Tumor Wilm

Oleh

Definisi

Apakah itu tumor Wilm?

Tumor Wilm (juga dipanggil nefroblastoma) merupakan sejenis kanser yang bermula daripada buah pinggang. Tumor Wilm biasa terjadi pada sebelah buah pinggang sahaja, walaupun begitu ia juga boleh ditemui di kedua belah buah pinggan pada masa yang sama. Ia dinamakan bersempena Max Wilm, seorang doktor daripada Jerman yang menulis artikel pertama berkenaan penyakit ini pada tahun 1899.

Apakah kebarangkalian tumor Wilm?

Tumor Wilm adalah kanser buah pinggang yang paling biasa dijumpai di kalangan kanak-kanak. Tumor Wilm lebih cenderung untuk terjadi kepada kanak-kanak berumur tiga ke empat tahun berbanding selepas lima tahun. Ia jarang dijumpai atau didiagnosis selepas umur lapan tahun, tetapi ia boleh terjadi kepada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa. Sila berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Simptom

Apakah simptom tumor Wilm?

Simptom yang biasa terjadi kepada tumor Wilm adalah:

  • Sembelit
  • Sakit perut, benjolan, atau rasa tidak selesa
  • Loya dan muntah
  • Letih dan lesu
  • Hilang selera
  • Demam
  • Kencing berdarah atau perubahan warna kencing
  • Tekanan darah tinggi, yang menyebabkan sakit dada, sesak nafas, dan sakit kepala
  • Ketumbuhan yang membesar dan tidak sekata pada sebelah badan

Mungkin terdapat beberapa simptom yang tidak dinyatakan di atas. Jika anda mempunyai soalan berkenaan simptom tertentu, sila hubungi doktor anda.

Bilakah saya harus berjumpa doktor anda?

Jika anda mengalami mana-mana tanda dan simptom yang disenaraikan di atas atau anda mempunyai sebarang persoalan, sila berunding dengan doktor anda. Setiap tubuh manusia bertindak dengan berbeza. Oleh itu, berbincang dengan doktor anda adalah perkara yang terbaik untuk menentukan apa yang terbaik untuk situasi anda.

Punca

Apakah yang menyebabkan tumor Wilm?

Ia masih tidak diketahui punca sebenar berlakunya tumor Wilm, tetapi ia mungkin boleh diwarisi dalam kes-kes yang tertentu.

Kanser bermula apabila sel mempunyai ralat pada DNAnya. Ralat ini membolehkan sel untuk membesar dan berkembang tanpa kawalan dan berpindah untuk hidup apabila terdapat sel yang akan mati. Sel yang terkumpul membentuk sebuah tumor. Dalam kes tumor Wilm, proses ini berlaku kepada sel buah pinggang.

Terdapat kes yang tertentu, yang mana ralat pada DNA yang mengakibatkan tumor Wilm adalah diwarisi daripada ibubapa kepada anak-anak. Manakala dalam kebanyakan kes, tiada hubungan di antara ibu bapa dan anak-anak yang boleh menyebabkan kanser Wilm.

Faktor risiko

Apakah yang meningkatkan risiko saya terhadap tumor Wilm?

Terdapat banyak faktor risiko terhadap tumor Wilm, seperti:

  • Keturunan African-American. Di Amerika Syarikat, kanak-kanak African-American mempunyai risiko yang lebih untuk mempunyai tumor Wilm berbanding kanak-kanak daripada bangsa lain. Kanak-kanak Asian-American mempunyai risiko yang kurang berbanding bangsa lain
  • Sejarah keluarga mempunyai tumor Wilm. Sekiranya terdapat seseorang di dalam keluarga anak anda yang mempunyai tumor Wilm, maka anak anda akan berisiko untuk mempunyai penyakit ini

Tumor Wilm mempunyai kecenderungan untuk berlaku kepada kanak-kanak yang mempunyai sindrom atau kecacatan yang tertentu yang wujud sejak lahir, termasuklah:

  • Aniridia, iris – bahagian mata yang berwarna – hanya mempunyai separuh atau tiada langsung
  • Hemihypertrophy bermaksud sebelah badan atau sebahagian daripada badan kelihatan lebih besar berbanding sebelah yang lain

Tumor Wilm boleh sebagai sebahagian daripada sindrom yang jarang berlaku, termasuklah:

