Vaksinasi
Pemeriksaan Kesihatan
Penurunan Berat Badan (GLP1)
Dapatkan Nasihat DoktorMounjaro vs Wegovy: Mana Yang Lebih Sesuai Untuk Turun Berat Badan?
Mounjaro vs Wegovy ialah perbandingan dua rawatan suntikan mingguan yang membantu mengawal selera makan dan mengurus berat badan. Beza Wegovy dan Mounjaro terletak pada bahan aktif dan cara ia bertindak: Wegovy mengandungi semaglutide, manakala Mounjaro mengandungi tirzepatide. Dalam kajian perbandingan terus SURMOUNT-5, purata penurunan berat badan selepas 72 minggu ialah 20.2% dengan tirzepatide berbanding 13.7% dengan semaglutide. Namun, pilihan rawatan tidak boleh dibuat berdasarkan angka ini sahaja. Keadaan kesihatan, risiko kesan sampingan, ubat lain serta kesesuaian individu juga perlu dinilai doktor. [1]
| Perkara | Wegovy | Mounjaro |
|---|---|---|
| Bahan aktif | Semaglutide | Tirzepatide |
| Mekanisme | Bertindak pada reseptor GLP-1 | Bertindak pada reseptor GIP dan GLP-1 |
| Cara ambil di Malaysia | Suntikan di bawah kulit sekali seminggu | Suntikan di bawah kulit sekali seminggu |
| Dos permulaan lazim | 0.25 mg seminggu | 2.5 mg seminggu |
| Dos penyelenggaraan / maksimum mengikut sisipan Malaysia | 2.4 mg seminggu bagi formulasi FlexTouch yang dirujuk | 5, 10 atau 15 mg seminggu; maksimum 15 mg |
| Kajian perbandingan terus, 72 minggu | 13.7% purata penurunan berat badan | 20.2% purata penurunan berat badan |
| Status di Malaysia | Berdaftar NPRA; indikasi pengurusan berat badan dewasa | Berdaftar NPRA; indikasi diabetes jenis 2 dan pengurusan berat badan dewasa (sisipan KwikPen 2026) |
| Preskripsi diperlukan | Ya | Ya |
Nota: Angka 13.7% dan 20.2% ialah dapatan SURMOUNT-5 pada peserta kajian tanpa diabetes jenis 2, bukan jaminan hasil seseorang. Jadual dos dan indikasi merujuk dokumen NPRA Malaysia. [1, 5, 6]
Tidak pasti sama ada anda sesuai menerima rawatan berat badan? Mulakan penilaian dengan doktor yang boleh menyemak sejarah kesihatan, BMI, dan pilihan rawatan yang relevan.
Wegovy mengandungi semaglutide, iaitu agonis reseptor GLP-1. Ubat ini membantu meningkatkan rasa kenyang, mengurangkan rasa lapar dan memperlahankan pengosongan perut. Mounjaro pula mengandungi tirzepatide, yang bertindak pada dua reseptor hormon, GIP dan GLP-1. Kedua-duanya mempengaruhi kawalan selera makan dan glukosa, tetapi mempunyai profil keberkesanan, kesan sampingan serta pertimbangan klinikal yang berbeza. [5, 6]
Walaupun kedua-duanya digunakan dalam pengurusan berat badan, Mounjaro dan Wegovy ialah dua pilihan rawatan alternatif — bukan ubat yang perlu digunakan serentak. Mengambil kedua-duanya tanpa arahan doktor boleh meningkatkan risiko kesan sampingan dan bukan pendekatan yang telah terbukti memberi manfaat tambahan.
