Sindrom QT Panjang

Sindrom QT panjang merupakan sejenis kondisi yang menjadi punca jantung berdegup laju. Jantung berdebar pantas dan secara huru-hara ini boleh menyebabkan pesakit pengsan secara tiba-tiba. Malah, ada pesakit yang boleh terkena serangan sawan dan meninggal dunia disebabkan sindrom QT panjang.

Ada individu yang lahir dengan mutasi genetik yang menyebabkan mereka menghidap sindrom QT panjang. Selain itu, ia juga boleh berlaku disebabkan ubat-ubatan tertentu, ketidakseimbangan mineral serta penyakit lain.

Definisi

Apa itu Sindrom QT Panjang?

Sindrom QT panjang merupakan penyakit jantung apabila sistem elektrik jantung menjadi tidak normal.

Dalam sindrom QT panjang, miokardium  perlukan lebih masa dari biasa untuk mengecaj semula antara denyutan. Ini mengganggu elektrik dalam jantung dan selalunya boleh dilihat atas elektrokardiogram (EKG) melalui selangan berpanjangan antara gelombang Q dan T.

Sindrom ini boleh membawa kepada aritmia yang serius dan punca jantung berdegup laju. 

Apakah kebarangkaliannya?

Sindrom QT panjang berlaku kepada kanak-kanak atau orang dewasa. Penyakit ini selalunya bermula antara usia lapan hingga 20.

Menurut kejadian sindrom QT berpanjangan adalah 1/5000. Anda boleh mengehadkan kebolehupayaan mendapat penyakit ini dengan mengurangkan faktor-faktor risiko. Sila bincang dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Simptom-simptom

Apakah simptom-simptom Sindrom QT Panjang?

Tanda-tanda dan simptom-simptom sindrom QT panjang, selalunya dikaitkan dengan punca jantung berdegup laju:

• Pengsan yang tidak dapat dijelaskan: Simptom ini selalunya berlaku kerana jantung tidak mengepam darah yang cukup ke otak. Pengsan selalunya berlaku sepanjang tempoh stres secara fizikal atau emosi.
• Lemas ketika berenang yang tidak dapat dijelaskan: simptom-simptom boleh disebabkan oleh pengsan.
• Serangan jantung secara tiba-tiba tanpa sebab diketahui: Simptom-simptom boleh menyebabkan pesakit mati dalam beberapa minit jika tidak dapat bantuan kesihatan dengan segera. Ini adalah simptom pertama bagi 1 dari 10 pesakit sindrom QT panjang.

Sindrom lain termasuklah:

• Palpitasi berterusan (jantung berdebar tanpa sebab);
• Sesak nafas ketika tidur kerana degup jantung tidak teratur;
• Kejutan.

Kadang-kadang sindrom QT panjang tidak menyebabkan sebarang tanda atau simptom. Jadi, doktor selalu akan mencadangkan keluarga pesakit sindrom QT panjang untuk melakukan pemeriksaan walaupun tiada simptom untuk mengelak penyakit ini.

Punca

Apakah punca Sindrom QT Panjang?

Sebab-sebab sindrom QT panjang mungkin diwarisi, disebabkan oleh mutasi gen kawalan proses sistem elektrikal jantung. Sekurang-kurangnya 12 gen dan ratusan mutasi gen telah dikenalpasti yang dikaitkan dengan sindrom QT panjang.

Sebagai tambahan, sindrom QT panjang boleh disebabkan sesetengah ubat seperti kinidina, procainamide, disopyramide, amiodarone dan sotalol.

Antidepresan, antipsikotik, beberapa ubat alergik diberikan. Antibiotik seperti eritromisin yang berkombinasi dengan racun ketokonazola juga boleh menjadi punca jantung berdegup laju.

Mereka yang membentuk sindrom QT panjang yang berpanjangan boleh mendapat kecacatan genetik dalam kompleks jantung, membuat degupan jantung perlahan semasa mengambil ubat tertentu dan membawa kepada sindrom QT panjang.

Faktor-faktor Risiko

Apakah yang meningkatkan risiko saya?

