Phenytoin

Oleh

Nama AM: Phenytoin Jenama: Nama Am sahaja. Tiada jenama didapati.

Kegunaan

Apa itu Phenytoin?

Phenytoin digunakan untuk mencegah dan mengawal sawan (juga dikenali sebagai antikonvulsan atau ubat anti-epileptik). Ia berfungsi dengan mengurangkan penyebaran aktiviti sawan di dalam otak.

KEGUNAAN LAIN: Bahagian ini mengandungi penggunaan ubat ini yang tidak disenaraikan dalam label professional tetapi mungkin disyorkan doktor anda. Guna ubat ini untuk keadaan yang disenaraikan dalam bahagian ini hanya jika ditentukan oleh pakar kesihatan anda.

Ubat ini juga boleh digunakan untuk merawat beberapa jenis degupan jantung yang tidak teratur.

Bagaimanakah kegunaan ubat ini?

Baca Panduan Ubat yang diberikan oleh ahli farmasi anda sebelum mula mengambil phenytoin dan setiap kali anda isi semula. Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, tanya doktor atau ahli farmasi anda.

Tablet boleh dikunyah dengan teliti sebelum menelan atau keseluruhan ditelan.

Ambil ubat ini melalui mulut biasanya 2 atau 3 kali sehari, atau seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Produk ini tidak disyorkan untuk digunakan sekali sehari. Anda boleh mengambil ia dengan makanan sekiranya berlaku ketidakselesaan perut. Mengambil ubat ini dengan segelas penuh (8 auns atau 240 mililiter) air melainkan jika doktor anda mengarahkan anda sebaliknya.

Menggunakan ubat ini dengan kerap untuk mendapatkan faedah paling banyak daripada ia. Ia adalah penting untuk mengambil segala dos pada masa untuk menjaga jumlah ubat dalam badan anda pada tahap yang tetap. Ingat untuk menggunakannya pada masa yang sama setiap hari. Cara pengambilan adalah berdasarkan kepada keadaan kesihatan anda dan tindak balas kepada terapi.

Produk yang mengandungi kalsium (contohnya, antasid, kalsium) dan produk tiub makan pemakanan (enteral) boleh mengurangkan penyerapan phenytoin. Jangan mengambil produk-produk ini pada masa yang sama sebagai dos phenytoin anda. Produk pemakanan cecair berasingan sekurang-kurangnya 1 jam sebelum dan 1 jam selepas dos phenytoin anda, atau seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Jangan berhenti mengambil ubat ini tanpa nasihat doktor. Sawan boleh menjadi lebih teruk apabila dadah itu tiba-tiba berhenti. Dos anda mungkin perlu secara beransur-ansur berkurangan.

Beritahu doktor anda jika keadaan anda tidak bertambah baik atau menjadi lebih teruk.

Bagaimana saya menyimpan ubat ini?

phenytoin lebih baik disimpan pada suhu bilik jauh daripada cahaya dan kelembapan. Untuk mengelakkan kerosakan, anda tidak boleh menyimpan phenytoin dalam bilik mandi atau penyejuk beku. Mungkin terdapat jenama phenytoin berbeza yang mungkin mempunyai keperluan penyimpanan yang berbeza. Adalah penting untuk sentiasa memeriksa bungkusan produk anda atau merujuk ahli farmasi untuk arahan penyimpanan. Untuk keselamatan, anda perlu menyimpan semua ubat daripada jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Anda tidak boleh mengepam phenytoin ke dalam tandas atau membuangnya ke dalam longkang kecuali diarahkan berbuat demikian. Adalah penting untuk melupuskan produk ini dengan betul apabila telah luput atau tidak diperlukan lagi. Dapatkan nasihat ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut tentang cara melupuskan ubat anda dengan selamat.

Langkah berjaga-jaga dan amaran

Apakah yang perlu saya tahu sebelum menggunakan ubat ini?

