Histerektomi Abdominal (Pembedahan)

Definisi

Apa itu Pembedahan Histerektomi Abdominal?

Histerektomi abdominal adalah pembedahan pembuangan uterus wanita melalui insisi pada perut. Histerektomi separa adalah pembuangan uterus sahaja dan histerektomi total adalah pembuangan rahim, serviks, ovari dan tiub falopio.

Untuk lebih memahami histerektomi dengan jelas, anda perlu mengetahui bahagian-bahagian wanita. Bahagian ini termasuk:

• Endometrium, yang merupakan lapisan rahim.
• Uterus, yang merupakan organ berongga berbentuk pir, terletak di abdomen bawah wanita, di antara pundi kencing dan rektum.
• Ovari adalah tempat telur dihasilkan dan disimpan. Seorang wanita biasanya mempunyai 2 ovari. Hormon seks wanita, estrogen dan progesteron, dihasilkan di sini.
• Serviks, yang terletak di bawah, bahagian sempit rahim, antara pundi kencing dan rektum. Ia membentuk terusan yang membuka ke dalam vagina, yang membawa kepada bahagian luar badan.
• Vagina adalah laluan keluar untuk cecair yang keluar dari badan semasa haid. Vagina menghubungkan di antara serviks dan vulva.
• Vulva adalah bahagian luar organ kelamin wanita.
• Tiub falopio adalah dua tiub nipis yang memanjang dari setiap sisi rahim, ke arah ovari, sebagai laluan untuk telur dan sperma.

Anda bersama doktor anda akan menentukan prosedur mana yang akan digunakan. Pilihan tersebut adalah bergantung kepada sejarah perubatan dan sebab untuk pembedahan.

Mengapa Pembedahan Histerektomi Abdominal dijalankan?

Selepas penilaian yang tepat tentang gejala dan penemuan klinikal, doktor akan menimbang risiko dan manfaat anda dan menentukan bila pembedahan ini sesuai untuk anda.

Beberapa sebab untuk histerektomi abdomen termasuk:

• Pendarahan uterus abdomen. Pendarahan berat boleh membawa kepada anemia dan keletihan. Pendarahan yang berat dan tidak teratur biasanya dirawat terlebih dahulu tetapi apabila keadaan itu tidak bertambah baik, histerektomi dipertimbangkan.
• Ini adalah pertumbuhan bukan kanser otot uterus
• Prolaps organ pelvik. Ini berlaku apabila rahim jatuh ke dalam vagina kerana regangan dan kelemahan otot dan ligamen pelvis. Ini sangat biasa pada wanita yang mengalami kelahiran vagina, sembelit kronik, mengangkat berat secara berulang kali atau yang mempunyai faktor genetik.
• Ketidaknormalan serviks
• Hiperplasia endometrial. Ini berlaku apabila terdapat pertumbuhan lampau pada endometrium (tisu yang melapisi rahim).
• Histerektomi akan dipertimbangkan bagi kanser uterus, serviks atau ovari
• Pendarahan teruk selepas kelahiran
• Sakit pelvis yang kronik

Faktor-faktor Risiko

Apakah risiko-risiko Pembedahan Histerektomi Abdominal?

Sebelum membuat keputusan untuk menjalani histerektomi abdominal, anda harus ketahui perkara-perkara berikut:

• Ada pilihan rawatan lain yang boleh dipertimbangkan. Dalam sesetengah kes, pembedahan boleh dielakkan. Adalah penting untuk selalu berbincang dengan doktor anda tentang pilihan rawatan anda.
• Memahami bahawa selepas menjalani histerektomi abdominal anda tidak akan dapat hamil. Masih terdapat cara lain untuk mempunyai anak, seperti mengambil anak angkat atau mencari ibu tumpang
• Selepas menjalani histerektomi, anda mungkin perlu menjalani terapi estrogen untuk mengelakkan hangat memerah, berpeluh di waktu malam dan kehilangan ketumpatan tulang.

Terdapat beberapa komplikasi umum yang mungkin berlaku dari proses pembedahan, iaitu:

• Sakit;
• Muntah-muntah atau rasa nak muntah
• Berdarah;
• Jangkitan di bekas pembedahan (luka);
• Gumpalan darah;
• Parut luka yang hodoh

Walau bagaimanapun, komplikasi tertentu dari histerektomi abdomen termasuk:

• Jangkitan pelvis atau abses;
• Kerosakan kepada struktur yang dekat dengan rahim anda;
• Mengalami fistula;
• Mengalami hematoma;
• Kaf dehisens vagina;
• Masalah jangka panjang;
• Prolaps;
• Kesakitan berterusan;
• Pelekatan;
• Inkontinen tekanan;
• Perasaan kehilangan (histerektomi akan menjadikan anda mandul);
• Menopaus, walaupun ovari anda tidak dibuang;

Adalah penting menghubungi doktor anda jika:

• Anda demam melebihi 38°C
• Luka pembedahan anda berdarah, merah dan hangat apabila disentuh atau mempunyai saliran tebal, kuning, atau hijau.
• Ubat kesakitan anda tidak membantu kesakitan anda.
• Anda sukar untuk bernafas.
• Anda mengalami batuk yang tidak hilang.
• Anda tidak boleh minum atau makan.
• Anda mengalami rasa loya atau muntah.
• Anda tidak boleh membuang gas atau mengalami pergerakan usus.
• Anda mengalami kesakitan atau rasa terbakar apabila anda buang air kencing, atau anda tidak dapat membuang air kecil.
• Anda mempunyai lelehan dari vagina anda yang mempunyai bau yang tidak enak
• Anda mengalami pendarahan dari faraj anda yang lebih banyak daripada tompokan ringan
• Anda mengalami pelepasan berair yang banyak dari vagina anda.
• Anda mengalami bengkak atau kemerahan di salah satu kaki anda.