Terdapat banyak faktor risiko sindrom QT panjang, seperti:

• Kanak-kanak, orang dewasa, orang muda yang pengsan, hampir lemas atau kemalangan, sawan yang tidak dapat dijelaskan atau ada sejarah serangan jantung.
• Saudara-mara mempunyai sindrom QT panjang.
• Kesan sampingan beberapa ubat.
• Mereka yang mempunyai tahap potasium, magnesium, kalsium, darah rendah atau anoreksia saraf.

Diagnosis dan Rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti untuk sebarang nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimana pesakit Sindrom QT Panjang didiagnosis?

Sindrom QT panjang boleh didiagnosis melalui:

• Elektrokardiogram (EKG): Ini adalah ujian mudah yang boleh mengesan dan mencatat aktiviti elektrik oleh jantung. Ujian ini boleh membantu doktor melihat tempoh masa berpanjangan antara gelombang Q dan T dan tanda-tanda lain sindrom QT panjang. Namun, QT boleh berubah mengikut masa. Jadi, pesakit perlu memantau EKG selama beberapa hari atau minggu.
• Menilai sejarah dan pemeriksaan fizikal: doktor boleh bertanya tentang simptom-simptom dan ubat yang pernah anda guna untuk mendiagnosis dan mengenal pasti punca jantung berdegup laju.
• Keputusan ujian genetik: boleh membantu doktor mengesan faktor genetik sindrom QT panjang.

Bagaimana pesakit Sindrom QT Panjang dirawat?

Pesakit mungkin tidak memerlukan rawatan selagi simptom tidak kelihatan atau tidak mempunyai sejarah keluarga dengan maut secara tiba-tiba.

Namun, perlu menjauhi sukan berat, senaman berlebihan dan ubat yang mempunyai potensi untuk menyebabkan sindrom QT panjang.

Ubat

Doktor boleh memberi pesakit menggunakan penyekat beta untuk mengawal irama apabila ia mula memukul irama. Doktor anda juga boleh menyarankan menggunakan sodium penyekat saluran, seperti mexiletine untuk mengurangkan aktiviti saluran sodium ion.

Ubat ditetapkan oleh doktor tidak boleh menyembuhkan sindrom QT panjang, tetapi doktor akan memberi ubat untuk mengawal irama jantung tidak normal. Penyekat beta boleh digunakan secara berpanjangan.

Peralatan kesihatan

Perentak jantung dan defibrillators (ICDs) adalah peranti kecil yang boleh membantu mengawal irama jantung tidak normal. Kedua-kedua peranti ini menggunakan arus elektrik untuk memulihkan semula irama jantung yang normal apabila jantung mula beroperasi secara tidak normal. Pesakit akan diletakkan perentak jantung dan defibrillator dalam dadanya atau abdomen melalui kes pembedahan minor.

Pembedahan

Pesakit yang berisiko tinggi membawa maut disebabkan sindrom QT berpanjangan kadang-kadang boleh dirawat melalui pembedahan untuk membuang saraf bagi membuat jantung berdebar lebih cepat apabila ada ketegangan secara fizikal mahupun emosi.

Perubahan gaya hidup & rawatan sampingan

Apakah perubahan gaya hidup dan rawatan sampingan yang boleh saya ambil untuk menangani Sindrom QT Panjang?

Gaya hidup dan kaedah pengubatan sampingan berikut mungkin membantu anda mengatasi sindrom QT panjang:

• Sindrom ini boleh menjadi keturunan, maklumkan kepada ahli profesional kesihatan dengan kadar segera mengenai sejarah keluarga tentang penyakit dan kematian awal.
• Rujuk pakar atau ahli keluarga lain untuk menyokong. Doktor dan pakar kardiologi, pakar kaunselor genetik, psikiatri atau doktor psikologi boleh membantu anda.
• Jangan memberikan anda sesuatu secara berlebihan dan sentiasa bersedia secara psikologi untuk mengelak emosi yang kuat. Faktor-faktor ini mungkin akan mencetus simptom-simptom aritmia.
• Maklumkan keadaan anda kepada orang sekeliling untuk mengambil langkah yang tepat pada masanya apabila anda mempunyai sebarang simptom seperti jantung berdebar tanpa sebab atau rasa hendak pengsan. 
• Belajar tentang simptom untuk penyakit ini untuk mendapatkan kesepakatan dan pencegahan.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor bagi memahami rawatan terbaik untuk anda.