  • Sindrom WAGR. Sindrom ini terdiri daripada tumor Wilm, aniridia, kecacatan sistem genital dan urin, dan kecacatan intelek (dikenali sebagai terencat akal sebelum ini)
  • Sindrom Denys-Drash. Sindrom ini terdiri daripada tumor Wilm, penyakit buah pinggang dan pseudohermaphroditism lelaki, yang mana kanak-kanak lelaki dilahirkan dengan testikel tetapi mempunyai ciri-ciri wanita

Sindrom Beckwith-Wiedenann. Kanak-kanak yang mempunyai sindrom ini dilahirkan lebih besar berbanding kanak-kanak lain (macrosomia). Tanda-tanda lain termasuklah organ dalaman yang tersembul keluar melalui tali pusat, lidah yang besar (macroglossia), organ dalaman yang besar dan kecacatan telinga. Terdapat juga risiko terhadap tumor lain, termasuklah sejenis kanser hati yang dikenali hepatoblastoma.

Diagnosis dan rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti untuk sebarang nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimanakah tumor Wilm didiagnosis?

Untuk mendiagnosis tumor Wilm, doktor anak anda mungkin akan mencadangkan:

  • Pemeriksaan fizikal. Doktor akan melihat kepada tanda-tanda yang menunjukkan kepada tumor Wilm
  • Ujian darah dan kencing. Ujian makmal ini tidak boleh mengesan tumor Wilm, tetapi ia boleh menjadi penunjuk samada buah pinggang berfungsi atau tidak dan menunjukkan masalah buah pinggang yang tersembunyi atau kiraan darah rendah
  • Ujian pengimejan. Ujian ini akan menghasilkan imej buah pinggang yang membantu doktor menentukan samada anak anda mempunyai tumor buah pinggang. Ujian pengimejan termasuklah ultra-sonografi, Tomografi Berkomputer (CT), atau Pengimejan Resonan Magnetk (MRI)

Pemeringkatan

Apabila doktor anda mendiagnosis tumor Wim, dia akan menentukan sejauh manakah (peringkat) kanser ini merebak. Doktor akan mencadangkan X-ray dada atau imbasan CT dada dan tulang untuk mengetahui samada kanser telah merebak keluar daripada buah pinggang.

Doktor akan memutuskan peringkat kanser buah pinggang, yang akan membantu untuk menentukan pilihan rawatan. Di Amerika Syarikat, garis panduan yang dicipta melalui National Wilm’s Tumor Study of the Children’s Oncology Group menyatakan terdapat lima peringkat:

  • Peringkat I. Kanser ditemui dalam satu buah pinggang sahaja, ia hanya terkandung di dalam buah pinggan tersebut sepenuhnya, dan boleh dibuang sepenuhnya melalui pembedahan
  • Peringkat II. Kanser telah merebak ke tisu dan struktur luar daripada buah pinggang yang terjejas, seperti salur darah atau lemak sekitarnya, tetapi ia masih boleh dibuang sepenuhnya melalui pembedahan
  • Peringkat III. Kanser telah merebak keluar daripada buah pinggang ke nod limfa berdekatan atau struktur di dalam abdomen, tumor mungkin terjatuh ke dalam abdomen sebelum atau semasa pembedahan, atau ia tidak boleh dibuang sepenuhnya melalui pembedahan
  • Peringkat IV. Kanser telah merebak keluar daripada buah pinggang ke struktur yang jauh, seperti paru-paru, hati, tulang, atau otak
  • Peringkat V. Kansert ditemui di dalam kedua belah buah pinggang (bilateral tumor)

Bagaimanakah tumor Wilm dirawat?

Memandangkan kanser jenis ini jarang berlaku, kanak-kanak yang mempunyai tumor Wilm akan dirawat oleh sekumpulan doktor, yang terdiri daripada:

  • Pakar kanak-kanak
  • Pakar pembedahan
  • Pakar urologi atau Pakar salur kencing
  • Pakar onkologi atau Pakar kanser

Kumpulan ini akan mencadangkan plan rawatan untuk anak anda. Pastikan anda berbincang tentang semua pilihan rawatan yang tersedia kepada anak anda dan juga kesan sampingan rawatan tersebut.