Secara purata dalam kajian perbandingan terus, tirzepatide menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar. Namun, kajian yang berlainan tidak boleh dibandingkan secara terus kerana peserta, tempoh rawatan dan dos berbeza. Semua kajian utama turut menggabungkan perubahan pemakanan dan aktiviti fizikal.
| Kajian | Rawatan dan tempoh | Purata perubahan berat badan |
|---|---|---|
| STEP 1 | Semaglutide 2.4 mg mingguan; 68 minggu; 1,961 dewasa tanpa diabetes | −14.9% dengan semaglutide vs −2.4% plasebo [2] |
| SURMOUNT-1 | Tirzepatide 5, 10 atau 15 mg mingguan; 72 minggu; 2,539 dewasa tanpa diabetes | −15.0%, −19.5% dan −20.9% masing-masing; vs −3.1% plasebo [3] |
| SURMOUNT-5 | Tirzepatide 10/15 mg vs semaglutide 1.7/2.4 mg (dos maksimum diterima); 72 minggu; 751 dewasa tanpa diabetes | −20.2% tirzepatide vs −13.7% semaglutide [1] |
Dalam SURMOUNT-5, purata pengurangan ukur lilit pinggang turut lebih besar dengan tirzepatide (18.4 cm) berbanding semaglutide (13.0 cm). Hasil ini membantu doktor membincangkan jangkaan rawatan, tetapi tindak balas sebenar bergantung pada individu dan susulan jangka panjang. [1]
Bagaimana pula dengan manfaat kepada jantung?
Kajian SELECT mendapati semaglutide 2.4 mg mengurangkan risiko relatif gabungan kematian akibat penyakit kardiovaskular, serangan jantung bukan maut atau strok bukan maut sebanyak 20% berbanding plasebo dalam 17,604 orang dewasa yang mempunyai penyakit kardiovaskular sedia ada, berat badan berlebihan atau obesiti, tetapi tanpa diabetes. Ini ialah keputusan kajian bagi kumpulan pesakit tertentu, bukan bukti bahawa setiap pengguna akan mendapat pengurangan risiko yang sama. [4]
Bagi pesakit yang mempunyai sejarah penyakit jantung atau diabetes, doktor perlu mempertimbangkan keseluruhan bukti klinikal dan indikasi yang diluluskan secara tempatan, bukan penurunan berat badan semata-mata.
Kesan sampingan yang paling lazim bagi kedua-dua rawatan melibatkan sistem penghadaman. Kebanyakannya muncul apabila rawatan dimulakan atau dos dinaikkan, dan boleh berkurang apabila badan menyesuaikan diri. Kesan yang teruk atau berpanjangan memerlukan pemeriksaan doktor. [1, 5, 6]
| Kesan sampingan | Apa yang mungkin berlaku | Langkah asas |
|---|---|---|
| Loya atau muntah | Rasa mual, hilang selera makan, sukar makan | Makan dalam kuantiti kecil dan lebih perlahan; pantau pengambilan cecair |
| Cirit-birit atau sembelit | Perubahan kekerapan atau konsistensi najis | Pastikan pengambilan air mencukupi; berbincang tentang serat dan pemakanan |
| Sakit atau kembung perut | Ketidakselesaan selepas makan | Elakkan hidangan yang terlalu besar atau berlemak jika mencetuskan simptom |
| Dehidrasi | Pening, kurang kencing atau lemah selepas muntah/cirit-birit | Dapatkan nasihat perubatan, terutama jika sukar minum atau ada penyakit buah pinggang |
Dalam SURMOUNT-5, 2.7% peserta yang menerima tirzepatide dan 5.6% yang menerima semaglutide menghentikan rawatan akibat kesan sampingan gastrousus. Angka ini khusus kepada kajian tersebut dan tidak bermaksud satu ubat semestinya lebih mudah diterima oleh setiap orang. [1]
Siapa yang memerlukan penilaian lebih teliti?
- Mereka yang pernah mengalami pankreatitis, masalah pundi hempedu, gastroparesis atau penyakit gastrousus yang serius.
- Mereka yang mengambil insulin atau sulfonilurea, kerana risiko hipoglisemia mungkin meningkat.
- Pesakit dengan retinopati diabetes, masalah buah pinggang atau penyakit serius lain yang memerlukan pemantauan khusus.
- Mereka yang mempunyai sejarah sendiri atau keluarga berkaitan tumor sel C/kanser tiroid medulari atau MEN2; maklumkan kepada doktor untuk penilaian risiko mengikut maklumat produk yang berkenaan.
- Individu yang hamil, merancang kehamilan atau menyusukan anak. Pemilihan rawatan perlu mengambil kira panduan tempatan bagi setiap produk.
