Diagnosis & rawatan
Maklumat yang diberikan bukan pengganti untuk sebarang nasihat perubatan. SENTIASA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.
Bagaimanakah Sekat Jantung Peringkat Kedua (Second-degree heart block) didiagnosis?
Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mungkin mengalami keadaan ini, pemeriksaan fizikal akan dilakukan dan beberapa ujian juga akan disyorkan oleh doktor anda. ECG digunakan untuk mengenal pasti kehadiran dan jenis second-degree AV block.
Ujian elektrofisiologi diagnostik dapat membantu menentukan tahap sekatan dan potensi keperluan untuk perentak jantung kekal. Pengujian sedemikian disyorkan untuk pesakit di mana sekatan His-Purkinje (infranodal) disyaki tetapi belum disahkan.
Kajian makmal lain untuk mengenal pasti punca-punca yang mungkin berlaku adalah seperti berikut:
- Serum elektrolit, kalsium, dan magnesium
- Tahap digoxin pada pesakit yang menggunakan digoxin
- Ujian biomarker jantung pada pesakit yang disyaki iskemia miokardium
- Kajian makmal yang berkaitan dengan miokarditis (contohnya titer Lyme, serologi HIV, tindak balas berantai polimerase [PCR] enterovirus, PCR adenovirus, titer Chagas), jika bersesuaian secara klinikal
- Kajian yang berkaitan dengan infeksi, berkenaan dengan abses gelang injap
- Kajian fungsi tiroid jika sesuai
Bagaimanakah Sekat Jantung Peringkat Kedua (Second-degree Heart Block) dirawat?
Sekiranya anda seorang dewasa dengan second-degree heart block yang menyebabkan anda mengalami kadar denyutan jantung yang sangat perlahan, kemungkinan doktor anda akan mencadangkan anda supaya alat perentak jantung dipasang. Sekiranya anda mempunyai second-degree heart block yang disebabkan oleh serangan jantung, anda mungkin hanya memerlukan alat perentak jantung sementara. Jika rentak jantung normal tidak kembali beberapa minggu selepas serangan jantung anda, anda mungkin memerlukan perentak jantung kekal dipasang. Sekiranya anda seorang yang muda dengan penyakit jantung kongenital dengan second-degree atau third-degree heart block tetapi anda tidak mempunyai kadar denyutan jantung yang perlahan atau sebarang simptom, anda mungkin tidak memerlukan perentak jantung.
Sebenarnya second-degree atrioventricular (AV) block dalam pesakit asimtomatik tidak memerlukan sebarang terapi khusus dalam persekitaran prehospital. Sekiranya pesakit mempunyai simptom, garis panduan bantuan hayat jantung lanjutan (ACLS) standard untuk bradikardia, termasuk penggunaan atropin dan perentak transkutan, diikuti.
Tiada terapi khusus yang diperlukan dalam jabatan kecemasan (ED) untuk Mobitz I (Wenckebach) second-degree AV block, melainkan pesakit mempunyai simptom. Pesakit yang disyaki iskemia miokardium perlu dirawat dengan rejimen anti-iskemia yang sesuai dan dirawat. Second-degree block pada tahap nod atrioventriokular (AVN) mungkin disebabkan oleh digoxin, penyekat beta, atau penyekat saluran kalsium. Merendahkan dos dan / atau menghentikan ubat-ubatan ini boleh mengembalikan pengaliran AV normal.
Mobitz II block lebih cenderung untuk beralih kepada sekatan lengkap jantung dan dengan itu memerlukan pendekatan yang berbeza. Seperti dengan Mobitz I block, agen AV nodal harus dielakkan, dan rejimen anti-iskemia harus dimulakan sekiranya iskemia disyaki.
Perubahan gaya hidup dan kaedah pengubatan sampingan
Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau remedi sampingan yang dapat membantu saya mengurus Sekat Jantung Peringkat Kedua (Second-degree heart block)?
Gaya hidup dan remedi sampingan yang berikut mungkin membantu anda mengatasi keadaan ini:
- Pesakit yang dilepaskan dari jabatan kecemasan dengan Mobitz II block atrioventrikular (AV) harus mempunyai rawatan lanjutan segera yang diatur dengan pakar kardiologi
- Sekiranya AV block bertaraf tinggi dan, mungkin, simptom akibat AV block hadir, pertimbangkan untuk memantau pesakit dan kemudian melakukan pemantauan Holter atau ujian treadmill pada masa akan datang. Jika AV block berlaku pada waktu malam, pertimbangkan apnea tidur sebagai punca
Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor untuk memahami dengan lebih baik penyelesaian terbaik untuk anda
Komen
Kongsi komen anda
Ayuh jadi yang pertama untuk memberi komen!
Sertai Kami atau Log Masuk untuk menghantar komen