Sebelum membuat keputusan menggunakan ubat ini, sila pertimbangkan risiko pengambilan ubat ini dan bincangkan dengan doktor anda. Dari segi kesan perubatan, antara perkara yang perlu dipertimbangkan:

Alahan

Maklumkan doktor anda jika anda pernah mempunyai sebarang reaksi luar biasa atau alahan kepada ubat ini atau mana-mana ubat-ubatan lain. Maklumkan juga doktor anda jika anda mempunyai sebarang alahan, seperti terhadap makanan, pewarna, pengawet, atau haiwan. Bagi produk bukan preskripsi, baca label atau bungkusan dengan teliti.

Pediatrik

Tidak ada kajian bersesuaian tentang kaitan umur dengan kesan phenytoin dalam populasi pediatrik. Keselamatan dan keberkesanan belum ditentukan.

Kajian yang sesuaidilaksanakan sehingga kini tidak menunjukkan masalah khusus yang akan mengehadkan kegunaan suntikan phenytoin kanak-kanak.

geriatrik

Kajian yang sesuaiyang dilakukan sehingga kini tidak menunjukkan masalah geriatrik khusus yang akan mengehadkan kegunaan suntikan phenytoin di kalangan orang tua. Walau bagaimanapun, pesakit tua lebih cenderung untuk mempunyai hati, buah pinggang, atau masalah jantung yang berkaitan dengan usia, yang mungkin memerlukan penyesuaian dalam dos bagi pesakit yang menerima suntikan phenytoin.

Adakah selamat untuk mengambil ubat ini semasa mengandung atau menyusukan bayi?

Tiada kajian yang mencukupi dalam kalangan wanita untuk menentukan risiko penggunaan ubat ini semasa mengandung atau menyusukan anak. Sila berunding dengan doktor anda untuk menimbang manfaat dan potensi risiko sebelum mengambil phenytoin.

Kesan Sampingan

Apakah kesan sampingan ubat ini?

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mengalami sebarang tanda tindak balas alahan seperti: gatal-gatal; sukar bernafas; bengkak pada muka, bibir, lidah, atau tekak.

Anda mungkin lebih cenderung untuk mempunyai reaksi alahan jika anda Afrika-Amerika.

Melaporkan sebarang gejala baru atau semakin teruk dengan doktor anda, seperti: mood atau perubahan tingkah laku, kemurungan, kebimbangan, atau jika anda merasa gelisah, bermusuhan, resah, hiperaktif (secara mental atau fizikal), atau mempunyai pemikiran tentang bunuh diri atau mencederakan diri sendiri.

Hubungi doktor anda segera jika anda mempunyai kesan sampingan yang serius seperti:

  • demam, kelenjar bengkak, sakit badan, gejala selesema;
  • ruam kulit, mudah lebam atau pendarahan, kesemutan teruk, kebas, sakit, lemah otot;
  • atas sakit perut, hilang selera makan, air kencing gelap, jaundis (kekuningan kulit atau mata);
  • sakit dada, degupan jantung yang tidak teratur, rasa sesak nafas;
  • kekeliruan, loya dan muntah-muntah, bengkak, berat badan yang cepat, kencing kurang daripada biasa atau tidak sama sekali;
  • baru atau semakin teruk batuk dengan demam, masalah pernafasan;
  • gegaran (yang tidak terkawal gegaran), pergerakan otot resah dalam anda mata, lidah, rahang, atau leher;
  • warna setengah-setengah kulit, bintik-bintik merah, atau ruam kulit rama-rama berbentuk lebih pipi dan hidung (menjadi lebih teruk dalam cahaya matahari); atau
  • tindak balas kulit yang teruk – demam, sakit tekak, bengkak di muka atau lidah anda, membakar dalam mata, sakit kulit, diikuti dengan ruam kulit merah atau ungu yang spread (terutamanya di muka atau bahagian atas badan) dan sebab-sebab melepuh dan mengelupas.

Kesan sampingan yang kurang serius mungkin termasuk:

  • pertuturan tidak jelas, hilang imbangan atau koordinasi;
  • gusi bengkak atau tender; atau
  • sakit kepala, pening, masalah ketakutan, atau tidur (insomnia).

Bukan semua orang mendapat kesan sampingan ini. Mungkin ada beberapa kesan sampingan yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan mengenai kesan sampingan, sila rujuk kepada doktor atau ahli farmasi anda.