NPRA turut mengeluarkan makluman keselamatan pada Julai 2026 tentang pankreatitis akut yang serius dan pada Oktober 2026 tentang isyarat risiko halangan usus yang masih dinilai. Dapatkan rawatan segera jika mengalami sakit perut yang kuat dan berterusan (terutamanya jika menjalar ke belakang), muntah berulang, perut mengembung teruk atau tidak boleh membuang air besar/angin. [7, 8]
Interaksi ubat yang penting
| Ubat atau keadaan | Perkara yang perlu diberitahu kepada doktor |
|---|---|
| Insulin atau sulfonilurea | Dos ubat diabetes mungkin perlu diselaraskan dan bacaan gula dipantau. |
| Warfarin, digoxin atau ubat oral berindeks terapeutik sempit | Pengosongan perut yang lebih perlahan boleh mempengaruhi masa penyerapan; pemantauan mungkin diperlukan. |
| Pil perancang oral ketika menggunakan tirzepatide | Maklumkan kepada doktor. Nasihat pengawal selia berbeza: TGA Australia mengesyorkan kaedah bukan oral atau perlindungan tambahan selama 4 minggu selepas mula/kenaikan dos, manakala sisipan Malaysia yang disemak menyatakan tiada pelarasan dos pil diperlukan. |
| Prosedur memerlukan bius am / sedasi dalam | Beritahu doktor bius bahawa anda menggunakan ubat yang melambatkan pengosongan perut. |
Rujukan: sisipan produk Malaysia dan kemas kini TGA. Nasihat kontrasepsi perlu dimuktamadkan oleh penyemak klinikal kerana terdapat perbezaan maklumat regulator. [5, 6, 10]
Kedua-dua Wegovy vs Mounjaro ubat diberikan sebagai suntikan di bawah kulit sekali seminggu, lazimnya pada bahagian perut, paha atau lengan atas mengikut arahan produk. Dos dimulakan secara rendah dan dinaikkan berperingkat untuk mengurangkan masalah penghadaman. Jadual di bawah untuk pendidikan sahaja — pesakit tidak patut memulakan, mengubah atau menyambung semula dos tanpa nasihat doktor. [5, 6]
| Tempoh biasa | Wegovy (semaglutide) | Mounjaro (tirzepatide) |
|---|---|---|
| Minggu 1–4 | 0.25 mg sekali seminggu | 2.5 mg sekali seminggu |
| Minggu 5–8 | 0.5 mg sekali seminggu | 5 mg sekali seminggu |
| Minggu 9–12 | 1.0 mg sekali seminggu | Jika perlu, boleh dipertimbangkan 7.5 mg selepas ≥4 minggu pada 5 mg |
| Minggu 13–16 | 1.7 mg sekali seminggu | Jika perlu, boleh dipertimbangkan 10 mg selepas ≥4 minggu pada 7.5 mg |
| Seterusnya | 2.4 mg sekali seminggu sebagai dos penyelenggaraan dirujuk | Jika perlu, kenaikan 2.5 mg setiap ≥4 minggu; dos penyelenggaraan yang disyorkan 5, 10 atau 15 mg; maksimum 15 mg |
Jika anda terlepas suntikan atau mengalami muntah/cirit-birit selepas kenaikan dos, jangan gandakan suntikan secara automatik. Hubungi doktor atau ahli farmasi dan rujuk arahan khusus pada pen yang dibekalkan. Jangan gunakan dos berdasarkan “klik” atau baki cecair pen tanpa arahan produk.
Adakah Wegovy tersedia dalam bentuk tablet atau dos 7.2 mg?