Adalah penting anda memahami risiko dan komplikasi sebelum menjalani pembedahan ini. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor atau pakar bedah anda untuk maklumat lanjut.

Ketahui apa yang berlaku

Maklumat yang diberikan bukan pengganti untuk sebarang nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Apakah persediaan yang perlu dilakukan sebelum menjalani Pembedahan Histerektomi Abdominal?

Sebelum pembedahan, doktor anda akan melakukan ujian untuk menilai keadaan anda. Ujian ini akan membantu menentukan pilihan rawatan anda. Ujian ini mungkin termasuk:

• Ujian Pap. Ujian ini mengesan kehadiran sel-sel serviks yang tidak normal atau kanser serviks.
• Biopsi endometrium. Ujian ini mengesan sel-sel yang tidak normal dalam lapisan rahim atau kanser endometrium
• Ultrasound pelvik. Ujian ini akan menunjukkan saiz fibroid rahim, polip endometrium atau sista ovari.

Apabila anda dan doktor anda memutuskan untuk memilih pembedahan sebagai pilihan rawatan anda, anda akan diberikan arahan untuk diikuti pada hari sebelum hari pembedahan anda. Arahan ini mungkin termasuk:

• Ambil ubat atau minum larutan untuk mengosongkan saluran penghadaman anda untuk bersedia untuk pembedahan.
• Melakukan pembersihan vagina pra-pembedahan (semburan vagina) untuk mengurangkan risiko jangkitan anda.
• Sejurus sebelum pembedahan, anda mungkin diberikan ubat antibiotik intravena untuk meminimumkan risiko jangkitan selepas prosedur.

Apa yang berlaku semasa Pembedahan Histerektomi Abdominal?

Histerektomi abdominal biasanya dilakukan di bawah anestesia am dalam ketetapan hospital. Waktu am yang diperlukan adalah lebih kurang 2 jam.

Semasa pembedahan, pakar sakit puan atau pakar bedah anda akan memotong pada perut anda, biasanya pada garis ‘bikini’ anda. Uterus anda akan dikeluarkan dan dalam beberapa kes, uterus anda akan dibuang bersama dengan serviks, ovari dan tiub falopio

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan atau kebimbangan, sila berunding dengan doktor atau pakar bedah anda untuk maklumat lanjut.

Pemulihan

Apa yang berlaku setelah Pembedahan Histerektomi Abdominal?

Selepas pembedahan, anda akan tinggal di bilik pemulihan selama beberapa jam kemudian dipindahkan ke bilik hospital untuk berehat. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan:

• Pantau anda untuk tanda-tanda kesakitan;
• Berikan ubat untuk kesakitan dan untuk mencegah jangkitan;
• Menggalakkan anda untuk bangun dan berjalan sejurus selepas pembedahan.

Kebanyakan orang menghabiskan 2 hingga 5 hari di hospital selepas pembedahan ini. Anda perlu menggunakan tuala wanita untuk pendarahan dan pembuangan vagina. Adalah normal untuk mempunyai saliran vagina berdarah selama beberapa hari hingga minggu selepas histerektomi. Bagaimanapun, maklumkan pakar bedah anda tahu jika anda mengalami pendarahan yang berat seperti haid.

Selepas anda keluar dari hospital, ia mungkin mengambil masa sekurang-kurangnya 4 hingga 6 minggu untuk anda pulih sepenuhnya. Insisi abdomen anda akan sembuh secara beransur, tetapi parut yang kelihatan pada perut anda akan kekal. Anda mungkin mudah letih dan tidak mempunyai selera makan.

Selepas pembedahan, anda disyorkan untuk:

• Aturkan seseorang untuk membawa anda pulang dari hospital selepas pembedahan anda. Jangan cuba untuk memandu diri sendiri.
• Jangan angkat apa-apa yang lebih berat daripada segalon susu. Jika anda mempunyai anak, jangan angkat anak anda. Minta bantuan.
• Elakkan aktiviti berat sehinggalah doktor anda memberi kebenaran kepada anda. Ini termasuk kerja rumah berat, senaman, dan seks. Ini mungkin mengambil masa 8 hingga 12 minggu.
• Jangan masukkan apa-apa ke dalam vagina anda selama 6 minggu selepas pembedahan. Ini termasuk semburan dan tampon.
• Ikut arahan mengenai penjagaan luka, yang diberikan oleh doktor anda. Anda mungkin perlu menukar balutan luka anda sekali sehari. Adalah penting untuk membersihkan luka anda dengan sabun yang lembut dan air. Doktor anda akan memberitahu anda bila anda tidak perlu menutup luka anda.
• Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda. Anda mungkin mempunyai ubat untuk mengubati kesakitan anda dan mencegah jangkitan
• Ikuti diet yang betul. Cuba makan makanan yang lebih kecil dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Adalah penting untuk minum 8 cawan air sehari. Ini akan membantu mengatasi sembelit.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor bagi memahami rawatan terbaik untuk anda.