St. John's Wort

Kegunaan

Apakah kegunaan St. John’s Wort?

St. John’s Wort adalah yang paling biasa digunakan untuk depresi dan keadaan yang kadang-kadang berlaku bersama depresi seperti kemurungan, keletihan, kehilangan selera makan dan masalah tidur.

Kegunaan lain termasuk:

• Palpitasi jantung
• Kemurungan
• Simptom menopaus
• Simptom fizikal
• Sindrom Prahaid (PMS)
• Gangguan kekurangan perhatian-hiperaktif (ADHD)
• Gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
• Fobia sosial
• Gangguan afektif bermusim (SAD)
• Berhenti merokok
• Fibromialgia
• Sindrom keletihan kronik (CFS)
• Sensasi membakar di dalam mulut
• Migrain dan lain-lain jenis sakit kepala
• Kesakitan otot
• Kesakitan saraf dan kerosakan saraf di seluruh badan
• Sakit yang bergerak ke bawah saraf sciatik di kaki
• Sindrom usus teriritasi
• Kanser (termasuk kanser otak)
• HIV / AIDS
• Hepatitis C
• Herpes simplex
• Prosedur untuk membuka sekatan arteri tersumbat
• Pengurangan berat

Minyak boleh dibuat dari St John’s Wort yang digunakan untuk masalah pencernaan. Sesetengah orang menggunakan minyak pada kulit mereka untuk merawat lebam dan luka, keradangan dan sakit otot, kulit bersisik dan gatal (psoriasis), luka melecur tahap pertama, luka, mencbut gigi, gigitan serangga, buasir, sakit saraf, dan mengubati penyakit yang menyebabkan kulit akan kehilangan warna.

St. John’s Wort boleh ditetapkan untuk kegunaan lain; tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimanakah ia berfungsi?

Tidak cukup kajian tentang bagaimana suplemen herba ini berfungsi. Sila berbincang dengan doktor, ahli farmasi atau penjual herba untuk maklumat lanjut.

Bagaimanapun ada beberapa kajian yang menunjukkan bahawa:

Depresi:

Terdapat bukti yang positif bahawa St. John’s Wort boleh mengurangkan simptom pada pesakit depresi yang ringan-ke-sederhana, tetapi tidak pada tahap teruk (atau major). Dalam banyak kajian, ia seolah-olah berfungsi sebagai perencat penyerap-semula serotonin selektif (SSRIs), sejenis jenis antidepresan yang sering diguna untuk merawat depresi. SSRI termasuk fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa), dan sertraline (Zoloft). Di samping itu, St. John’s wart nampaknya tidak menyebabkan hilangnya gejola seks, salah satu kesan sampingan yang paling umum terhadap antidepresan.

St. John’s Wort mengandungi beberapa bahan kimia, termasuk hypericin, hyperforin, dan flavonoid. Penyelidik tidak pasti bagaimana St. John’s Wort berfungsi. Sesetengah telah menyarankan bahawa herba bertindak serupa dengan SSRI, meningkatkan ketersediaan serotonin kimia otak, dopamin, dan norepinephrine. Neurotransmiter ini membantu meningkatkan mood. Para saintis berpendapat bahawa hypericin bertanggungjawab bagi ini, tetapi kini mereka percaya bahawa bahan kimia lain di St. John’s yang berkemungkinan dapat membantu.

Tidak semua kajian tersebut bersetuju. Walau bagaimanapun, dalam satu kajian, St. John’s Wort didapati tidak lebih berkesan daripada plasebo untuk merawat kemurungan. Tetapi kajian ini harus ditimbang terhadap majoriti yang telah menemui St. John’s Wort boleh membantu kemurungan. Sebagai contoh, dalam kajian yang sama, Zoloft juga gagal menunjukkan sebarang manfaat dalam merawat kemurungan. Banyak kajian lain telah membandingkan St. John’s Wort untuk Prozac, Celexa, paroxetine (Paxil), dan Zoloft, dan mendapati bahawa herba berfungsi dan juga ubat-ubatan. Kajian-kajian lain sedang dijalankan.