Di Amerika Syarikat, formulasi tablet Wegovy telah menerima kelulusan pada Disember 2025, dan dos suntikan Wegovy HD 7.2 mg diluluskan pada Mac 2026. Namun, kelulusan di negara lain tidak sama dengan kelulusan atau ketersediaan di Malaysia. Untuk pesakit tempatan, rujuk bentuk dan dos yang disenaraikan pada NPRA QUEST3+ sebelum mempertimbangkan pilihan tersebut. Artikel ini memberi fokus kepada formulasi suntikan Malaysia yang disahkan dalam semakan ini. [5, 11, 12]
| Keadaan | Wegovy FlexTouch (Malaysia) | Mounjaro KwikPen (Malaysia) |
|---|---|---|
| Sebelum penggunaan pertama | Simpan pada 2–8°C. Jangan beku. | Simpan pada 2–8°C. Jangan beku. |
| Selepas penggunaan pertama | Boleh disimpan hingga 6 minggu pada suhu di bawah 30°C atau dalam peti sejuk 2–8°C. | Simpan tanpa penyejukan di bawah 30°C; buang selepas 30 hari. |
| Pen dan jarum | Tutup pen dan tanggalkan jarum selepas penggunaan. | Satu pen mengandungi empat dos; buang selepas empat suntikan mingguan. |
| Ketika perjalanan | Elakkan pendedahan kepada panas melampau, pembekuan dan cahaya langsung. Rujuk arahan pen. | Langkah sama; patuhi tempoh selepas digunakan. |
Maklumat ini berdasarkan sisipan produk Malaysia untuk formulasi pen tertentu. Pen satu dos, jenis pembungkusan atau produk dari negara lain mungkin mempunyai arahan berbeza. [5, 6]
Wegovy (semaglutide) dan Mounjaro (tirzepatide) mempunyai produk yang berdaftar dengan NPRA. Dokumen Malaysia yang disemak menyatakan kedua-duanya boleh digunakan bagi pengurusan berat badan pada orang dewasa dengan BMI sekurang-kurangnya 30 kg/m², atau BMI sekurang-kurangnya 27 kg/m² serta sekurang-kurangnya satu masalah kesihatan berkaitan berat badan. Rawatan hendaklah digabungkan dengan pengurangan kalori dan peningkatan aktiviti fizikal. [5, 6]
Antara contoh nombor pendaftaran untuk rujukan ialah Wegovy FlexTouch 1 mg MAL24126012AZ dan Mounjaro KwikPen 5 mg MAL25076006AZ. Nombor MAL berbeza mengikut kekuatan dan formulasi; semak produk sebenar melalui pangkalan data rasmi NPRA QUEST3+ dan rujuk risalah dalam kotak. Pendaftaran produk juga bukan bermaksud ubat boleh dibeli tanpa preskripsi. [5, 6]
Elakkan mendapatkan suntikan daripada penjual tidak berdaftar atau sumber yang tidak dapat mengesahkan rantaian bekalan, suhu penyimpanan, keaslian produk dan maklumat batch/luput. Penyimpanan yang tidak sesuai boleh menjejaskan mutu ubat.
Pertukaran mungkin dibincangkan apabila seseorang tidak tahan kesan sampingan, mempunyai masalah bekalan, pertimbangan kos atau perubahan keadaan kesihatan. Kedua-dua ubat tidak menggunakan dos dalam unit miligram yang setara. Sebagai contoh, Mounjaro 5 mg tidak bermaksud sama kuat atau boleh ditukar terus kepada Wegovy 0.5 mg.
Doktor akan menilai dos terakhir, tempoh sejak suntikan terdahulu, kesan sampingan, keadaan diabetes dan risiko dehidrasi sebelum menentukan bila serta pada dos berapa ubat baharu patut dimulakan. Jangan gunakan kedua-dua suntikan secara bertindih tanpa arahan pakar.
Apa berlaku jika berhenti menggunakan ubat?
Rawatan pengurusan berat badan lazimnya memerlukan pelan jangka panjang. Sebahagian individu mungkin mengalami kenaikan semula berat badan selepas ubat dihentikan. Dalam sambungan kajian STEP 1, peserta yang berhenti semaglutide bersama intervensi gaya hidup mendapat semula kira-kira dua pertiga daripada berat badan yang sebelum itu telah hilang dalam tempoh setahun selepas berhenti. Ini tidak bermaksud setiap individu akan mengalami corak yang sama. [9]
Sebelum menghentikan rawatan, berbincang tentang pelan pemakanan, senaman rintangan, kecukupan protein, tidur, pemantauan berat badan dan susulan berkala. Jika terdapat kesan sampingan serius, utamakan penilaian perubatan segera.
