瑞舒伐他汀：马来西亚降胆固醇处方药

买得到。瑞舒伐他汀已在马来西亚注册，凭医生处方就能买到，市面上有几个品牌。在 Hello Doktor，您可以买到 Crestor（5mg、10mg和20mg），以及Vivacor和Surotin（10mg和20mg）。每一盒都由马来西亚持牌药房配药，直接送到您家。

需要。在马来西亚，瑞舒伐他汀是处方药。如果您还没有处方，可以花 RM1 和持牌医生视频问诊，由医生判断它是否适合您。

同剂量 Crestor 买 3 盒：5mg 减 RM10，20mg 减 RM15，10mg 没有多盒优惠。Vivacor 和 Surotin 本身价格已经比较低，所以没有额外的多盒优惠。

马来西亚境内运费为 RM10，自取免费。药物由马来西亚持牌药房寄出。

两者都属于中等强度。5mg 是最低剂量，常作为起步剂量，例如肾脏有问题的人，或比较容易出现肌肉副作用的人。10mg 是一般常用的起步剂量。医生会根据您的胆固醇、心脏风险和健康状况来选择，之后再验血看看是否需要调整。

算。瑞舒伐他汀 20mg 属于高强度剂量，通常用于已有心脏病、曾经中风，或风险非常高、需要把坏胆固醇降得更低的人。医生可能一开始就用这个剂量，也可能在复查验血后从 10mg 调上来。

可以，如果医生认为您需要。医生通常会在您开始服药至少 4 周后，先验血再决定。有的人从 5mg 加到 10mg，或从 10mg 加到 20mg。请千万不要自己改剂量。

只有在医生或药剂师说您的药片可以掰时才这样做。不是每种瑞舒伐他汀药片都适合掰开，掰开后剂量可能不平均。最安全的做法是按处方买对的剂量，所以 5mg、10mg 和 20mg 都是分开的药片。

任何方便您的时间都可以。瑞舒伐他汀在体内作用的时间够长，早上吃或晚上吃都一样。重点是每天大约同一个时间吃。

含铝或镁的抗酸剂会减少身体吸收的瑞舒伐他汀。请在服用瑞舒伐他汀至少 2 小时后，再吃抗酸剂。

目前没有发现西柚汁对瑞舒伐他汀有明显影响。不过，如果您常吃某些食物或保健品，最好还是问一问药剂师。

瑞舒伐他汀在头几周就开始降胆固醇，大约 4 周达到大部分效果。医生通常会在您开始服药或换剂量后 4 至 12 周再检查胆固醇。每个人的胆固醇变化都不一样。

可以。当单靠瑞舒伐他汀还达不到坏胆固醇目标，或不适合用更高剂量时，医生常会加上依折麦布。两种药作用方式不同，常一起开。只有在医生开药时才开始服用依折麦布。

会，肌肉酸痛是比较常见的副作用之一，通常很轻微。极少数情况下，他汀类药物会造成严重的肌肉损伤。如果出现原因不明的肌肉疼痛、酸痛或无力，特别是同时发烧、疲倦或尿液颜色变深，请停药并在当天联络医生。

如果出现原因不明的肌肉疼痛或无力、尿液颜色变深、皮肤或眼白发黄、严重肚子痛，或久咳不好又喘不过气，请在当天联络医生。如果脸、嘴唇或舌头肿起来、呼吸困难，或全身起疹子，请拨打 999 或马上到最近的急诊部。

在较高剂量时，瑞舒伐他汀有时会让尿液中验出少量蛋白质。医生可能会在治疗前和治疗期间检查您的肾功能，特别是本来肾脏就有问题的人。

安全，它在马来西亚很常用。部分亚裔服用同样剂量时，血液中的药物浓度会比较高，所以医生通常会从较低剂量开始，之后再调整。

如果您怀孕、准备怀孕或正在哺乳，或有活动性肝病、严重肾病，或曾对它过敏，就不适合服用瑞舒伐他汀。它也不能和环孢素（ciclosporin）一起服用。如果您在服用华法林、吉非罗齐（gemfibrozil）、夫西地酸（fusidic acid），或治疗艾滋病毒或丙型肝炎的药，请先告诉医生，因为这些药可能会互相影响。

瑞舒伐他汀可能会让血糖稍微升高。对本来血糖就接近糖尿病水平的人，可能会让糖尿病提早被发现。对大多数心脏风险高的人来说，医生认为它对心脏的好处更大。医生在治疗期间可能会检查您的血糖。

体重增加并不在瑞舒伐他汀常见副作用的名单上。如果服药期间体重有变化，比较可能是饮食、活动量或其他药物的影响。下次复诊时，有任何让您担心的变化都可以告诉医生。

适量喝酒通常没关系。喝太多会增加肝脏问题的风险，也更容易出现副作用，所以请控制在建议的份量内，如果您经常喝酒，请告诉医生。

目前没有可靠证据显示辅酶 Q10 能预防或改善他汀引起的肌肉酸痛。它一般被认为风险低，但吃任何保健品之前，请先和医生或药剂师商量，让他们核对您正在服用的其他药物。

请先和医生商量。读数正常通常表示药物正在发挥作用，停药后胆固醇可能会再升高。医生可以评估您是否还需要继续服用。

三者都含有瑞舒伐他汀。Crestor（冠脂妥）是原厂药，在马来西亚由 AstraZeneca 注册。Vivacor 和 Surotin 是在马来西亚注册的仿制药。不同之处在于制造商、每盒粒数和价格。

很多人可以，但请先问医生或药剂师，让他们确认剂量相同并更新您的记录。在那之前，请继续服用原来的药。