Tindak Balas

Apakah ubat yang mempunyai tindak balas ubat ini?

phenytoin mungkin bertindak balas dengan ubat-ubat lain yang sedang anda ambil, di mana ia akan mengubah cara ubat anda bertindak atau meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius. Untuk mengelakkan daripada potensi tindak balas ubat, anda patut menyenaraikan ubat-ubat yang sedang anda guna (termasuk ubat-ubat preskripsi, ubat-ubat tanpa preskripsi, dan produk-produk herba) dan kongsikan dengan doktor dan ahli farmasi anda. Untuk keselamatan anda, jangan ambil, berhenti, atau mengubah dos ubat tanpa kebenaran doktor.

Menggunakan ubat ini dengan mana-mana ubat yang berikut adalah tidak digalakkan. Doktor anda mungkin membuat keputusan untuk tidak membenarkan anda mengambil ubat ini atau menukar beberapa ubat-ubatan lain yang anda ambil.

  • Amifampridine
  • Artemether
  • Atazanavir
  • Boceprevir
  • Daclatasvir
  • Delamanid
  • Delavirdine
  • Lurasidone
  • Maraviroc
  • Piperaquine
  • Prazikuantel
  • Ranolazine
  • Rilpivirine
  • telaprevir

Menggunakan ubat ini dengan mana-mana ubat yang berikut biasanya tidak digalakkan, tetapi mungkin diperlukan dalam beberapa kes. Jika kedua-dua ubat ditetapkan bersama, doktor anda mungkin akan menukar dos atau berapa kerap anda menggunakan salah satu atau kedua-dua ubat-ubatan.

  • Abiraterone Acetate
  • Afatinib
  • Apazone
  • Apixaban
  • Apremilast
  • Aripiprazole
  • Axitinib
  • Beclamide
  • Bedaquiline
  • Bortezomib
  • Bosutinib
  • Bupropion
  • Cabazitaxel
  • Cabozantinib
  • Canagliflozin
  • Carbamazepine
  • Ceritinib
  • Clarithromycin
  • Clozapine
  • Cobicistat
  • Crizotinib
  • Cyclophosphamide
  • dabigatran Etexilate
  • Dabrafenib
  • Dasatinib
  • Diazepam
  • Diazoxide
  • Dolutegravir
  • Dopamine
  • Doxorubicin
  • Doxorubicin Hydrochloride Liposome
  • dronedarone
  • Eliglustat
  • Elvitegravir
  • Enzalutamide
  • erlotinib
  • Eslicarbazepine Acetate
  • Ethosuximide
  • Etravirine
  • Everolimus
  • exemestane
  • Ezogabine
  • Fentanyl
  • fluvastatin
  • halothane
  • hydrocodone
  • Ibrutinib
  • Idelalisib
  • Ifosfamide
  • imatinib
  • infliximab
  • Irinotecan
  • Itraconazole
  • Ivabradine
  • Ivacaftor
  • Ixabepilone
  • Ketoconazole
  • Ketorolac
  • Lapatinib
  • Ledipasvir
  • Lidocaine
  • linagliptin
  • lopinavir
  • Macitentan
  • Methotrexate
  • Mikonazol
  • Mifepristone
  • Netupitant
  • Nifedipine
  • Nilotinib
  • Nimodipine
  • Nintedanib
  • Nitisinone
  • Oritavancin
  • Orlistat
  • Pazopanib
  • Perampanel
  • Pixantrone
  • Pomalidomide
  • Ponatinib
  • Posaconazole
  • Regorafenib
  • reserpine
  • Rifampin
  • rivaroxaban
  • Rocuronium
  • Roflumilast
  • Romidepsin
  • sertraline
  • Siltuximab
  • Simeprevir
  • Sofosbuvir
  • Sorafenib
  • St John Wort
  • sunitinib
  • Tacrolimus
  • Tasimelteon
  • Tegafur
  • temsirolimus
  • Teofilin
  • Thiotepa
  • Ticagrelor
  • Tofacitinib
  • Tolvaptan
  • Trabectedin
  • ulipristal Acetate
  • Vandetanib
  • Vemurafenib
  • Vilazodone
  • Vincristine Sulfate
  • Vincristine Sulfate Liposome
  • Vinflunine
  • Vorapaxar
  • Voriconazole
  • Vortioxetine