Tiada satu pilihan yang sesuai untuk semua orang. Doktor biasanya akan mempertimbangkan BMI dan komplikasi berkaitan berat badan, sejarah diabetes atau penyakit kardiovaskular, ubat semasa, perancangan kehamilan, kesan sampingan yang pernah dialami, matlamat rawatan serta kemampuan mengikuti pemantauan jangka panjang.
Penilaian awal juga penting untuk mengesan masalah lain yang mungkin mempengaruhi berat badan dan menetapkan sasaran yang realistik. Perubahan berat badan, tekanan darah, gejala dan pemakanan perlu dinilai semula sepanjang rawatan.
Mahukan pelan pengurusan berat badan yang bersesuaian dengan kesihatan anda? Bincang pilihan rawatan, pemantauan dan langkah seterusnya dengan doktor.
Wegovy mengandungi semaglutide dan bertindak pada reseptor GLP-1, manakala Mounjaro mengandungi tirzepatide dan bertindak pada reseptor GIP serta GLP-1. Kedua-duanya ialah suntikan mingguan yang memerlukan preskripsi doktor.
Dalam SURMOUNT-5, purata penurunan berat badan selepas 72 minggu ialah 20.2% dengan tirzepatide berbanding 13.7% dengan semaglutide. Namun, kesesuaian ubat tetap bergantung pada keadaan kesihatan dan toleransi individu. [1]
Antara sebabnya ialah kesan sampingan, bekalan, kos atau pertimbangan kesihatan lain. Pertukaran perlu dirancang doktor kerana dos kedua-duanya tidak boleh ditukar secara terus.
Apa yang perlu dielakkan ketika mengambil Mounjaro?
Elakkan menukar dos sendiri, makan terlalu banyak jika mudah loya, dan mengambil ubat lain tanpa memaklumkan doktor. Jika menggunakan pil perancang, dapatkan nasihat kontrasepsi khusus kerana panduan regulator berbeza. [6, 10]
Kenapa ada orang berhenti menggunakan Wegovy?
Kesan sampingan, kos, kesukaran meneruskan rawatan atau perubahan matlamat ialah antara sebab yang mungkin. Penjagaan susulan penting kerana berat badan boleh meningkat semula selepas rawatan dihentikan. [9]
Yang mana kurang kesan sampingan?
Kedua-duanya boleh menyebabkan loya, muntah, cirit-birit dan sembelit. Dalam SURMOUNT-5, penghentian kerana masalah gastrousus ialah 2.7% bagi tirzepatide dan 5.6% bagi semaglutide; pengalaman setiap individu tetap berbeza. [1]
Tidak secara rutin. Kedua-dua rawatan tidak direka untuk digabungkan dan penggunaan serentak boleh meningkatkan risiko kesan sampingan tanpa bukti manfaat tambahan yang mencukupi.
Adakah kedua-duanya diluluskan untuk pengurusan berat badan di Malaysia?
Dokumen produk Malaysia yang disemak menyenaraikan indikasi pengurusan berat badan bagi orang dewasa untuk formulasi Wegovy FlexTouch dan Mounjaro KwikPen. Doktor perlu mengesahkan formulasi, indikasi dan keadaan pesakit. [5, 6]
Ya. Dapatkan penilaian doktor dan bekalan melalui saluran perubatan yang sah. Semak nombor MAL bagi produk melalui NPRA QUEST3+.
Adakah Wegovy ada dalam bentuk tablet?
Tablet Wegovy telah diluluskan di Amerika Syarikat, tetapi itu tidak bermakna ia berdaftar atau tersedia di Malaysia. Semak QUEST3+ untuk ketersediaan formulasi tempatan. [12]
Kesimpulan
Mounjaro menunjukkan purata penurunan berat badan yang lebih besar dalam kajian perbandingan terus, manakala Wegovy juga mempunyai bukti klinikal penting termasuk kajian hasil kardiovaskular pada kumpulan pesakit tertentu. Kedua-duanya memerlukan penilaian doktor, perubahan gaya hidup dan pemantauan yang sesuai. Pilihan terbaik bukan semata-mata ubat dengan angka penurunan berat badan paling tinggi, tetapi rawatan yang paling selamat serta bersesuaian untuk individu tersebut.