Sindrom Prahaid (PMS):

Kajian menunjukkan bahawa St John’s Wort boleh membantu melegakan sindrom fizikal dan emosi PMS di sesetengah wanita, termasuk kekejangan, kerengsaan, keinginan makanan, dan tender pada payudara. Satu kajian melaporkan pengurangan sebanyak 50% dalam keparahan sindrom.

Menopaus:

Terdapat beberapa bukti yang menunjukkan bahawa St John Wort’s, digabungkan dengan cohosh hitam, membantu meningkatkan mood dan mengatasi kemurungan semasa menopaus.

Gangguan afektif bermusim (SAD):

Digunakan secara tunggal, St. John’s wort telah meningkatkan mood pada orang dengan SAD, sejenis depresi yang berlaku pada musim sejuk kerana kekurangan cahaya matahari. SAD biasanya dirawat dengan terapi cahaya. Penyelidikan menunjukkan bahawa menggunakan St. John’s Wort bersama-sama dengan fototerapi memberi kesan yang lebih baik.

Langkah berjaga-jaga & amaran

Apakah yang saya perlu tahu sebelum mengambil St. John’s Wort?

Sebelum mengambil, sila berunding dengan doktor, ahli farmasi atau penjual herba jika anda:

• Anda sedang hamil atau menyusukan bayi. Ini adalah kerana anda hanya perlu mengambil ubat yang disyorkan oleh doktor sahaja ketika fasa ini
• Anda sedang mengambil ubat-ubatan lain. Ini termasuk ubat yang boleh dibeli tanpa preskripsi dari doktor
• Anda mempunyai alahan terhadap St John’s Wort atau ubatan atau suplemen lain
• Anda mempunyai penyakit atau masalah kesihatan yang lain
• Anda mempunyai jenis alahan yang lain seperti terhadap makanan, pewarna, bahan pengawet atau haiwan

Kawalan terhadap suplemen adalah kurang ketat berbanding kawalan terhadap ubat. Banyak kajian diperlukan untuk menetukan keselematannya. Manfaat dari pengambilan suplemen ini mesti mengatasi risikonya sebelum diambil.Kawalan terhadap suplemen adalah kurang ketat berbanding terhadap ubat. Banyak kajian diperlukan untuk menentukan keselamatannya. Manfaat dari pengambilan suplemen ini mesti mengatasi risikonya sebelum diambil. Sila berunding dengan doktor atau penjual herba untuk maklumat lanjut.

Adakah ia selamat?

Kanak-kanak:

St John’s Wort mungkin selamat apabila diambil melalui mulut sehingga 8 minggu untuk kanak-kanak 6-17 tahun.

Kehamilan dan menyusu:

Jangan gunakan St John’s wort jika anda mengandung atau menyusu, kerana:

• Seperti beberapa kajian, St. John’s Wort dapat menyebabkan cacat kelahiran pada tikus yang pra-lahir. Tidak ada banyak diketahui sama ada ia mempunyai kesan yang sama pada manusia yang belum lahir
• Dalam sesetengah kes ibu menyusui yang mengambil St John’s wort boleh mengalami kolik, mengantuk, dan sentiasa lesu

Pembedahan:

Hentikan penggunaan sekurang-kurangnya dua minggu sebelum prosedur yang dijadualkan.

Kesan-kesan sampingan

Apakah kesan sampingan pengambilan St. John’s Wort?

Kesan sampingan dari St. John’s Wort termasuk:

• Perut tidak selesa
• Geligata
• Lain-lain jenis ruam kulit
• Keletihan
• Kegelisahan
• Sakit kepala
• Mulut kering
• Rasa pening
• Kekeliruan mental
• Fotodermatitis (St. John’s wort juga boleh membuat kulit terlalu sensitif terhadap cahaya matahari)

Tidak semua orang mengalami kesan sampingan ini. Mungkin terdapat beberapa kesan sampingan yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan mengenai kesan sampingan di atas, sila berjumpa doktor atau penjual herba anda.