Menggunakan ubat ini dengan mana-mana ubat yang berikut boleh menyebabkan peningkatan risiko kesan sampingan tertentu, tetapi penggunaan kedua-dua ubat boleh menjadi rawatan yang terbaik untuk anda. Jika kedua-dua ubat ditetapkan bersama, doktor anda mungkin menukar dos atau berapa kerap anda menggunakan salah satu atau kedua-dua ubat.

  • Acetaminophen
  • acetazolamide
  • Acyclovir
  • amiodarone
  • Amitriptyline
  • Amprenavir
  • Aprepitant
  • Atorvastatin
  • Betamethasone
  • Bexarotene
  • bleomycin
  • Busulfan
  • Capecitabine
  • Carboplatin
  • Caspofungin
  • Chloramphenicol
  • Cimetidine
  • ciprofloxacin
  • Cisplatin
  • Clobazam
  • Clofazimine
  • Clopidogrel
  • Cortisone
  • Cyclosporine
  • Desogestrel
  • Dexamethasone
  • Dicumarol
  • Dienogest
  • Digitoxin
  • diltiazem
  • disopyramide
  • disulfiram
  • Doxepin
  • drospirenone
  • Estradiol Cypionate
  • Estradiol valerate
  • ethinyl estradiol
  • Ethynodiol Diacetate
  • Etonogestrel
  • Felbamate
  • Fluconazole
  • Fludrocortisone
  • Fluorouracil
  • Fluoxetine
  • Fluvoxamine
  • folik asid
  • Fosamprenavir
  • gefitinib
  • Ginkgo
  • Ibuprofen
  • Imipramine
  • Isoniazid
  • Levodopa
  • Levomethadyl
  • levonorgestrel
  • levotiroksina
  • Medroxyprogesterone Acetate
  • Meperidine
  • Mestranol
  • Methoxsalen
  • Methsuximide
  • midazolam
  • Nafimidone
  • nelfinavir
  • Nilutamide
  • Nisoldipine
  • Norelgestromin
  • norethindrone
  • Norgestimate
  • norgestrel
  • Ospemifene
  • Oxcarbazepine
  • Paclitaxel
  • Pancuronium
  • Paroxetine
  • Phenprocoumon
  • Piperine
  • Prednisolone
  • Prednisone
  • Progabide
  • Quetiapine
  • Quini makan
  • Kuinina
  • Remacemide
  • Rifapentine
  • Risperidone
  • Rufinamide
  • Sabeluzole
  • Shankhapulshpi
  • Simvastatin
  • sirolimus
  • Sulfamethizole
  • Sulfamethoxazole
  • Sulfaphenazole
  • Sulthiame
  • Telithromycin
  • Tenidap
  • Tiagabine
  • Ticlopidine
  • Ticrynafen
  • Tirilazad
  • tizanidine
  • tolbutamide
  • Topiramate
  • Trazodone
  • Triamcinolone
  • Trimethoprim
  • tubocurarine
  • Valproic Acid
  • Vecuronium
  • Verapamil
  • Vigabatrin
  • Viloxazine

Adakah makanan atau alkohol bertindak balas dengan ubat ini?

phenytoin mungkin bertindak balas dengan makanan dan alkohol dengan mengubah cara ubat bertindak atau meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius. Sila berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda berkenaan potensi tindak balas dengan makanan atau alkohol sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah masalah kesihatan yang mungkin bertindak balas dengan ubat ini?

phenytoin mungkin bertindak balas dengan masalah kesihatan anda. Tindak balas ini mungkin memburukkan lagi keadaan kesihatan anda atau mengubah cara ubat anda bertindak. Adalah sangat penting untuk doktor dan ahli farmasi anda mengetahui keadaan kesihatan semasa anda.  Terutamanya jika anda mempunyai:

