna jangkitan anda semakin teruk, seperti:

• Demam
• Menggigil
• Sakit kepala
• Sakit sendi
• Sesak nafas

Jika anda mengalami cirit-birit, ruam, gatal-gatal atau sakit sendi, pastikan anda memaklumkan kepada doktor pada kadar segera. Tanda dan simptom ini mungkin menunjukkan tindak balas antibiotik anda.

Sekiranya anda mengalami sesak nafas atau bengkak pada buku lali atau kaki selepas anda memulakan rawatan antibiotik, sila berjumpa dengan doktor anda dengan serta-merta. Tanda dan simptom ini boleh menjadi petunjuk kegagalan jantung.

Pembedahan

Jika jangkitan merosakkan injap jantung, anda mungkin mengalami komplikasi untuk tempoh yang panjang selepas rawatan. Kadang kala pembedahan diperlukan untuk merawat jangkitan berterusan atau menggantikan injap yang rosak. Ada masanya pembedahan juga diperlukan untuk merawat endokarditis yang disebabkan oleh jangkitan kulat.

Bergantung pada keadaan anda, doktor mungkin mengesyorkan sama ada membaiki injap yang rosak anda atau menggantikannya dengan injap tiruan yang diperbuat daripada haiwan atau tisu jantung manusia (injap tisu biologi) atau bahan buatan manusia (injap mekanik).

Apakah perubahan gaya hidup dan kaedah pengubatan sampingan yang boleh diambil untuk menangani endokarditis?

Perubahan gaya hidup dan kaedah pengubatan sampingan berikut mungkin membantu anda mengatasi endokarditis:

• Ketahui tanda dan simptom endokarditis. Sila berjumpa doktor dengan segera jika anda mengalami tanda-tanda atau simptom, terutamanya demam yang berlanjutan, keletihan yang tidak dapat dijelaskan, sebarang jenis jangkitan kulit, luka terbuka atau luka yang tidak sembuh dengan sebaiknya

• Berikan perhatian khusus kepada kesihatan pergigian anda – berus dan flos gigi serta gusi dengan kerap. Dapatkan pemeriksaan pergigian secara teratur

• Elakkan prosedur yang boleh menyebabkan jangkitan kulit, seperti menindik badan atau tatu

Sila berbincang dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.

Sekiranya anda mempunyai sebarang persoalan, sila berunding dengan doktor untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk anda.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.