Tindak balas ubat

Apakah ubat yang mempunyai tindak balas dengan St. John’s Wort?

Suplemen herba ini mungkin mempunyai tindak balas dengan ubat lain yang anda ambil dan keadaan kesihatan anda. Sila berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum mengambilnya.

Antara ubatan yang bertindakbalas dengan St John’s Wort ialah:

Antidepresan

St. John’s Wort boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat kemurungan atau gangguan mood yang lain, termasuk antidepresan tricyclic, SSRIs, dan inhibitor monoamine oxidase (MAOIs). Mengambil St. John’s Wort dengan ubat-ubatan ini cenderung untuk meningkatkan kesan sampingan, dan boleh menyebabkan keadaan berbahaya yang disebut sindrom serotonin. Jangan ambil St. John’s Wort dengan antidepresan lain, termasuk:

• SSRI: Citalopram (Celexa), eskitalopram (Lexapro), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft)
• Tricyclics: Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor), imipramine (Tofranil)
• MAOIs: Phenelzine, (Nardil), tranylcypromine (Parnate)
• Nefazodone (Serzone)

Ubat alahan (antihistamin)

St. John’s Wort boleh mengurangkan tahap keberkesanan ubat-ubatan ini dalam badan, menjadikannya kurang berkesan:

• Loratadine (Claritin)
• Cetirizine (Zyrtec)
• Fexofenadine (Allegra)

Clopidogrel (Plavix)

Secara teorinya, mengambil St. John’s Wort bersama-sama dengan clopidogrel boleh meningkatkan risiko pendarahan.

Dextromethorphan (ubat batuk)

Mengambil St. John’s Wort pada masa yang sama seperti dextromethorphan, penahan batuk yang terdapat dalam ubat batuk dan ubat sejuk yang banyak, boleh meningkatkan risiko kesan sampingan, termasuk sindrom serotonin.

Digoxin

St. John’s Wort boleh menurunkan tahap ubat ini dan menjadikannya kurang berkesan. Jangan ambil St. John’s Wort jika anda mengambil digoxin.

Dadah yang menyekat sistem imun

St. John’s Wort dapat mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan ini, yang diambil selepas pemindahan organ, atau untuk mengawal penyakit autoimun. Terdapat banyak laporan mengenai paras darah cyclosporin yang jatuh pada mereka yang mempunyai pemindahan jantung atau buah pinggang, malah menyebabkan penolakan organ yang dipindahkan.

• Adalimumab (Humira)
• Azathioprine (Imuran)
• Cyclosporine
• Etanercept (Enbrel)
• Methotrexate
• Mycophenolate mofetil (CellCept)
• Tacrolimus (Prograf)

Ubat untuk melawan HIV

St. John’s Wort muncul untuk berinteraksi dengan sekurang-kurangnya dua jenis ubat yang digunakan untuk merawat HIV dan AIDS: perencat protease dan perencat transkripase terbalik bukan nukleosida. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengesyorkan bahawa St. John’s Wort tidak digunakan dengan jenis ubat antiretroviral yang digunakan untuk merawat HIV atau AIDS.

Pil kawalan kelahiran

Terdapat laporan pendarahan terobosan pada wanita pada pil kawalan kelahiran yang juga mengambil St. John’s Wort. Ia mungkin herba ini boleh membuat pil kawalan kelahiran kurang berkesan, yang membawa kepada kehamilan yang tidak dirancang.

Asid aminolevulinic

Ubat ini menjadikan kulit anda lebih sensitif terhadap cahaya matahari. St. John’s Wort juga meningkatkan kepekaan kulit kepada cahaya. Bersama-sama, mereka mungkin mempunyai kesan berbahaya pada sensitiviti kulit ke matahari.

Reserpine

Berdasarkan kajian pada haiwan, St. John’s Wort boleh mengganggu keupayaan reserpine untuk merawat tekanan darah tinggi.