  • darah atau sum-sum tulang masalah (contohnya, agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia) atau
  • Diabetes atau
  • Heart kegagalan atau
  • irama jantung masalah atau
  • Hypotension (tekanan darah rendah ) atau
  • limfadenopati (masalah nod limfa) atau
  • Porphyria (masalah enzim) -Gunakan dengan berhati-hati. Boleh membuat syarat-syarat ini lebih teruk.
  • Blok jantung (contohnya, sindrom Adams-Stokes, blok AV, atau blok sinoatrial) atau
  • Sinus bradycardia (degupan jantung yang perlahan) tidak -Should digunakan pada pesakit dengan keadaan ini.
  • Hypoalbuminemia (albumin rendah dalam darah) atau
  • penyakit buah pinggang atau
  • hati penyakit-Gunakan dengan berhati-hati. Kesan boleh meningkat disebabkan penyingkiran lebih perlahan dari badan.

Penggunaan / Dos

Maklumat yang diberikan tidak menggantikan nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah dos yang disyorkan untuk dewasa?

Dos Dewasa yang biasa untuk Sawan

Oral (kecuali penggantungan) Loading dos: Hanya apabila ditunjukkan untuk pesakit dalaman.

1 g secara lisan dibahagikan dalam 3 dos (400 mg, 300 mg, 300 mg) diberikan pada 2 selang jam. Kemudian dos penyelenggaraan biasa bermula 24 jam selepas loading dos.

Dos permulaan: 100 mg keluaran dilanjutkan secara lisan 3 kali sehari.

Dos Penyelenggaraan: 100 mg secara lisan 3 hingga 4 kali sehari. Jika kawalan penyitaan ditubuhkan dengan dos dibahagikan tiga 100 kapsul mg setiap hari, sekali sehari dos dengan 300 mg lanjutan pelepasan phenytoin natrium boleh dipertimbangkan. Sebagai alternatif, dos yang mungkin perlu dinaikkan sehingga 200 mg 3 kali sehari, jika perlu.

Penggantungan: Pesakit yang tidak menerima rawatan sebelum boleh bermula pada 125 mg (satu sudu teh) penggantungan tiga kali setiap hari, manakala dos yang kemudiannya disesuaikan mengikut keperluan individu. Peningkatan kepada lima sudu teh setiap hari boleh dibuat, jika perlu.

IV: Jangan melebihi kadar penyerapan sebanyak 50 mg / min.

Loading dos: 10 hingga 15 mg / kg IV perlahan-lahan.

Dos Penyelenggaraan: 100 mg IV setiap 6 hingga 8 jam.

IM: Elakkan laluan IM kerana penyerapan yang tidak menentu.

Dos Dewasa yang biasa untuk aritmia

Memuatkan Dos:

1.25 mg / kg IV setiap 5 minit. Boleh mengulangi sehingga dos muatan 15 mg / kg, atau

250 mg 4 kali sehari selama 1 hari, maka 250 mg dua kali sehari selama 2 hari

Maintenance Dose:

300 hingga 400 mg / hari secara lisan dalam dos yang dibahagikan 1 hingga 4 kali sehari

dos Dewasa yang biasa untuk Status epilepticus

IV:

Loading dos: Pengeluar mengesyorkan 10 hingga 15 mg / kg oleh pentadbiran IV perlahan (pada kadar yang tidak melebihi 50 mg / minit). Selain itu, garis panduan yang diterima umum mencadangkan 15 hingga 20 mg / kg oleh pentadbiran IV perlahan (pada kadar yang tidak melebihi 50 mg / minit).

Kadar penyelenggaraan: 100 mg secara lisan atau IV setiap 6 hingga 8 jam

Kadar maksimum: 50 mg / minit

dos penyelenggaraan: IV atau lisan: 100 mg setiap 6 hingga 8 jam

Dos Dewasa yang biasa untuk Neurosurgery

Neurosurgery (profilaktik): 100 hingga 200 mg IM di kira-kira 4 jam selang semasa pembedahan dan tempoh postoperative terdekat. (Nota:.. Walaupun pengeluar mengesyorkan pentadbiran IM, laluan ini boleh menyebabkan kemusnahan tisu tempatan yang teruk dan nekrosis Sesetengah doktor mengesyorkan penggunaan fosphenytoin jika pentadbiran IM perlu) Jika pentadbiran IM tidak perlu, protokol diterima telah 100 hingga 200 mg IV pada kira-kira 4 jam selang semasa pembedahan dan tempoh postoperative terdekat.