Rawatan utama adalah:

  • Pembedahan
  • Kemoterapi
  • Terapi radiasi

Kebanyakan kanak-kanak menjalani rawatan yang bergabung. Pembedahan selalunya menjadi rawatan awal kepada penduduk di Amerika Syarikat. Matlamat pembedahan adalah untuk membuang tumor. Di dalam sesetengah kes, tumor tidak dapat dibuang kerana ia terlalu besar, atau kanser telah merebak ke kedua-dua belah buah pinggang atau saluran darah. Sekiranya ini terjadi, doktor anda mungkin akan menggunakan kemoterapi atau terapi radiasi (atau kedua-duanya sekali) sebagai rawatan awal untuk mengecilkan saiz tumor sebelum pembedahan.

Anak anda mungkin perlu menjalani rawatan kemoterapi, terapi radiasi atau pembedahan untuk kali kedua sekiranya tumor tidak boleh dibuang sepenuhnya kali pertama. Ubat tertentu dan rawatan susulan akan diberikan bergantung kepada keadaan anak anda.

Perubahan gaya hidup dan rawatan sampingan

Apakah perubahan gaya hidup dan rawatan sampingan yang boleh membantu saya menangani sindrom tumor Wilm?

Perubahan gaya hidup dan rawatan sampingan berikut mungkin boleh membantu anda mengelakkan tumor Wilm:

Di hospital

Semasa anak anda mempunyai janji temu atau tinggal di hospital:

  • Bawa bersama mainan ataupun buku ke pejabat klinik, untuk mengelakkan anak anda berasa bosan
  • Berada di sisi anak anda ketika ujian atau rawatan, jika dibenarkan. Berikan penerangan yang boleh difahami oleh anak anda
  • Sertakan masa bermain di dalam jadual anak anda. Kebanyakan hospital besar mempunyai kawasan permainan semasa anak anda menjalani rawatan. Selalunya kakitangan kawasan permainan merupakan sebahagian daripada kumpulan rawatan, yang dilatih dalam perkembangan kanak-kanak, rekreasi, psikologi atau kerja sosial. Jika anak anda perlu berada di dalam wadnya, pakar kanak-kanak atau ahli terapi rekreasi akan ada untuk lawatan ke katil
  • Dapatkan sokongan dan bantuan daripada kakitangan klinik atau hospital. Carilah organisasi untuk ibubapa kepada anak-anak yang mempunyai kanser. Ibubapa yang telah melalui keadaan ini boleh memberikan sokongan moral dan nasihat rawatan yang telah dicadangkan. Tanyalah doktor anak anda tentang kumpulan sokongan setempat

Di rumah

Selepas meninggalkan hospital:

  • Pantau tahap kecerdasan anak anda di luar hospital. Sekiranya dia berasa sihat, galakkan dia untuk menyertai aktiviti luar. Kadang-kadang anak anda kelihatan letih atau tidak bermaya, terutamanya selepas kemoterapi atau radiasi, maka dapatkan rehat secukupnya
  • Simpan rekod keadaan anak anda seharian di rumah – suhu badan, tahap kecerdasan, waktu tidur, ubat yang diambil dan sebarang kesan sampingan. Kongsikan maklumat ini dengan doktor anak anda
  • Rancangkan diet normal yang berkhasiat melainkan disuruh oleh doktor anak anda untuk sebaliknya. Sediakan makanan kegemarannya sekiranya boleh. Jika anak anda menjalani kemoterapi, selera makannya mungkin akan berkurangan. Pastikan dia minum air secukupnya untuk menggantikan kekurangan makanan yang diambil
  • Galakkan penjagaan kebersihan mulut anak anda. Berkumur boleh membantu  melegakan kawasan yang berdarah. Gunakan bam bibir untuk melegakan bibir yang merekah. Sebaiknya adalah untuk mendapatkan rawatan pergigian sebelum memulakan rawatan. Sila berbincang dengan doktor anak anda sebelum mendapatkan janji temu dengan doktor gigi
  • Sila bertanya dengan doktor sebelum mendapatkan vaksin, kerana rawatan kanser menjejaskan sistem imuniti
  • Sentiasa bersedia untuk menerangkan kepada anak anda yang lain tentang penyakit ini. Beritahu mereka tentang perubahan yang boleh dilihat kepada saudara mereka, seperti rambut gugur dan kelesuan, dan dengarkan kepada persoalan mereka

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berbincang doktor anda untuk memahami penyelesaian terbaik bagi anda.

Hello Health Group tidak menyediakan nasihat perubatan, diagnosis atau sebarang rawatan.

enEnglish

Tarikh Reviu: Ogos 2, 2018 | Kali terakhir kemaskini: Ogos 2, 2018

Anda mungkin berminat dengan artikel berikut