Sedatif

St. John’s Wort boleh meningkatkan kesan ubat-ubatan yang mempunyai kesan pemenyasan, termasuk:

• Anti-konvulsans, seperti phenytoin (Dilantin) dan asid valproic (Depakote)
• Barbiturates
• Benzodiazepines, seperti diazepam (Valium)
• Ubat untuk merawat insomnia, seperti zolpidem (Ambien), zaleplon (Sonata), eszopiklone (Lunesta), dan ramelteon (Rozerem)
• Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline (Elavil)
• Alkohol

Alprazolam (Xanax)

St. John’s Wort dapat mempercepat pencernaan Xanax dalam tubuh, menjadikannya kurang berkesan.

Theophylline

St. John’s Wort boleh menurunkan tahap ubat ini dalam darah. Theophylline digunakan untuk membuka saluran pernafasan pada orang yang mempunyai asma, emfisema, atau bronkitis kronik.

Triptans (digunakan untuk merawat migrain)

St. John’s Wort boleh meningkatkan risiko kesan sampingan, termasuk sindrom serotonin, apabila diambil dengan ubat-ubatan ini:

• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Sumatriptan (Imitrex)
• Zolmitriptan (Zomig)

Warfarin (Coumadin)

St. John’s Wort mengurangkan keberkesanan warfarin, antikoagulan (penipisan darah).

Ubat lain

Oleh kerana St. John’s Wort dicerna oleh enzim hati tertentu, ia boleh berinteraksi dengan ubat lain yang dicerna oleh enzim yang sama. Ubat tersebut mungkin termasuk:

• Ubat antifungal, seperti ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), fluconazole. (Diflucan)
• Statin (ubat yang diambil untuk menurunkan kolesterol), termasuk atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Mevacor), dan simvastatin (Zocor)
• Imatinib (Gleevac)
• Irinotecan (Camptosar)
• Sesetengah penyekat saluran kalsium (diambil untuk menurunkan tekanan darah)
• Sebarang ubat dicerna oleh hati

Penggunaan / Dos

Maklumat yang diberikan tidak menggantikan nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor atau ahli farmasi atau ahli herbal anda sebelum menggunakan St. John’s Wort.

Apakah dos St. John’s Wort yang biasa?

Dewasa

Untuk kemurungan ringan dan gangguan mood:

• Dos biasa herba kering (dalam kapsul atau tablet) adalah 300 mg (diseragamkan menjadi 0.3% ekstrak hypericin), 3 kali sehari, dengan makanan. St. John’s Wort boleh didapati dalam kapsul pelepasan masa

Ia mungkin mengambil masa 3 hingga 6 minggu untuk merasakan apa-apa kesan dari St. John’s Wort.

Untuk penyembuhan luka:

• Satu salap yang mengandungi 5% ekstrak St. John’s Wort disapu pada kulit tiga kali setiap hari bermula 24 jam selepas C-seksyen dan diteruskan selama 16 hari telah digunakan

Kanak-kanak (di bawah 18 tahun)

Untuk ADHD:

• 300g St. John’s Wort (diseragamkan kepada 0.3% hypericin) boleh digunakan pada kanak-kanak tiga kali sehari selama lapan minggu, tanpa bukti manfaat

Untuk kemurungan yang ringan dan sederhana:

• 150-300 mg St. John’s Wort tiga kali sehari selama 8 minggu pada kanak-kanak 6-17 tahun telah digunakan
• Satu ekstrak St. John’s Wort spesifik (LI 160, Lichtwer, Pharma) 300-1800 mg dalam tiga dos dibahagikan setiap hari sehingga 6 minggu telah digunakan

Dos untuk suplemen herba ini mungkin berbeza untuk setiap pesakit. Dos yang anda ambil bergantung pada usia, tahap kesihatan anda, dan beberapa syarat lain. Supplemen herba tidak selalu selamat. Sila berbincang dengan pakar herba anda atau doktor untuk dos yang sesuai.

Ketersediaan St. John’s Wort

St. John’s Wort boleh didapati dalam bentuk dan kekuatan:

• Kapsul
• Tablet
• Tinktur
• Teh
• Losyen kulit berasaskan minyak
• Bentuk-bentuk herba kering yang dicincang atau serbuk