Apakah dos yang disyorkan untuk kanak-kanak?

Biasa Pediatric Dose untuk Sawan

Status epilepticus: Loading Dose:

Bayi, Kanak-kanak: 15 hingga 20 mg / kg IV dalam dos tunggal atau dibahagikan

antikonvulsi: Loading Dose:

Semua peringkat umur: 15 hingga 20 mg / kg secara lisan (berdasarkan kepekatan phenytoin serum dan sejarah dos baru-baru ini). Memuatkan dos oral perlu diberi dalam 3 dos dibahagikan ditadbir setiap 2 hingga 4 jam.

Anticonvulsant: Maintenance Dose:

(IV atau lisan) (Nota: Boleh mulanya dibahagikan dos harian ke dalam 3 dos / hari, kemudian menyesuaikan untuk memenuhi keperluan individu.)

Kurang daripada atau sama dengan 4 minggu: Permulaan: 5 mg / kg / hari dalam 2 dos dibahagikan

biasa: 5-8 mg / kg / hari IV dalam 2 dos dibahagikan (mungkin memerlukan dos setiap 8 jam).

Lebih besar daripada atau sama dengan 4 minggu: Permulaan: 5 mg / kg / hari dalam 2 hingga 3 dos dibahagikan

Usual: (mungkin memerlukan sehingga setiap dos 8 jam)

6 bulan hingga 3 tahun: 8 hingga 10 mg / kg / hari

4 hingga 6 tahun: 7,5-9 mg / kg / hari

7 ke 9 tahun: 7-8 mg / kg / hari

10 hingga 16 tahun: 6 hingga 7 mg / kg / hari

Usual Pediatric Dose untuk aritmia

Lebih daripada 1 tahun:

Loading Dose: 1.25 mg / kg IV setiap 5 minit. Boleh mengulangi sehingga dos muatan 15 mg / kg.

Penyelenggaraan Dose: 5 hingga 10 mg / kg / hari secara lisan atau IV dalam 2 hingga 3 dos dibahagikan

Apakah bentuk penyediaan ubat ini?

phenytoin boleh didapati dalam bentuk dan kekuatan dos berikut:

Kapsul. Lisan, natrium: 30 mg; 100 mg; 200 mg; 300 mg;

Solution, suntikan, natrium: 50 mg / mL

Penggantungan, oral: 125 mg / 5 mL (237 mL); 125 mg / 5 mL (4 mL, 237 mL)

Tablet kunyah, lisan: 50 mg

Apakah yang perlu saya lakukan jika berlakunya kecemasan atau terlebih dos?

Jika berlakunya kecemasan atau terlebih dos, sila hubungi jabatan kecemasan tempatan atau pergi ke unit kecemasan yang terdekat.

Gejala dos berlebihan mungkin termasuk:

  • pergerakan mata yang tidak terkawal
  • kehilangan koordinasi
  • perlahan atau tidak jelas ucapan
  • gegaran tidak terkawal sebahagian daripadabadan
  • loya
  • muntah
  • kesukaran memahamirealiti
  • koma(kehilangan kesedaran untuk tempoh masa)

Apakah yang perlu saya lakukan jika terlepas dos?

Jika anda terlepas dos phenytoin, sila ambilnya secepat mungkin. Tetapi jika hampir dengan masa dos yang kemudian, abaikan dos yang terlepas dan ambil dos anda seperti yang telah dijadualkan. Jangan ambil dua dos sekaligus.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.

Tarikh Reviu: Mei 17, 2018 | Kali terakhir kemaskini: Mei 23, 2018

Ingin menjalani kehidupan yang lebih sihat?
Dapatkan tips dan informasi kesihatan serta gaya hidup sihat terus ke email anda.